|
Prevenirea rabiei la subiectii expusi riscului de contaminare - Recomandat urmatoarelor categorii de persoane: grupuri profesionale supuse la risc de contaminare, medici veterinari, asistenti veterinari (incusiv studenti la facultatea de Medicina Veterinara), personalul tehnic ce lucreaza �mpreuna cu medicii veterinari, persoane din laboratoare ce manevreaza material contaminat cu virus rabic, persoane din abatoare, t�rguri de animale, crescatori de animale, fermieri, lucratori forestieri din zone enzootice, persoane care calatoresc �n zone enzootice: Africa, America de Sud, Asia. Tratamentul dupa contaminarea rabica confirmata sau doar suspecta - tratamentul persoanelor muscate de animale turbate sau suspecte de a fi turbate; tratamentul contactantilor. Tratamentul trebuie �nceput imediat dupa contaminare �ntr-un Centru Antirabic. Tratamentul va fi adaptat tipului leziunii si conform cu statusul animalului.
Contraindicatii:
Tratament curativ: Av�nd �n vedere gravitatea acestei maladii si caracterul esential de urgenta al acestui tratament, nu exista contraindicatii. Tratament preventiv: �n cazul vaccinarii preventive la subiectii cu risc mare de contaminare, vaccinarea va fi am�nata �n caz de boli acute febrile �n evolutie si �n caz de sarcina. �n toate cazurile, se va evalua riscul vaccinarii �n comparatie cu beneficiile.
Precautii:
Atentie! O persoana muscata de un animal suspect sau contaminata cu un produs infectat se va prezenta de urgenta la cel mai apropiat Centru Antirabic unde va fi ales tratamentul adecvat (datele despre o vaccinare anterioara sunt esentiale �n alegerea tratamentului adecvat). Precautii de utilizare: Se va utiliza cu atentie �n caz de alergie demonstrata la neomicina (datorita urmelor prezente �n vaccin). Sarcina si alaptare: Sarcina este o contraindicatie; �n caz de tratament profilactic la subiectii cu risc de contaminare vaccinarea va fi am�nata. �n toate cazurile, se va evalua riscul vaccinarii �n comparatie cu beneficiile.
Reactii adverse:
Pot aparea reactii locale minore ca: roseata, usoara induratie la locul injectarii. Rar reactie febrila.
Compozitie:
O singura doza de vaccin liofilizat contine: Ingrediente active: Virus rabic (tulpina Wistar PM/WI 38 -1503-3M)* o doza imunizanta. Excipienti: maltoza, albumina umana. Diluent: solutie clorura de sodiu 4% q.s. 0,5 ml.
Administrare:
Se administreaza pe cale intramusculara. Imunizare preexpunere: Imunizare primara 2 injectii Z 0..................Z 28 Primul rapel 1 injectie la 1 an dupa ultima doza Rapeluri ulterioare 1 injectie la fiecare 3 ani Imunizare postexpunere (prevenirea rabiei dupa o expunere confirmata sau suspecta la virus): Primul ajutor: tratamentul rapid al leziunii este foarte important si trebuie efectuat imediat c�t mai repede posibil dupa muscatura. �n prima instanta spalarea leziunii cu sapun sub jet puternic de apa, urmata de aplicarea de alcool 40-70%, tinctura de iod sau amoniu quaternar 0,1% (asigurati-va ca nu au ramas urme de sapun �n leziune deoarece aceste doua produse se pot neutraliza reciproc). Vaccinarea curativa se va administra numai sub atenta supraveghere a medicului si numai �n Centre Antirabice. La subiectii nevaccinati antirabic: Tratamentul consta �n 5 injectii (0,5 ml) pe cale intramusculara �n zilele: Z 0?.Z 3?.Z 7....Z14....Z 30, dupa contactul cu un animal turbat sau suspect de turbare. Optional se poate face o doza rapel �n ziua Z 90. 5 injectii rapel (optional) Z0.............Z3.............Z7.............Z14.............Z30 ..........Z90 Doza este aceeasi pentru adulti sau copii. �n caz de risc crescut la rabie, se indica o imunizarea pasiva complementara cu ser antirabic sau imunoglobuline umane antirabice �n ziua Z 0 (vezi tabelul). Serul antirabic sau imuno-globulinele umane se vor injecta astfel: jumatate de doza pe cale intramusculara �ntr-un loc diferit de vaccinul Verorab, cealalta jumatate se va administra �n leziune prin instilatii profunde sau infiltratii circulare. La subiectii imunizati anterior (tratament profilactic complet si confirmat): �nainte de 1 an 1 injectie Z 0 Vaccinarea anterioara �ntre 1 - 3 ani 3 injectii Z 0 ...........Z 3...............Z 7 Vaccinarea mai veche de 3 ani sau incompleta Tratament antirabic complet si seroterapie daca este necesar Daca este necesar tratamentul poate fi completat cu terapie profilactica antitetanica si o cura de antibiotice pentru a preveni suprainfectia. Metoda de administrare: Vaccinul se va administra numai pe cale intramusculara �n regiunea deltoidiana pentru adulti sau �n regiunea antero-laterala a coapsei pentru copii. Nu se va administra �n regiunea gluteala. Diluentul se va introduce �n flaconul cu vaccinul liofilizat, se va agita bine flaconul dupa care se va �ncarca suspensia �n seringa. Solutia reconstituita trebuie sa fie omogena, clara si fara particule �n suspensie. Suspensia astfel obtinuta se va injecta imediat dupa reconstituire, iar seringa se va distruge. - Indicatii de tratament �n cazul contaminarii rabice - STATUSULANIMALULUI TIPUL LEZIUNII (Indiferent de vaccinarea anterioara) TRATAMENT �n momentul expunerii �n urma-toarele 10 zile Contact dar fara leziune Sanatos Sanatos Nici unul Contact indirect Suspect de rabie Bolnav Nici unul Fara contact Atingerea (urme) pe piele Sanatos SanatosBolnav Nici unulSe va �ncepe vaccinarea imediat ce animalul a prezentat un semn de rabie Ruperea pielii, zg�rieturi minore sau abraziuni. Suspect de rabie SanatosBolnav Se va �ncepe vaccinarea; se opreste tratamentul daca animalul este sanatos dupa ziua a 5-a de supraveghere medicalaSe �ncepe vaccinarea p�na la diagnosticul pozitiv. Se parcurge schema de vaccinare Muscaturi minore (pe suprafetele care acopera bratele, trunchiul si picioarele) Animal bol-nav, animal salbatic sau animal ce nu poate fi supravegheat Se va efectua schema de vaccinare completa Atingere pe mucoase Sanatos Sanatos Se va �ncepe vaccinarea imediat; se opreste tratamentul daca animalul este sanatos dupa ziua a 5-a de supreveghere medicala Bolnav Imunoglobuline umane antirabice + vaccinare imediat ce animalul a prezentat un semn de rabie Ruperea mucoaselorMuscaturi mari, multiple sau la fata, cap, degete sau g�t Suspect de rabie Sanatos Imunoglobuline umane antirabice + vaccinare de urgentaTratamentul va fi �ntrerupt daca animalul este sanatos dupa ziua a 5-a de supraveghere medicala Bolnav Imunoglobuline umane antirabice + vaccinare de urgenta.Se va efectua schema completa de vaccinare. Zg�rieturi profunde Animal sus-pect (domestic sau salbatic) sau animal ce nu poate fi supravegheat Imunoglobuline umane antirabice + vaccinare de urgenta. Se va efectua schema completa de vaccinare.
|