Herpes (afecțiuni medicale)

Ce este herpesul?

Virusul herpes simplex, cunoscut si sub numele de HSV, este o infectie virala care provoaca herpes genital si oral.

Multi oameni traiesc cu HSV asimptomatic, ceea ce inseamna ca au virusul fara a avea vreodata un episod activ de herpes, iar alte persoane pot prezenta episoade ocazionale de herpes.Herpesul se manifesta prin aparitia unor vezicule sau a unor mici rani pline cu lichid, de obicei in zona gurii si a buzelor sau a organelor genitale. Veziculele, insa, pot sa apara si la nivelul altor parti ale corpului.

Exista doua tipuri principale de virus herpes simplex: HSV-1 si HSV-2.

HSV-1. Acest tip provoaca in primul rand herpes bucal, caracterizat prin herpes labial sau vezicule care apar in jurul gurii sau la nivelul fetei.
HSV-2. Acest lucru cauzeaza in principal herpes genital, care implica rani care apar pe sau in jurul organelor genitale, anusului, feselor si coapselor interne. Leziunile se pot dezvolta si in interiorul vaginului.
Este important de inteles ca ambele tipuri de virus pot fi transmise prin contact oral sau genital.

Atat HSV-1 cat si HSV-2 pot provoca episoade de herpes oral si genital.

Care sunt cauzele herpesului?

Principala cauza a herpesului este transmiterea prin contact direct cu leziunile herpetice. Virusul poate fi transmis altor persoane sanatoase, chiar si in perioada asimptomatica.

Care sunt simptomele herpesului?

HSV nu provoaca intotdeauna simptome.
Orice simptom observat si severitatea lui va depinde, in general, de tipul infectiei (infectie primara sau recurenta).

Simptome primare ale HSV

Simptomele unei infectii primare, sau ale primului episod, vor aparea in general oriunde, de la cateva zile la cateva saptamani dupa expunerea la virus.

Episoadele primare includ adesea simptome asemanatoare gripei, cum ar fi:
- febra
- noduli limfatici umflati
- dureri corporale, inclusiv dureri de cap
- oboseala sau oboseala neobisnuita
- lipsa poftei de mancare
- durere subita la locul infectiei
Este posibil sa se observe furnicaturi, arsuri sau mancarimi la locul infectiei inainte de aparitia veziculelor mici si dureroase. 
Pentru vindecarea veziculelor ce apar intr-o infectie primara poate fi necesara si o perioada de pana la 6 saptamani. Prin intermediul acestor vezicule poate fi transmis in continuare virusul pana cand acestea se vindeca complet.

Simptome recurente ale HSV

Unele persoane pot prezenta doar un episod de infectie herpetica, in timp ce altele continua sa prezinte episoade ocazionale.
Deoarece corpul  incepe sa produca anticorpi pentru virus, episoadele recurente devin adesea mai putin frecvente in timp. De asemenea, tind sa implice simptome mai putin severe care se amelioreaza mai rapid.
Veziculele care apar in timpul unui episod recurent se pot vindeca complet in cateva zile. 
Veziculele pot fi mai putin vizibile sau dureroase in timpul episoadelor recurente.
Este posibil sa se observe semne timpurii la locul infectiei. Aceste semne, care apar in general cu cateva ore sau zile inainte de aparitia veziculelor, pot include:
- durere
- mancarime
- senzatie de arsura
- furnicaturi
Administrarea medicamentelor antivirale imediat ce debuteaza simptomele ar putea ajuta la prevenirea sau la scurtarea episodului.

Cum poate fi diagnosticat herpesul?

In unele cazuri, un medic poate diagnostica herpesul examinand veziculele. De asemenea, medicul ar putea intreba despre alte simptome, inclusiv simptome asemanatoare gripei si semne precoce, cum ar fi despre senzatii de furnicaturi sau de arsura.

Este posibil ca medicul sa solicite o cultura din leziune pentru a confirma diagnosticul. O cultura implica tamponarea lichidului din leziuni si trimiterea probei la un laborator pentru testare.

Daca pacientul crede ca a fost expus la virusul herpetic dar nu prezinta simptome, un test de sange poate determina daca exista anticorpi HSV. Este posibil ca testele de sange sa nu detecteze cu acuratete anticorpii HSV cu pana la 12 saptamani dupa ce pacientul a dobandit infectia.
De asemenea, se poate efectua o testare pentru anticorpii HSV cu un kit de testare la domiciliu. 

Care este tratamentul herpesului?

Veziculele se vindeca de la sine, fara tratament medical. Dar daca pacientul sufera de forme severe sau frecvente, medicul poate prescrie medicamente antivirale. Antiviralele pot ajuta la reducerea numarului de episoade pe care pacientul le experimenteaza si la usurarea severitatii simptomelor. Substantele utilizate frecvent sunt: aciclovir, famciclovir, valaciclovir, foscarnet sau cidofovir pentru infectiile cu HSV care sunt rezistente la alte medicamente si tratamente.
Medicamentele antivirale va pot ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de a transmite virusul in timpul unui episod.

Remedii ajutatoare mai pot fi plasturii antiherpetici sau compresele calde sau reci.

Bibliografie:

Herpes: Symptomes, Causes, Treatment, Healthline official website

Cold sores, NHS UK official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona