Boala Kawasaki (afecțiuni medicale)

Ce este Boala Kawasaki?

Boala Kawasaki este o forma acuta de vasculita a vaselor medii, autolimitata, care afecteaza arterele coronare. Aceasta poate restrictiona fluxul sangvin si poate afecta organele si tesuturile vitale. Boala a fost identificata in 1967 in Japonia de Tomisaku Kawasaki. Cauza bolii Kawasaki este inca necunoscuta. Boala Kawasaki apare in principal la copiii cu varsta cuprinsa intre 6 luni si 5 ani. Boala afecteaza membranele mucoase, ganglionii limfatici si arterele coronare care furnizeaza sange muschiului inimii. Simptomele frecvente ale bolii Kawasaki includ febra, eruptii cutanate, ganglioni limfatici inflamati la nivelul gatului, inflamatie a cavitatii orale, a nasului si a gatului, iritatia si inrosirea ochilor, umflarea mainilor si a picioarelor si exfolierea pielii. Unul din patru copii cu boala Kawasaki poate dezvolta probleme grave ale inimii.
Odata diagnosticata afectiunea, tratamentul precoce este vital pentru reducerea simptomelor si minimizarea leziunilor cardiace. 

Care sunt cauzele bolii Kawasaki?

Cauza bolii Kawasaki este necunoscuta, desi mai multe cazuri apar la sfarsitul iernii si la inceputul primaverii. Cercetatorii analizeaza posibilele cauze ale bolii Kawasaki, cum ar fi infectiile, factorii de mediu sau factorii genetici. 
Vasculita este clasificata ca o tulburare autoimuna, o boala care apare atunci cand sistemul natural de aparare al organismului ataca in mod eronat tesuturile sanatoase. Procesul inflamator in vasculita poate fi declansat de factori genetici sau de mediu, reactii la medicamente, la vaccin sau la o infectie. Se pare ca copiii parintilor care au avut boala Kawasaki prezinta un risc de doua ori mai mare de a dezvolta boala comparativ cu populatia generala, dar componeneta genetica nu este foarte bine inteleasa. Boala tinde sa apara in focare, ceea ce indica faptul ca un virus poate juca un rol in aparitia bolii Kawasaki.

Care sunt factorii de risc pentru boala Kawasaki?

Urmatorii factori pot creste riscul unei persoane de a dezvolta boala Kawasaki:
- Varsta. Copiii sub 5 ani au cel mai mare risc de a dezvolta boala Kawasaki.
- Genul. Copiii de sex masculin sunt putin mai susceptibili de a face boala Kawasaki.
- Etnia. Copiii de origine asiatica sau din insulele din Pacific au rate mai mari de a dezvolta boala Kawasaki.
Boala Kawasaki tinde sa apara sezonier. In America de Nord si in tarile cu clima similara, boala apare cel mai adesea iarna si primavara devreme.

Care sunt simptomele bolii Kawasaki?

Primele semne ale bolii Kawasaki sunt de obicei febra ridicata persistenta si iritabilitate. Boala Kawasaki se mai prezinta printr-o serie de simptome, inclusiv:
- febra mare caracteristica poate persista timp de cinci zile sau mai mult
- eruptie cutanata pe trunchiul corpului si inghinal
- ochi rosii
- limba cu aspect de capsuna si buze crapate si uscate
- roseata a degetelor de la maini si de la picioare (uneori descuamarea pielii dupa zece sau mai multe zile) 
- ganglioni inflamati la nivelul gatului
- dureri articulare, diaree, varsaturi si dureri de stomac 
- maini si picioare umflate
Pe parcursul bolii pot sa apara toate simptomele sau doar o parte din simptomele mentionate. In special, copiii cu varsta sub 12 luni pot avea doar cateva dintre aceste simptome si totusi pot fi expusi riscului de leziune a arterei coronare.

Care sunt complicatiile bolii Kawasaki?

Boala Kawasaki este o cauza principala a bolilor de inima la copiii care traiesc in tarile dezvoltate. Dar, cu tratament, putini copii sufera sechele permanente.
Complicatiile cardiace includ:
- Inflamarea vaselor de sange, cel mai adesea a arterelor care trimit sange la inima
- Inflamareaa muschiului inimii
- Probleme ale valvelor cardiace
Oricare dintre aceste complicatii poate afecta inima. Inflamarea arterelor inimii le poate provoca anevrism. Anevrismele cresc riscul aparitiei cheagurilor de sange. Acestea pot duce la un atac de cord sau pot provoca hemoragii interne.
Rareori, pentru copiii care au probleme cu arterele cardiace, boala Kawasaki poate provoca moartea.

Cum este diagnosticata boala Kawasaki?

Nu exista inca un test specific care sa ajute medicii sa diagnosticheze boala Kawasaki, insa exista teste ce pot ajuta la stabilirea diagnosticului:
- teste de sange - se efectueaza teste de sange care masoara markerii inflamatiei
- masurarea temperaturii - deoarece boala Kawasaki are ca si simptom specific o febra deosebit de ridicata si persistenta
- electrocardiograma (ECG) care permite medicilor sa verifice ritmul cardiac
- ecocardiograma sau ecografie cardiaca din care medicii pot verifica daca inima a fost afectata de boala Kawasaki
Medicul va efectua, de asemenea, anamneza si un examen fizic pacientului.

Care este tratamentul bolii Kawasaki?

Tratamentul pentru boala Kawasaki include:
- Imunoglobulina administrata intravenos
- aspirina
- fluide intravenoase pentru hidratare
- medicamente analgezice si antiinflamatoare
- anticoagulante pentru persoanele cu risc de formare a cheagurilor de sange
- steroizi sau alte medicamente antiinflamatoare pentru a reduce inflamatia in cazurile severe
- comprese reci
Tratamentele se administreaza in cadrul internarii intr-un spital.

Bibliografie:

Kawasaki Disease, Vasculitis UK official website
Kawasaki disease, Mayo Clinic official website
About Kawasaki Disease, CDC official website
Kawasaki Disease, Cleveland Clinic official website
Owens AM, Plewa MC. Kawasaki Disease. [Updated 2023 Jun 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan
Kawasaki Disease, Cleveland Clinic official website
Kawasaki Disease, Vasculitis Foundation official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona

Momentan, nu exista nici un produs disponibil.