Ce este bulimia?
Bulimia nervoasa sau bulimia este o tulburare de alimentare de natura psihica. Bulimia implica episoade de consum excesiv de alimente, numite si binge (mancatul unei cantitati mari de alimente intr-o perioada scurta de timp). Aceste episoade sunt urmate de comportamente compensatorii pentru a gestiona greutatea corporala. Comportamentele compensatorii pot fi o combinatie a unora dintre urmatoarele actiuni:
- inducerea varsaturilor
- abuz de medicamente precum laxativele sau diureticele
- exercitii fizice practicate excesiv
- post
- utilizarea necorespunzatoare a medicamentelor pentru controlul greutatii
- ascunderea alimentelor
Acest model de alimentatie excesiva si comportamente compensatorii poate deveni compulsiv si incontrolabil in timp. Aceste comportamente pot fi adesea practicate pe ascuns.
Ce cauzeaza bulimia?
Nu exista o singura cauza a bulimiei nervoase. Se crede ca este o asociere de factori precum:
- factori genetici si biologici (predispozitie genetica, obezitate dezvoltata in copilarie, etc.)
- factori emotionali (evenimente traumatice, depresie, anxietate, dependente)
- factori de mediu (stres)
- factori sociali (standarde sociale, anturaj, etc.)
- factori culturali
Care sunt factorii de risc pentru bulimie?
Persoanele de sex feminin prezinta un risc mai ridicat de a dezvolta bulimie decat persoanele de sex masculin. Bulimia debuteaza adesea la sfarsitul adolescentei sau la varsta adulta.
Factorii care cresc riscul de a dezvolta bulimie sunt:
- Ereditatea. Persoanele cu rude de gradul I cu o tulburare de alimentatie pot avea un risc mai mare de a dezvolta o tulburare de alimentare.
- Probleme de natura psihologica si emotionala. Depresia, tulburarile de anxietate sau dependentele sunt strans legate de tulburarile de alimentare.
-Rrestrictii alimentare si dieta. Persoanele care tin o dieta prezinta un risc mai mare de a dezvolta tulburari de alimentare.
Care sunt simptomele bulimiei?
Simptomele bulimiei pot fi de trei feluri:
- fizice
- psihologice
- comportamentale
Simptome fizice
- fluctuatii de greutate, insa majoritatea persoanelor prezinta o greutate medie
- semne datorate varsaturilor: leziuni la nivelul obrajilor sau la nivelul maxilarului, leziuni ale dintilor si respiratie urat mirositoare
- arsuri in capul pieptului, senzatie de balonare sau constipatie
- modificarile ale perioadelor menstruale la femei
- lesin sau ameteli
- oboseala excesiva, epuizare
Simptome psihologice:
- preocupari exagerate legate de mancare, de aspectul fizic si de greutatea corporala
- sensibilitate si reactie emotionala la comentarii despre alimente, greutate, forma corpului sau exercitii fizice
- stima de sine scazuta
- sentimente de rusine si vinovatie, in special dupa consumul de alimente
- perceptia distorsionata a imaginii corporale
- depresie, anxietate sau iritabilitate
Simptome comportamentale:
- ascunderea alimentelor
- evitarea meselor cu alte persoane
- comportament similar cu cel al unei persoane care tine dieta
- izolare
- comportamente obsesive legate de aspectul si greutatea corpului (cantarire repetata sau verificarea obsesiva a imaginii in oglinda)
- exercitii fizice excesive
- deplasari frecvente la baie in timpul sau dupa mese
- utilizarea comportamentelor compensatorii: varsaturi sau utilizarea laxativelor, a supresoarelor de apetit sau ale diureticelor
- autovatamare, abuz de substante, ganduri suicidare sau tentative de sinucidere
Tulburare de alimentare excesiva (Sindrom Binge-eating)
Desi persoanele cu bulimie consuma alimente in exces, exista o tulburare separata numita tulburare de alimentare excesiva. Persoanele cu tulburare de alimentare excesiva mananca cantitati mari de alimente intr-o perioada scurta de timp. Insa, acestea nu folosesc comportamente compensatorii pentru a-si gestiona greutatea dupa episodul de consum alimentar excesiv.
Care sunt complicatiile bulimiei?
Complicatiile ce pot fi dezvoltate secundar bulimiei sunt:
- Eroziunea smaltului dintilor din cauza expunerii repetate la acidul gastric
- Carii dentare si demineralizari
- Sensibilitatea dintilor la alimente calde sau reci
- Infectii ale gingiilor
- Inflamatie si durere la nivelul glandelor salivare (din cauza varsaturilor repetate)
- Dureri in gat si inflamatie la nivelul gatului
- Ulcere gastrice
- Eroziuni ale esofagului
- Deshidratare
Acest lucru poate provoca dezechilibre hidro-electrolitice. Nivelurile scazute de potasiu sau sodiu pot cauza probleme cardiace sau renale care pot pune viata in pericol. Nivelurile anormale ale electrolitilor si scaderea nivelului glucozei din sange pot provoca convulsii.
- Batai neregulate ale inimii
- Infarct (in cazuri severe)
- Scaderea apetitului sexual
- Risc mai mare de comportament suicidar
- Auto-vatamare, cum ar fi taierea
- Abuz de alcool sau droguri
- Gastropareza (timpul necesar digestiei alimentelor devine foarte crescut)
Cum poate fi diagnosticata bulimia?
Daca medicul suspecteaza un diagnostic de bulimie, probabil va solicita informatii in ceea ce priveste obiceiurile alimentare, informatii in legatura cu fluctuatii ale greutatii corporale si va verifica prezenta simptomelor fizice.
Investigatiile necesare pot cuprinde:
- Un examen fizic complet
- Analize de sange si de urina pentru a verifica starea generala de sanatate si starea nutritionala
- ECG pentru a verifica prezenta problemelor cardiace cauzate de bulimie
- Examen psihologic
Cum poate fi tratata bulimia?
Tratamente si terapii
Persoanele cu tulburari de alimentatie prezinta un risc mai mare de sinucidere si complicatii medicale. Persoanele cu tulburari de alimentatie pot avea adesea asociate alte tulburari psihice (cum ar fi depresia sau anxietatea) sau dependente.
Planurile de tratament sunt adaptate nevoilor individuale si pot cuprinde:
- Psihoterapie individuala, de grup si/sau de familie
- Ingrijiri medicale si monitorizare
- Consiliere dietetica si nutritionala
- Medicamente
Psihoterapie
• Terapia cognitiv-comportamentala poate ajuta la normalizarea tiparelor alimentare, la identificarea modelelor de gandire distorsionate si a convingerilor si comportamentelor nesanatoase si inlocuirea acestora cu unele sanatoase si pozitive.
• Psihoterapia de familie poate ajuta parintii sa intervina pentru a stopa comportamentele alimentare nesanatoase ale copilului si pentru a-l ajuta sa recapete controlul asupra obiceiurilor alimentare si pentru a sustine familia in gestionarea situatiei.
• Psihoterapia interpersonala abordeaza dificultatile de relationare, ajutand la imbunatatirea abilitatilor de comunicare.
Medicamente
Dovezile sugereaza, de asemenea, ca medicamentele precum antidepresivele, antipsihoticele sau stabilizatorii dispozitiei pot fi, de asemenea, utile pentru tratarea tulburarilor de alimentatie si a altor boli ce se pot manifesta concomitent, cum ar fi anxietatea sau depresia.
Bibliografie:
Bulimia nervosa, Mayo Clinic official website
Bulimia Nervosa, Cleveland Clinic official website
Bulimia nervosa, HealthDirect official website
Bulimia: Symptoms, Treatments, and Prevention, WebMD official website
Bulimia Nervosa, Hopkins Medicine official website
Eating Disorders, NIH official website
Bulimia Nervosa: What It Is, Symptoms, Causes, and More, Healthline official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona