Hepatita (afecțiuni medicale)

Definitie:

Hepatita este o boala infectioasa a ficatului ce poate avea etiologie virala, bacteriana sau toxica.

Hepatitele virale sunt consecinta alterararii functiei hepatice ca urmare a multiplicarii virusurilor in celulele acestuia. Initital, afectarea este acuta (o perioada mai scurta de 6 luni ), avand potentialul de a evolua spre o hepatita cronica (afectare a ficatului pe o perioada mai lunga de 6 luni).

Virusurile ce pot determina aceste boli sunt: virusul hepatitic B (VHB) in asociere sau nu cu virusul hepatitic delta (D) si virusul hepatitic C (VHC).

•Virusul hepatitic A (VHA) determina doar hepatita acuta (se vindeca in 2-3 luni). Diagnosticul de hepatita acuta cu virus hepatitic A se pune baza manifestarilor clinice si pe prezenta in sange a anticorpilor Ig M anti-VHA. Acest tip de hepatita nu cronicizeaza si determina protectie imuna pentru tot restul vietii (prezenta anticorpilor protectori Ig G anti-VHA).
Mainile murdare, alimentele si apa contaminate reprezinta principalele surse de infectie.

Hepatita virala B si D

Cele mai frecvente cai de transmitere a virusul hepatitic B sunt:

  • Sangele si produsele de sange infectate
  • Contactul sexual neprotejat cu o persoana infectata
  • Transmiterea de la mama la fat (momentul nasterii este cea mai sigura cale de infectie)

Diagnosticul de hepatita cronica cu virus B se pune pe baza prezentei markerilor hepatitici, Ag HBs (antigenul de suprafata) fiind principalul pion in diagnosticul bolii.

Virusul D nu poate duce la o hepatita cronica fara sa coexiste si infectia cu virus B in organism. Prezenta lui se face prin determinarea antigenului VHD in sange (Ag VHD).

 

•Hepatita cronica cu virus hepatic C

Factorii de risc :

  • Contactul intravenos cu ac de seringa infectata
  • Transfuzii cu sange infectat
  • Droguri administrate intravenos cu ac de seringa infectat
  • Mama infectata ce transmite nou-nascutului virusul
  • Efectuarea de hemodializa (pacientii cu insuficienta renala cronica in stadiu terminal)
  • Contactul sexual cu o persoana infectata - parteneri multipli

Majoritatea infectiilor acute cu virusul hepatitei C progreseaza spre hepatita cronica, ulterior la ciroza hepatica si chiar la cancer hepatic, mai ales daca nu sunt depistate la timp si tratate sau daca infectiei virale i se adauga si alti factori ce agreseaza ficatul (alcool, infectia cu virusul hepatitic B), ori daca persoana are imunitate slaba din cauza altor boli severe.

 

Simptome:

Semnele si simptomele infectiei cu virusul hepatitei nu apar imediat dupa infectare. Mai mult, in cazul hepatitei B si hepatitei C semnele si simptomele pot lipsi de-a lungul anilor ceea ce reprezinta o situatie grava - persoana infectata poate transmite infectia fara sa stie iar infectia poate progresa catre forme critice.
Este cat se poate de importanta adoptarea unei atitudini preventive : vaccinarea, evitarea cauzelor de imbolnavire, controlul medical regulat.
Atunci cand apar, semnele si simptomele pot fi :

  • oboseala
  • sensibilitate sau disconfort sub coastele din partea dreapta, in zona ficatului
  • greata
  • scaderea apetitului alimentar
  • dureri musculare
  • dureri articulare
  • febra
  • urina de culoare inchisa
  • fecale de culoare deschisa sau decolorate

In cazul in care infectia hepatica avanseaza si se instaleaza ciroza, mai pot apare :

  • scaderea tonusului muscular
  • scadere in greutate
  • retentie (retinere) de lichid in tesuturi
  • marirea in dimensiuni a abdomenului
  • icter (ingalbenirea pielii si a scleroticelor, portiunea alba a globilor oculari)
  • umflarea articulatiilor

Dar unele dintre aceste semne si simptome se pot datora si altor afectiuni, uneori chiar fiind confundate, mai ales febra, oboseala, durerile musculare, durerile articulare. De aceea numai un examen medical de specialitate boli infectioase poate face diferenta intre cauze si poate pune un diagnostic precis.

 

Diagnosticare:

Diagnosticul hepatitei este de tip serologic adica analize ale sangelui. La contactul cu un agent patogen sistemul imunitar al organismului reactioneaza incercand sa protejeze organismul prin fabricarea de anticorpi. Testul serologic pune in evidenta existenta acestor anticorpi. In cazul in care testul pune in evidenta existenta anticorpilor anti-virus hepatita, se pune ca testul este pozitiv.
Prin testul de sange se poate pune in evidenta existenta anticorpilor anti-hepatita, ceea ce arata doar faptul ca organismul a luat contact cu virusul. Dar tot prin analiza sangelui se poate pune in evidenta existenta unor fragmente de virus (antigene) ceea ce inseamna ca virusul este in continuare in organism. De asemenea, prin analiza sangelui se poate stabili valoarea transaminazelor. Transaminazele sunt enzime eliberate de celulelor hepatice afectate. Prezenta unor valori crescute ale transaminazelor reprezinta un semnal ca celulele hepatice sunt afectate de virus. (Valoarea crescuta a transaminazelor poate fi determinata si de alte cauze metabolice).

 

Tratament:

Hepatita virala nu are tratament specific. Masurile care se iau sunt in functie de tipul de hepatita.
Hepatita A - odihna in pat, regim de hidratare (multe lichide, in special daca apar diaree si varsaturi), evitarea alcoolului.
Hepatita B - principalul scop al tratamentului este stoparea evolutiei naturale a hepatitei cronice B catre ciroza hepatica si cancer hepatic, eradicarea virusului fiind foarte dificil de obtinut. Pe termen scurt, tratamentul se orienteaza catre obtinerea inhibarii replicarii virale, normalizarea valorilor transaminazelor.
Hepatita C - tratamentul are ca prim scop eliminarea viruslui, apoi, in cazul in care vindecarea nu este posibila, scopul tratamentului este stoparea evolutiei hepatitei cronice C catre ciroza hepatica si cancer hepatic, evitarea complicatiilor reprezentate de infectarea cu alte virusuri.
Tratamentul medicamentos este bazat pe folosirea interferonului si a produselor antivirale.
Medicul specialist infectionist este cel mai in masura sa puna un diagnostic precis si sa recomande un tratament eficient.

 

Bibliografie:

Hepatita, Centrul Medical de Boli si Tratament "Dr. Victor Babes"

Dr. Petre Roxana Voica, Medic specialist boli infrctioase, Ce trebuie sa stii despre hepatita virala A,B si C?

 


Data ultimei actualizari: 04-05-2022

Medicamente indicate in Hepatita

Acest site folosește cookies pentru a furniza servicii și funcționalități personalizate. Prin vizitarea site-ului nostru, îți dai acordul pentru descărcarea acestor cookies.Am inteles

Poți afla mai multe despre cookies și poți schimba setările lor aici.