Ce este Streptococul de grup B?
Streptococul de grup B sau S. agalactiae este un microorganism gram-pozitiv. Edmond Nocard a recunoscut pentru prima data acest agent patogen in 1887 ca o cauza a mastitei la vaca. Decenii mai tarziu, S. agalactiae a fost recunoscut ca agent patogen uman responsabil pentru infectii, cel mai frecvent la femeile insarcinate si la nou-nascuti. Numeroase raportari au continuat sa atribuie infectii neonatale acestei bacterii pana in anii 1970, cand streptococul de grup B a fost recunoscut ca si cauza predominanta a septicemiei si meningitei la nou-nascuti si sugari cu varsta mai mica de trei luni.
Ce cauzeaza infectia cu Streptococ de grup B si cum se transmite?
Cauza bolii streptococice de grup B este S. Agalactiae, numit si streptococul de grup B. Acesta apare de obicei in proportie de pana la 35% in tractul reproducator sau gastro-intestinal al femeilor sanatoase. Femeile insarcinate purtatoare de Streptococ de grup B pot transmite bacteria nou-nascutilor in momentul nasterii. Aceasta infectie poate duce la sepsis neonatal si/sau meningita.
Care sunt simptomele infectiei cu Streptococul de grup B?
La sugari
Majoritatea bebelusilor nascuti de mame purtatoare de streptococ de grup B sunt sanatosi. Dar putinii copii care sunt infectati cu streptococul de grup B in timpul travaliului se pot imbolnavi grav.
La sugari, boala cauzata de streptococul de grup B poate debuta precoce, in decurs de sase ore de la nastere sau poate avea debut intarziat, la saptamani sau luni dupa nastere.
Semnele si simptomele pot include:
- Febra
- Temperatura scazuta a corpului
- Dificultate in procesul de hranire
- Lentoare, tonus muscular slab
- Respiratie dificila
- Iritabilitate
- Convulsii
- Eczeme
- Icter
La adulti
Multi adulti sunt purtatori de streptococ de grup B (de obicei acesta se localizeaza la nivel intestinal, vaginal, rectal, la nivelul vezicii urinare sau la nivelul gatului) si nu prezinta semne sau simptome.
In unele cazuri, totusi, streptococul de grup B poate provoca infectii mai grave:
• Infectii ale tractului urinar
- Un impuls puternic si persistent de a urina
- O senzatie de arsura sau durere la urinare
- Eliberarea frecventa, in cantitati mici de urina
- Urina care apare rosie, roz aprins
- Dureri pelvine
• Infectie a sangelui (septicemie)
- Febra
- Frisoane
- Confuzie sau lipsa de vigilenta
• Pneumonie
- Febra
- Frisoane
- Tuse
- Dificultati de respiratie
- Durere in piept in timpul respiratiei
• Infectii ale pielii sau ale tesuturilor moi
- Tumefiere, incalzire sau roseata in zona infectiei
- Durere in zona infectiei
- Leziuni cu puroi
• Infectie osoasa sau articulara
- Febra
- Frisoane
- Umflare, caldura sau roseata in zona infectiei
- Durere in zona infectiei
- Rigiditate sau incapacitate de a folosi un membru sau o articulatie
Care sunt factorii de risc pentru infectia cu streptococ de grup B?
Sugari
Un nou-nascut are un risc crescut de a dezvolta boala streptococica de grup B daca:
- mama este purtatoare de streptococ de grup B
- copilul se naste prematur (mai devreme de 37 de saptamani)
- apa mamei se rupe cu 18 ore sau mai mult inainte de nastere
- mama are o infectie a tesuturilor placentare si a lichidului amniotic (corioamnionita)
- mama are o infectie urinara in timpul sarcinii
- temperatura mamei este mai mare de 38 C in timpul travaliului
- mama a nascut anterior un copil cu boala streptococica din grupa B
Adulti
Adultii cu varsta de 65 de ani si peste sunt expusi unui risc crescut de a dezvolta boala streptococica de grup B.
Care pot fi complicatiile bolii streptococice de grup B?
Infectia cu streptococ de grup B poate duce la boli care pot pune in pericol viata sugarilor:
- Pneumonie
- Meningita
- Septicemie
La femeile insarcinate, streptococul de grup B poate provoca urmatoarele:
- Infectii ale tractului urinar
- Infectia placentei si a lichidului amniotic (corioamnionita)
- Infectia membranei care captuseste uterul (endometrita)
- Septicemie
La adultii in varsta, care sufera si de alte afectiuni cronice, streptococul din grupul B poate provoca urmatoarele afectiuni:
- Infectii ale pielii
- Septicemie
- Infectii ale tractului urinar
- Pneumonie
- Infectii osoase si articulare
- Infectii ale valvelor cardiace (endocardita)
- Meningita
Cum poate fi diagnosticata infectia cu streptococ de grup B?
Dupa nastere, daca medicul suspecteaza boala streptococica de grup B la nou-nascut, o proba de sange sau din lichidul cefalorahidian al copilului poate fi trimisa la un laborator pentru evaluare.
Daca copilul pare bolnav, i se pot face si alte teste, inclusiv:
- Urocultura
- Punctie lombara
- Radiografie pulmonara
Pentru adultii care sunt diagnosticati cu o infectie, un test de sange poate determina daca streptococul de grup B este cauza. Identificarea cauzei poate fi importanta pentru alegerea tratamentului adecvat.
Care este tratamentul infectiei cu streptococul de grup B?
Sugari
Daca bebelusul este pozitiv la testarea pentru streptococul de grup B, i se vor administra antibiotice intravenoase pentru eradicarea infectiei. In functie de starea copilului, ar putea fi necesara administrarea de lichide intravenoase, oxigen sau alte medicamente.
Adulti
Antibioticele sunt un tratament eficient pentru infectia cu streptococ de grup B la adulti. Alegerea antibioticului depinde de localizarea si de amploarea infectiei.
La femeile insarcinate, care dezvlta complicatii din cauza streptococilor de grup B, se vor administra antibiotice pe cale orala.
Cum poate fi prevenita infectia cu streptococul de grup B?
In 1996, Center for Disease Control and Prevention (CDC), American College of Ostetricians and Gynecologists (ACOG) si American Academy of Pediatrics (AAP) au elaborat un ghid pentru prevenirea bolii perinatale determinate de streptococul de grup B. Strategiile de preventie recomanda:
• Detectarea colonizarii cu streptococul de grup B. Toate gravidele aflate in saptamanile 35-37 trebuie sa fie supuse unui test de screening constand in culturi pentru depistarea streptococului de grup B, prelevate de la nivelul vaginului si rectului, si aplicarea metodelor de diagnostic al streptococului de grup B, inclusiv testarea la antibiotice;
• Chimioprofilaxia intrapartum se efectueaza la femeile cu:
- Colonizare asimptomatica cu streptococ de grup B (GBS);
- Bacteriurie GBS;
- Factori de risc
Femeile care au cultura vaginala si rectala negativa pentru streptococul de grup B in ultimele 5 saptamani de sarcina nu necesita antibioterapie, chiar daca prezinta factori de risc.
Bibliografie:
Group B strep disease, Mayo Clinic official website
Group B Strep (GBS), CDC offcicical website
Group B strep, NHS official website
Hanna M, Noor A. Streptococcus Group B. [Updated 2023 Jan 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
Profilaxia infectiei perinatale cu streptococ de grup B, Revista Galenus, platforma online oficiala
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Cosul meu
Cumpara 
