Valvulopatii (afecțiuni medicale)

Ce sunt valvulopatiile?

Valvulopatiile sunt sunt boli care afecteaza una sau mai multe valve cardiace. Acestea nu se mai inchid si nu se mai deschid corespunzator si afecteaza fluxul de sange din organism punand o presiune suplimentara asupra inimii.

Functionarea valvelor cardiace
Pe masura ce muschiul inimii se contracta si se relaxeaza, valvele se deschid si se inchid, permitand sangelui sa curga, alternativ, intre ventriculi si atrii. Dupa contractactia ventriculului stang, valva aortica se inchide si valva mitrala se deschide, permitand sangelui sa curga din atriul stang in ventriculul stang. Cand atriul stang se contracta, mai mult sange curge in ventriculul stang. Cand ventriculul stang se contracta, valva mitrala se inchide si valva aortica se deschide, permitand sangelui sa curga in aorta.

Care sunt valvele cardiace si care este rolul lor?

Boala cardiaca valvulara poate afecta una sau mai multe dintre cele patru valve cardiace:
- valva tricuspida - se deschide pentru a permite sangelui sa curga din atriul drept catre ventriculul drept
- valva pulmonara - se deschide pentru a permite pomparea sangelui de la inima catre plamani
- valva mitrala - se deschide pentru a permite sangelui oxigenat sa treaca din atriul stang in ventriculul stang
- valva aortica - se deschide pentru a permite sangelui oxigenat sa circule de la inima catre intregul organism

Cate tipuri de valvulopatii exista?

Stenoza valvulara
Stenoza valvulara apare atunci cand valva se ingusteaza sau nu se deschide corect, limitand fluxul de sange prin aceasta.

Regurgitare valvulara
Regurgitarea valvulara apare atunci cand valva nu se inchide normal, determinand curgerea sangelui in sens invers. Aceasta afectiune este cunoscuta si sub denumirea de insuficienta valvulara.

Stenoza valvulara
In aceasta afectiune, deschiderea valvei se ingusteaza. Prin valva ingustata poate circula o cantitate mai mica de sange.

Prolapsul de valva
Aceasta afectiune poate duce la regurgitare valvulara.

Care sunt stadiile valvulopatiilor?

Dupa ce testarea confirma diagnosticul de boala valvulara, medicul poate stabili stadiul bolii. Stadializarea ajuta la determinarea celui mai potrivit tratament.
Stadiul valvulopatiei depinde de mai multi factori, inclusiv de simptome, severitatea bolii, structura valvei si de fluxul de sange.

Valvulopatiile sunt clasificate in patru stadii:
- Stadiul A: Factorii de risc pentru boala valvulara sunt prezenti.
- Stadiul B: Boala valvulara este usoara sau moderata. Nu exista simptome ale valvei cardiace.
- Stadiul C:. Nu exista simptome ale valvei cardiace, dar boala valvulara este severa.
- Stadiul D: Boala valvelor cardiace este severa si provoaca simptome.

Care sunt cauzele valvulopatiilor?

Cea mai frecventa cauza a boliilor valvulare este febra reumatica, care urmeaza adesea unei infectii cu streptococ. I
Alte cauze pot include:
- boala cardiaca congenitala - nasterea cu una sau mai multe valve cardiace defecte
- cardiomiopatia 
- deteriorarea muschiului inimii ca urmare a unui atac de cord
- boli si infectii 

Care sunt factorii de risc pentru aparita valvulopatiilor?

Mai multi factori pot creste riscul de aparitie a bolii valvelor cardiace, inclusiv:
- Varsta inaintata
- Unele infectii, cum ar fi febra reumatica sau infectiile de sange.
- Un atac de cord sau unele tipuri de boli de inima.
- Hipertensiune arteriala, un nivel de colesterol ridicat, diabet si alti factori de risc pentru boli cardiace.

Care sunt simptomele valvulopatiilor?

Simptomele bolii cardiace valvulare depind de valva afectata si de masura in care aceasta este afectata. Leziunile valvulare minore pot sa nu provoace simptome vizibile.
Principalele simptome ale valvulopatiilor sunt:
- dificultati de respiratie
- oboseala
- ameteli sau lesin
- durere toracica sau angina pectorala
- palpitatii 
- umflarea gleznelor si a picioarelor

Care pot fi complicatiile valvulopatiilor?

Bolile valvulare pot provoca multe complicatii precum:
- Insuficienta cardiaca
- Accident vascular cerebral
- Cheaguri de sange
- Anomalii ale ritmului cardiac
- Moarte

Cum pot fi diagnosticate valvulopatiile?

Pentru a diagnostica valvulopatiile, un medic specialist cardiolog va evalua simptomele si istoricul medical al pacientului. 
Pot fi efectuate teste de sange si imagistice pentru a identifica posibilele cauze ale simptomelor cardiace. Testele pentru diagnosticarea valvulopatiilor pot cuprinde:
- Ecocardiograma - arata modul in care sangele circula la nivelul miocardului si starea de sanatate a valvelor inimii. 
- Electrocardiograma (ECG sau EKG)-  inregistreaza semnalele electrice de la nivelul miocardului. 
- Radiografia pulmonara- testul poate pune in evidenta dimensiunea miocardului sau prezenta lichidului la nivelul plamnilor care s-ar putea datora unor tipuri de boli ale valvelor cardiace.
- RMN cardiac - poate ajuta la determinarea severitatii bolii valvelor cardiace.
- Test de efort sau test de stres - arata cum raspunde inima la activitatea fizica si daca simptomele bolii valvulare apar in timpul efortului. 

Care este tratamentul valvulopatiilor?

Tratamentul valvulopatiilor depinde de simptomele bolii, de severitatea bolii, daca problema valvei cardiace se agraveaza si de efectul pe care acesta il are asupra inimii. Tratamentul implica de obicei medicamente pentru a ameliora simptomele si, in unele cazuri, interventii chirurgicale pentru a repara sau inlocui valva cardiaca deteriorata.
Se recomanda preventia, in mod special pentru a anticipa endocardita infectioasa, precum si controlul medical regulat atunci cand valvulopatia nu este inca pe deplin dezvoltata si nu prezinta simptome sau nu afecteaza functionalitatea inimii.
Pot fi administrate medicamente anticoagulante pentru a ajuta la prevenirea formarii cheagurilor de sange.
Cand o valvulopatie nu este inca pe deplin dezvoltata, urmatorul tratament poate fi aplicat:
- cardiologie interventionala in cazul unei insuficiente valvulare, in cazul in care valva nu este grav deteriorata.
- interventie chirurgicala cardiaca. Aceasta este o interventie chirurgicala reparatorie, in special pentru insuficienta mitrala sau de origine congenitala, sau poate consta in inlocuirea valvei. Valva poate fi inlocuita cu o proteza mecanica sau cu o proteza biologica.

Bibliografie:

Valvulopathies, Universidad de Barcelona official website
Heart valve disease, Mayo Clinic official website
The valvulopathies, Cardiovascular Research Foundation, Institute de France official website
Valvular heart disease, Guy's and St Thomas' Specialist Care official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona

Momentan, nu exista nici un produs disponibil.