Terapia cu Iod radioactiv in cancerul tiroidian (cancer tiroidian)

Ce reprezinta Terapia cu iod radioactiv?

Terapia cu iod radioactiv este un tip de terapie cu radioizotopi pentru anumite forme de cancer tiroidian si pentru hipertiroidism. De asemenea, poate ajuta la diagnosticarea si tratamentul altor tipuri de cancer si afectiuni. Aceasta terapie vizeaza celulele tiroidiene care au o afinitate crescuta pentru iod spre deosebire de celelalte celule ale organismului. Iodul radioactiv reprezinta izotopul de iod 131 (I-131). Iodul radioactiv poate fi disponibil sub forma de capsule, solutie orala sau solutie injectabila.

Cum trateaza iodul radioactiv cancerul tiroidian?

Cele mai frecvente tipuri de cancer tiroidian (papilar si folicular) pot fi de obicei tratate cu doze mari de iod radioactiv, dozele fiind mai crescute decat in cazul tratamentului hipertiroidismului. Terapia se administreaza de obicei dupa indepartarea glandei tiroide pentru a distruge orice tesut tiroidian restant in urma interventiei chirurgicale. Iodul radioactiv poate fi, de asemenea, utilizat pentru a identifica tesutul tiroidian ramas si/sau metastazele localizate in alte parti ale corpului.

Iodul este un precursor natural al hormonilor tiroidieni triiodotironina (T3) si tiroxina (T4) si este preluat din sange si distribuit in celulele foliculare tiroidiene. In mod similar, iodul radioactiv (RAI) isi exercita efectele odata ce este preluat de celulele foliculare ale tiroidei, emitand raze beta care provoaca leziuni locale definitive ale tesutului tiroidian, distrugandu-l.

Care sunt efectele secundare ale iodului radioactiv?

Hipotiroidismul permanent este un efect secundar asteptat al tratamentului cu iod radioactiv pentru hipertiroidism.

Efectele secundare temporare ale terapiei cu iod radioactiv pot include:

- Sensibilitate la nivelul gatului si umflarea zonei gatului

- Greata

- Glande salivare umflate

- Pierderea gustului sau schimbarea gustului

- Gura uscata/secretie salivara redusa

- Ochi uscati

- Lacrimare excesiva

Efectele adverse variaza de la usoare pana la severe, in functie de doza administrata.

Complicatii potentiale imediate:

- Varsaturi

- Dureri in piept

- Prurit

- Urticarie

- Anemie

- Leucopenie

- Trombocitopenie

- Teratogenitate

- Suprimarea maduvei osoase

- Tiroidita prin radiatii

- Xerostomie

- Leziuni gonadale/Infertilitate

- Ochi uscati

- Obstructia canalului nazolacrimal

- Tireotoxicoza tranzitorie

- Fibroza pulmonara

- Edem cerebral

Complicatii potentiale tardive:

- Depresia maduvei osoase

- Leucemie

- Cancer gastric

- Cancer de vezica urinara

- Cancer mamar

- Fibroza pulmonara

- Suprimarea permanenta a maduvei osoase

- Efecte genetice

- Hipotiroidism

Tratamentul cu iod radioactiv poate predispune pacientii la hipotiroidism permanent, deoarece provoaca distrugerea definitiva a tesutului tiroidian. Pacientii pot necesita tratament cu hormoni tiroidieni pe tot parcursul vietii.

Care sunt contraindicatiie terapiei cu iod radioactiv si care sunt precautiile acesteia?

Contraindicatii

Terapia cu iod radioactiv este contraindicata in urmatoarele cazuri:

- Sarcina si alaptarea: Femeile care sunt insarcinate sau care alapteaza au contraindicatie pentru administrarea iodului radioactiv. Sarcina ar trebui amanata cu cel putin sase pana la 12 luni dupa tratamentul cu iod radioactiv pentru cancerul tiroidian. Alaptarea trebuie intrerupta cu cel putin sase saptamani inainte de administrarea iodului radioactiv si nu trebuie reluata.

- Carcinom fara absorbtie de iod

- Oftalmopatie Graves (moderata pana la severa)

- Tireotoxicoza severa

- Varsaturi

- Diaree

Precautii

Substanta radioactiva poate trece prin placenta si poate provoca leziuni definitive ale tiroidei si retard mintal ireversibil fatului in curs de dezvoltare. Utilizarea contraceptivelor este o recomandare pentru femeile de varsta fertila care planuiesc terapie cu iod radioactiv. Un test de sarcina negativ ar trebui sa fie efectuat inainte de a incepe terapia, deoarece sarcina si alaptarea sunt contraindicatii absolute.

In perioada ce urmeaza terapiei cu Iod radioactiv, pacientul va trebui sa respecte masurile de autoizolare in scopul evitarii expunerii radioactive a altor persoane. Medicul va oferi instructiuni specifice cu privire la perioada in care trebuie respectate aceste masuri de precautie. Acestea depind de concentratia dozei de iod radioactiv primite.

In special femeile insarcinate si copii sunt afectati de radioactivitate.

Citit in articolul urmator despre Reguli ce trebuie resăectate pentru a preveni contaminarea radioactiva a altor persoane.

Bibliografie:

Radioactive Iodine (Radioiodine) Therapy for Thyroid Cancer, American Cancer Society

Radioiodine therapy, Medline official website

Padda IS, Nguyen M. Radioactive Iodine Therapy. [Updated 2023 Jun 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan

Radioactive iodine therapy, Cancer Research UK official website

Radioiodine (Radioactive Iodine) Therapy, Cleveland Clinic official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona

Momentan, nu exista nici un produs disponibil.