Bronhodilatatoare parasimaptolitice (grupa medicament)

Definitie:

Aceasta grupa farmacologica face parte din clasa Antiasmaticelor.
Reprezentantii clase sunt: atropina, ipratropium, oxitropium, tiotropium.

Mecanism de actiune:

Acesta consta in blocarea receptorilor muscarinici M3, cu scaderea tonusului vagal.

Actiuni farmacodinamice:

- bronhodilatatie, de intensitate moderata, predominant asupra bronhiilor mari;
- hiposecretie bronsica, vascoasa, ce poate produce blocarea bronhiilor, mai ales la
copii, exceptie fac parasimpatoliticele de tip ipratropium.

Indicatii terapeutice:

-  in astmul bronsic cu componenta vagala reflexa importanta.

Reprezentanti:

ATROPINA
Actiune farmacologica:
- bronhodilatatie mai slaba decat adrenomimeticele;
- efect redus in criza de astm;
- indicata rar (eficacitate modesta si efecte secundare cu spectru larg, frecvente);

IPRATROPIUM
Actiune farmacologica:
 • in administrare inhalatorie:
- bronhodilatatie moderata, cu debut dupa 15 min., maxim la 90 min.
- durata de actiune relativ medie (3-4 h) 
- ameliorarea semnificativa a functiei pulmonare
- nu creste vascozitatea secretiei bronsice.
•  in administrare intranazala, inhiba hipersecretia apoasa a glandelor locale.

Efectele secundare:
- efectele secundare anticolinergice antimuscarinice sistemice sunt nesemnificative la dozele terapeutice uzuale.
Reactiile adverse apar la doze mari: uscaciunea gurii, tulburari de hipomotilitate gastrointestinala, retentie urinara, midriaza, tulburari de acomodare vizuala, tahicardie, palpitatii.

Precautii: 
- glaucom cu unghi ingust, constipatie, retentie urinara, adenom de prostata,
alaptare. 

Indicatii:
- profilaxia si tratamentul bronhospasmului din bronhopneumopatia cronica
obstructiva (BPOC), in care este predominanta componenta reflexa vagala de
origine iritativa;
- preferential in bronsita cronica obstructiva, cu hipersecretie de mucus (slab influentata de beta-2 adrenomimetice) si in emfizemul pulmonar;

TIOTROPIUM
Efecte farmacodinamice:
- bronhodilatatie de lunga durata (peste 24 h) cu ameliorarea semnificativa a functiei
pulmonare; efectul bronhodilatator maxim se instaleaza in a treia zi 

Efecte secundare antimuscarinice sistemice (la doze mari):
- uscaciunea gurii, constipatie, retentie urinara, tahicardie.

Precautii: 
- glaucom cu unghi ingust, hipertrofie de prostata; alaptare.
 
Indicatii terapeutice:
- tratamentul de fond al bronhospasmului asociat bronhopneumopatiei cronice
obstructive (BPCO).

Bibliografie:

Aurelia Nicoleta Cristea, Tratat de Farmacologie, Editia I

Barbara G. Wells, Terry L. Schwinghammer, Joseph T. DiPiro, Cecily V. DiPiro, Manual de Farmacoterapie, Editia a X-a, Editura Prior, 2019

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona

Momentan, nu exista nici un produs disponibil.