Factori de stimulare ai coloniilor de granulocite (G-CSF) (grupa medicament)

Definitie:

Factorii de stimulare ai coloniilor de granulocite (G-CSF) sunt medicamente care ajuta organismul sa produca mai multe globule albe numite neutrofile. Neutrofilele sunt cel mai frecvent tip de globule albe intalnite in organism. Ele ajuta corpul sa lupte impotriva germenilor, cum ar fi virusii si bacteriile.

Granulocitele sunt un tip de globule albe. Exista trei tipuri de granulocite: neutrofile, bazofile si eozinofile. G-CSF stimuleaza organismul sa produca neutrofile.

Reprezentanti ai clasei:
- Filgrastim
- Lenograstim - este un alt G-CSF cu utilizari similare cu filgrastim.
- Pegfilgrastim este o forma de filgrastim cu actiune prelungita care ramane in organism mai mult timp. 

Mecanism de actiune:

Un factor de stimulare al coloniilor este o proteina care poate dicta unei forme timpurii a unei celule sanguine (celula stem) sa devina neutrofila si sa se inmulteasca, crescand astfel numarul de neutrofile.
G-CSF declanseaza schimbari celulare in tesutul spongios din interiorul oaselor, numit maduva osoasa. Maduva osoasa produce celule sanguine, inclusiv celule stem si neutrofile, si apoi le elibereaza in fluxul sanguin.

Indicatii terapeutice:

G-CSF este utilizat pentru tratarea si prevenirea neutropeniei, in special in timpul tratamentelor pentru cancer. Neutropenia inseamna un nivel mai scazut decat normal de neutrofile. Corpul luota mai greu cu infectiile atunci cand este instalata neutropenia.

Chimioterapia
G-CSF  poate stimula maduva osoasa sa produca mai multe neutrofile. Medicamentele pentru chimioterapie lupta impotriva cancerului prin distrugerea celulelor canceroase. Dar chimioterapia poate ucide si celulele sanatoase, inclusiv neutrofilele. Neutropenia dupa chimioterapie este frecventa si poate chiar pune viata in pericol fara tratament.

Transplant de celule stem
Administrarea G-CSF inainte de un transplant de celule stem stimuleaza  maduva osoasa sa produca celule stem si sa le elibereze in sange. Celulele stem sunt colectate si postchimioterapie  acestea sunt transferate inapoi in sange. Acestea ajung in maduva osoasa si incep sa produca din nou diferitele tipuri de celule sanguine.

Alte afectiuni legate de neutropenie
Este posibil sa se administreze G-CSF si in cazul altor afectiuni care determina scaderea neutrofilelor. De exemplu, unele persoane  se nasc cu afectiuni care provoaca neutropenie severa sau prezinta neutropenie care nu are o cauza clara.

Reactii adverse:

Reactii adverse frecvente:
Aceste reactii adverse apar la mai mult de 10 din 100 de persoane (mai mult de 10 %). Acestea includ:
- Dureri osoase sau musculare
- Dureri de cap
- Oboseala si slabiciune (oboseala)
- Vanatai, sangerari ale gingiilor sau sangerari nazale
Acest lucru se datoreaza unei scaderi a numarului de trombocite din sange. Aceste celule sanguine ajuta sangele sa se coaguleze. Este posibil sa apara sangerari nazale sau sangerari ale gingiilor dupa spalatul pe dinti. Sau este posibil sa apara  pete rosii minuscule sau vanatai pe brate sau picioare (cunoscute sub numele de petesii).
- Diaree
Contactatimedicul daca aveti diaree, cum ar fi patru sau mai multe scaune apoase in 24 de ore,  daca nu puteti bea pentru a inlocui lichidul pierdut sau daca dureaza mai mult de 3 zile.
Medicul poate indica medicamente antidiareice pe care sa le administrati acasa dupa tratament. 
- Temperatura ridicata (febra)
Daca aveti o temperatura ridicata, informati imediat echipa medicala. 
- Dificultati de respiratie si aspect palid
Aceste manifestari pot sa apara din cauza scaderii numarului de globule rosii. 
- Rarirea parului
 De obicei, aceasta manifestare debuteaza dupa primul sau al doilea ciclu de tratament. Este aproape intotdeauna temporar si parul va creste din nou cand terminati tratamentul.
- Dureri la nivelul gurii, gatului, intestinului si spatelui

Reactii adverse ocazionale
Aceste reactii adverse apar la 1 pana la 10 din 100 de persoane (intre 1 si 10%).
- Marirea ficatului si a splinei
-Umflarea mainilor si a picioarelor
- Inrosirea pielii si eruptie cutanata. 
- Constipatie
- Insomnie
- Dificultati de respiratie si tuse 
- Durere sau dificultate la urinare
- Risc crescut de a contracta o infectie
- Pierderea poftei de mancare
- Furnicaturi sau amorteala a mainilor sau picioarelor (parestezie), pierderea senzatiei de sensibilitate, in special la nivelul pielii (hipoestezie)
- Lesin
- Spasme musculare
- Senzatie generala de rau
- Dureri in piept
- Durere

Reactii adverse rare
Aceste reactii adverse apar la mai putin de 1 din 100 de persoane (mai putin de 1%).
- Numar mare de globule albe din sange
- O reactie alergica care poate provoca eruptii cutanate, dificultati de respiratie, roseata sau umflare a fetei si ameteli - unele reactii alergice pot pune viata in pericol!
- Respingerea maduvei osoase transplantate 
- Scurgeri de lichid si proteine din vasele de sange in tesuturi (sindrom de scurgere capilara)
- Niveluri ridicate de acid uric in sange, care pot provoca guta 
- Blocaje ale venelor mici din ficat care provoaca leziuni hepatice
- Inflamatie in jurul locului de picurare
- Modificari ale plamanilor observate rdiologic
- Osteoporoza
- Cantitati mici de proteine gasite in urina
- Durere severa de oase, piept, intestin sau articulatii (anemie falciforma cu criza)
- Sindromul Sweets

Bibliografie:

G-CSF (Granulocyte-Colony Stimulating Factor), Cleveland Clinic official website

Granulocyte colony stimulating factor (G-CSF), Cancer Research UK official website

Granulocyte colony-stimulating factor, National Cancer Institute

Donald Metcalf, The Colony-Stimulating Factors and Cancer, Cancer Immunol Res. 2013 Dec; 1(6): 351–356. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-13-0151

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona

Momentan, nu exista nici un produs disponibil.