Ce este bradicardia?
Bradicardia este o conditie medicala caracterizata de un puls scazut, sub 60 de batai pe minut. Aceasta afectiune poate pune viata in pericol atunci cand inima nu pompeaza suficient sange pentru a satisface nevoile de baza ale organismului. Cu toate acestea, bradicardia se poate instala si fara a provoca efecte periculoase, in special la persoanele foarte active din punct de vedere fizic.
Tipuri de bradicardie
Bradicardie sinusala
Aceasta este cea mai frecventa forma de bradicardie si apare atunci cand pulsul scade la mai putin de 60 de batai pe minut. Bradicardia sinusala poate fi normala la persoanele tinere si atletice. Este putin probabil ca bradicardia sinusala sa provoace complicatii, exceptand cazul in care ritmul cardiac scade sub 40 de batai pe minut. In acest caz conditia medicala poarta numele de bradicardie jonctionala.
Pauza sinusala
In cazul unei pauze sinusale, nodul sinusal nu declanseaza impulsurile electrice normal, astfel incat inima poate omite una sau mai multe batai.
Sindromul de sinus bolnav
Sindromul de sinus bolnav se dezvolta atunci cand nodul sinusal nu functioneaza normal, manifestandu-se printr-o frecventa cardiaca lenta sau o combinatie de ritm cardiac rapid si lent.
Sindromul tahi-bradi (Sindromul bradicardie-tahicardie) sau Boala de nod sinusal
Acest tip de bradicardie apare adesea la persoanele cu fibrilatie atriala. Cauza este afectarea nodului sinusal si se caracterizeaza printr-un ritm cardiac alternant, uneori prea rapid, uneori prea lent. Este posibil sa apara si simptome precum palpitatii, ameteli sau lesin. Este posibil, de asemenea, ca persoanele care sufera de boala de nod sinusal sa prezinte un risc mai mare de complicatii si de accident vascular cerebral.
Blocul cardiac
Blocul cardiac apare atunci cand semnalele de la nodul sinusal sunt blocate, astfel incat ritmul cardiac scade foarte mult.
Care sunt cauzele bradicardiei?
Exista cauze variate care pot conduce la dezvoltarea bradicardiei. Cele mai frecvente afectiuni ce pot cauza bradicardie includ:
- boala coronariana
- atac de cord
- interventii chirurgicale anterioare la nivelul inimii
- afectiuni cardiace congenitale
- miocardita
- pericardita
- febra reumatica
- deteriorarea sistemului electric al inimii din cauza unei infectii sau a unei inflamatii anterioare
Exista, de asemenea, cateva conditii medicale de baza care pot duce la bradicardie. Acestea includ:
- un dezechilibru electrolitic, mai ales cele care afecteaza nivelul de calciu sau de potasiu
- hipotiroidismul, care apare atunci cand tiroida produce prea putini hormoni tiroidieni
- apnee in somn, o afectiune in care respiratia sufera pauze in timpul somnului
Unele medicamente pot provoca bradicardie ca efect secundar:
- medicamente pentru tensiunea arteriala, cum ar fi beta blocantele si anumite medicamentete blocante ale canalelor de calciu
- unele tipuri de medicamente antiaritmice
- medicamente opioide
Cauzele bradicardiei sinusale
Nodul sinoatrial este stimulatorul cardiac natural al inimii. Acesta initiaza impulsurile electrice care se transmit prin muschiul inimii, conducand la bataile inimii. Cand nodul sinoatrial genereaza impulsuri electrice lente, apare bradicardia sinusala.
Bradicardia sinusala poate aparea in mod natural din cauza procesului de imbatranire. Poate aparea si din cauza mai multor factori precum:
- deteriorarea muschiului inimii din cauza unor afectiuni cum ar fi un atacul de cord, o interventie chirurgicala cardiaca sau miocardita
- afectiuni cardiace congenitale
- afectiuni de sanatate precum hipotiroidismul sau apneea in somn
- efecte secundare ale anumitor medicamente
Care sunt simptomele bradicardiei?
Persoanele care prezinta o conditie fizica foarte buna, pot sa nu prezinte simptome de bradicardie. Atunci cand simptomele bradicardiei apar, acestea pot fi:
- Durere in piept sau angina pectorala
- Senzatie de oboseala
- Palpitatii sau constientizarea batailor inimii
- Dificultati de respiratie
- Probleme legate de memorie, confuzie sau probleme de concentrare
- Ameteli sau lesin
Care sunt complicatiile bradicardiei?
Posibilele complicatii ale bradicardiei pot include:
- Lesin frecvent
- Insuficienta cardiaca
- Stop cardiac subit sau moarte subita
Cum este diagnosticata bradicardia?
Pentru a diagnostica bradicardia, medicul efectueaza de obicei un examen fizic si anamneza pacientului.
Medicul poate recomanda teste pentru a verifica ritmul cardiac si pentru a verifica daca exista o problema cardiaca care poate provoca bradicardie.
Analizele de sange pot fi efectuate pentru a exclude alte afectiuni care pot provoca un puls scazut al inimii, cum ar fi o infectie, hipotiroidism sau un dezechilibru electrolitic.
Teste efectuate in vederea diagnostiarii bradicardiei
Electrocardiograma
Electrocardiograma este principalul test folosit pentru a diagnostica bradicardia. Elctrocardiograma masoara activitatea electrica a inimii. Electrozii sunt plasati pe piept si uneori pe brate si pe picioare. Firele conecteaza electrozii la un computer, care afiseaza rezultatele.
Dispozitive portabile de tip EKG
Monitor Holter
Acest dispozitiv inregistreaza activitatea inimii in mod continuu timp de 24 de ore sau mai mult.
Dispozitiv pentru inregistrarea evenimentelor cardiace
Acest dispozitiv este asemanator unui monitor Holter, dar inregistreaza doar anumite intervale de timp, in momentul in care pacientul simte o activitate cardiaca anormala si porneste inregistrarea. Acest dispozitiv este purtat mai mult decat un monitor Holter, de obicei 30 de zile. Unele dispozitive inregistreaza automat atunci cand este detectat un ritm cardiac neregulat.
Test de efort de stres
In cadrul acestui test se monitorizeaza activitatea cardiaca in conditii de efort.
Un studiu de somn poate fi recomandat daca medicul considera ca episoadele de apnee obstructiva de somn cauzeaza bradicardie.
Care este tratamentul bradicardiei?
Nu intotdeauna bradicardia necesita tratament. Cu toate acestea, atunci cand frecventa cardiaca mica cauzeaza probleme grave de sanatate, este esential ca o persoana sa primeasca tratament.
Tratamentul pe care il primeste o persoana pentru bradicardie depinde de cauza de baza.
Daca o persoana sufera de o afectiune cardiaca ce interfereaza cu impulsurile electrice ale inimii, i se poate recomanda un stimulator cardiac. Acesta este un dispozitiv care este implantat sub piele si conectat la inima. Apoi, stimulatorul cardiac transmite catre inima impulsuri regulate.
In functie de cauza, medicul poate recomanda:
- modificarea tratamentului
- medicatie pentru tulburari metabolice
- schimbarea stilului de viata, cum ar fi o dieta, exercitii fizice sau renuntarea la fumat
- monitorizarea frecventa a ritmului cardiac sau a tensiunii arteriale
Bibliografie:
Bradycardia, Cleveland Clinic official website
Bradycardia, Mayo Clinic official website
Bradycardia: Slow Heart Rate, American Heart Association official website
Bradycardia: Causes, Symptoms, Treatment, WebMD official website
What to Know About Bradycardia (Slow Heart Rate), Healthline official website
What is bradycardia?, Medical News Today official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Cosul meu
Cumpara 
