Epistaxis (Sangerarea nazala) (informatii utile)

Definitie:

Epistaxisul reprezinta o sangerare nazala , o pierderea de sange din tesutul care captuseste interiorul nasului.
Sangerarile nazale (numite si epistaxis) sunt frecvente. Aproximativ 60% dintre oameni vor avea cel putin o sangerare nazala in timpul vietii. Localizarea nasului in mijlocul fetei si vascularizatia intensa a mucoasei nazale predispun zona la acest fenomen.

Cauze si Simptome:

Sangerarile nazale pot avea multe cauze.
Cea mai frecventa cauza a sangerarilor nazale este aerul uscat. Aerul uscat poate fi cauzat de clima calda, cu umiditate scazuta sau de aerul cald din incaperi. Ambele medii fac ca membrana nazala (tesutul delicat din interiorul nasului) sa se usuce si sa formeze crusta  si  este mai probabil sa sangereze atunci cand este strans sau cand va suflati nasul.

Alte cauze comune ale sangerarilor nazale includ:
-Strangerea nasului.
-Raceli (infectii ale cailor respiratorii superioare) si sinuzite, in special episoade care provoaca stranut repetat, tuse si suflare a nasului.
-Introducerea unui obiect in nas.
-Leziuni ale nasului si/sau ale fetei.
-Rinite alergice si non-alergice (inflamatia mucoasei nazale).
-Medicamente pentru subtierea sangelui (aspirina, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, warfarina si altele).
-Cocaina si alte droguri inhalate prin nas.
-Iritanti chimici (produse chimice din materiale de curatenie, vapori chimici la locul de munca, alte mirosuri puternice).
-Altitudini mari. Aerul este rarefiat (lipsa oxigenului) si mai uscat pe masura ce creste altitudinea.
-Sept deviat (o forma anormala a peretelui care separa cele doua parti ale nasului).
-Utilizarea frecventa a spray-urilor nazale si a medicamentelor pentru a trata mancarimea, curgerea sau infundarea nasului. Aceste medicamente - antihistaminice si decongestionante - pot usca membranele nazale.
Alte cauze mai putin frecvente ale sangerarilor nazale includ:
-Consumul de alcool.
-Tulburari de sangerare, cum ar fi hemofilia sau boala von Willebrand sau leucemia.
-Tensiune arteriala crescuta.
-Ateroscleroza.
-Chirurgie faciala si nazala.
-Tumori nazale.
-Polipi nazali.
-Sarcina.

Tratament:

Pasi pentru a opri o sangerare nazala:

-Stai drept si apleca-ti corpul si capul usor inainte. Acest lucru va impiedica sangele sa curga pe gat, ceea ce poate provoca greata, varsaturi si diaree. (NU stati intins sau puneti capul intre picioare.)
-Respirati pe gura.Utilizati un servetel sau o carpa umeda pentru a absorbi sangele.
Folositi degetul mare si degetul aratator pentru a prinde partea moale a nasului. Asigurati-va ca prindeti partea moale a nasului de creasta osoasa  care formeaza puntea dintre nari. Strangereadeasupra partii osoase a nasului nu va pune presiune acolo undetrebuie si nu  poate ajuta la oprirea sangerarii.
-Continuati sa va ciupiti nasul in mod continuu timp de cel putin 5 minute (cronometrat de ceas) inainte de a verifica daca sangerarea s-a oprit. Daca nasul mai sangereaza , continuati sa strangeti nasul inca 10 minute.
Daca doriti, aplicati o punga de gheata pe puntea nasului pentru a ajuta la constrictia vaselor de sange (care va incetini sangerarea) si pentru a oferi confort. Acesta nu este un pas necesar, dar puteti incerca acest lucru daca doriti.
Puteti pulveriza un spray decongestionant fara prescriptie medicala,  in partea care sangereaza a nasului si apoi aplicati presiune pe nas .
Atentie! Aceste spray-uri decongestionante topice nu trebuie utilizate pe o perioada lunga de timp. Procedand astfel, poate duce la o crestere a sanselor de sangerare nazala.
Dupa ce sangerarea se opreste, NU va aplecati, nu incordati si/sau ridicati nimic greu. NU va suflati sau frecati nasul timp de cateva zile.

Metode de tratament disponibile:

Tratamentele depind de cauza si pot include:
-Tifon, bureti nazali speciali din spuma sau un balon gonflabil de latex sunt introduse in nas pentru a crea presiune la locul sangerarii. Materialul este adesea lasat pe loc timp de 24 pana la 48 de ore inainte de a fi indepartat de catre personal medical specializat.
Sunt disponibile si bureti din material hemostatic sau creioane cu acelasi efect .
-Cauterizare- Aceasta procedura presupune aplicarea unei substante chimice (nitrat de argint) sau energie termica (electrocauterizare) pentru a sigila vasul de sange care sangereaza. Un anestezic local este pulverizat mai intai in nara pentru a amorti interiorul nasului.
-Ajustari ale tratamentului- Reducerea sau oprirea anumitor medicamente pentru subtierea sangelui poate fi de ajutor. In plus, pot fi necesare medicamente pentru controlul tensiunii arteriale. Aceste masuri le poate indica doar medicul, daca este identificata ca si cauza fie un medicament, tulburari de coagulare sau tensiunea arteriala.
-Indepartarea corpului strain daca aceasta este cauza sangerarii nazale.
Repararea chirurgicala a unui nas rupt sau corectarea unui sept deviat daca aceasta este cauza sangerarii nazale.
-Ligare- In aceasta procedura, vasul de sange vinovat este legat pentru a opri sangerarea.

 

Bibliografie:

Nosebleed (Epistaxis) , Clevenland Clinic official website

David E. Tunkel,  Samantha Ann, e, Spancer C. Payne, Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis), Otolaryngol Head Neck Surg, 2020 Jan;162(1_suppl):S1-S38.

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona


Data ultimei actualizari: 21-06-2022

Medicamnete din categoria Epistaxis (Sangerarea nazala) Epistaxis (Sangerarea nazala)

Acest site folosește cookies pentru a furniza servicii și funcționalități personalizate. Prin vizitarea site-ului nostru, îți dai acordul pentru descărcarea acestor cookies.Am inteles

Poți afla mai multe despre cookies și poți schimba setările lor aici.