Ce este rezistenta la insulina?
Rezistenta la insulina reprezinta un raspuns necorespunzator al celulelor organismului la actiunea insulinei. In acest caz, organismul secreta o cantitate mai mare de insulina pentru a ajuta celulele sa utilizeze glucoza. Persoanele cu rezistenta la insulina practic dezvolta o toleranta la insulina.
O persoana diagnosticata cu rezistenta la insulina poate dezvolta prediabet.
Care sunt cauzele rezistentei la insulina?
Cauzele care pot conduce la dezvoltarea rezistentei la insulina nu sunt intelese pe deplin. Expertii cred ca dezvoltarea rezistentei la insulina poate fi corelata cu obezitatea si cu dezvoltarea grasimii abdominale si a grasimii viscerale. De asemenea, o circumferinta a taliei mai mare de 90 cm la femei si mai mare de 100 cm la barbate poate fi un indicator al unui risc crscut de a dezvolta rezistenta la insulina.
Care sunt categoriile de persoane predispuse la dezvoltarea rezistentei la insulina?
Persoanele care prezinta urmatorii factori de risc sunt predispuse la dezvoltarea rezistentei la insulina:
- greutate corporala peste limita normala sau obezitate
- varsta peste 45 de ani
- un membru al familiei cu diabet
- lipsa de activitate fizica
- etnia
- anumite conditii medicale precum tensiune arteriala ridicata sau niveluri ridicate de clesterol
- istoric de diabet gestational
- istoric de boli de inima sau de infarct
- Sindromul ovarelor polichistice
- administrarea anumitor medicamente din clasa glucocorticoizilor sau din clasa antipsihoticelor sau a unor medicamente pentru tratamentul HIV, medicamente pentru tratamentul unor afectiuni hormonale ( Sindrom Cushing sau acromegalie) sau pentru insomnie.
Exista o serie de conditii medicale care pot conduce la rezisenta la insulina. Printre acestea se numara:
- Sindrom Coushing- Sindromul Coushing se datoreaza unui exces de cortizol. O secretie mare de cortizol are loc atunci cand organismul este supus stresului.
-Acromegalia- Acromegalia este o afectiune ce se datoreaza unui exces de hormon de crestere. O secretie mare de hormoni de crestere poate conduce la concentratii mari ale glucozei din sange si poate predispune la aparitia rezistentei la insulina.
- Hipotiroidismul- O secretie scazuta de hormoni tiroidieni poate conduce la incetinirea metabolismului si la perturbarea metabolismului glucozei, predispunand la aparitia reistentei la insulina.
Care sunt simptomele rezistentei la insulina?
Simptomele rezistentei la insulina apar doar in cazul in care secretia de insulina nu este suficienta pentru a mentine glicemia in limite normale. In acest caz simptomele pot fi:
- senzatie intensa de sete
- urinare frecventa
- senzatie de foame accentuata
- infectii vaginale si infectii frecvente ale pielii
- dureri de cap
- vedere in ceata
- aparitia verucilor
- aparitia acanthosis nigricans, o conditie medicala caracterizata de inegrirea pielii in partea din spate a gatului
Urmatorii indici pot semnaliza instalarea rezistentei la insulina:
- circumferinta taliei mai mare de 90 cm la femei si mai mare de 100 cm la barbati
- valori ale tensiunii arteriale mai mari de 130/80 cm/Hg
- nivel al glicemiei determinat a jeun mai mare de 100 mg/dl
- nivel al trigliceridelor mai mare de 150 mg/dl
- un nivel al HDL colesterolului mai mic de 40 mg/dl
Care pot fi complicatiile rezistentei la insulina?
Daca rezistenta la insulina nu este tratata, poate conduce la complicatii precum:
- Hiperglicemie severa
- Hipoglicemie severa
- Infarct
- Accident vascular cerebral
- Boli renale
- Afectiuni oculare
- Cancer
- Boala Alzheimer
Cum poate fi diagnosticata rezistenta la insulina?
Evaluarea indicelui HOMA-IR este o metoda de masurare a nivelului de rezistenta la insulina. HOMA-IR este definit ca:
- glicemia a jeun (mmol/L) x insulina a jeun (mmol/L)/22,5
- glucoza a jeun (mg/dL) x insulina a jeun (mmol/L)/405
Medicii folosesc cel mai adesea testul de masurare al glicemiei a jeun sau testul A1C pentru a diagnostica prediabetul. Mai rar, medicii folosesc testul oral de toleranta la glucoza, care este mai scump si nu la fel de usor de efectuat.
Testul A1C reflecta glicemia medie din ultimele 3 luni. Testul de masurare al glicemiei a jeun si testul oral de toleranta la glucoza arata nivelul de glucoza din sange in momentul efectuarii testului. Adesea, medicii folosesc testul oral de toleranta la glucoza pentru a verifica diabetul gestational, un tip de diabet care se dezvolta in timpul sarcinii.
Persoanele cu prediabet au o sansa de pana la 50% de a dezvolta diabet in urmatorii 5 pana la 10 ani.
Urmatoarele rezultate ale testelor pot indica prediabet:
- A1C: 5,7 pana la 6,4 la suta
- Glicemia a jeun: 100 pana la 125 mg/dL
- Testul oral de toleranta la glucoza: 40 pana la 199 mg/dL
Cum poate fi tratata si prevenita rezistenta la insulina?
Pot fi luate masuri pentru a preveni evolutia rezistentei la insulina si pentru a preveni diabetul de tip 2:
- Practicarea exercitiului fizic. Sunt indicate cel putin 30 de minute pe zi de activitate fizica moderata.
- Mentinerea unei greutati corporale normale. Obezitatea si supraponderabilitatea sunt de obicei corelate cu aparitia rezistentei la insulina.
- Adoptarea unei diete sanatoase. Un regim alimentar bazat pe fructe, legume, cereale integrale, nuci, peste, leguminoase si alte proteine slabe poate fi benefic.
- Administrarea unui tratament medicamentos. Nu exista tratament specific pentru rezistenta la insulina. Medicul poate prescrie un medicament numit metformina pentru a mentine glicemia in limite normale daca este cazul.
In cazul persoanelor supraponderale sau obeze, scaderea in greutate poate fi o modalitate de a ajuta la imbunatatirea modului in care organismul utilizeaza insulina. Cresterea nivelului de activitate fizica poate ajuta, de asemenea in gestionarea rezistentei la insulina.
Bibliografie:
What to know about insulin resistance, Medical News Today official website
Insuline resistance, Diabetes.uk official website
Insulin Resistance and Diabetes, CDC official website
What Is Metabolic Syndrome?, NIH official website
Insulin Resistance, WebMD official website
Insulin Resistance & Prediabetes, NIH official website
Understanding Insulin Resistance, American Diabetes Association official website
Diniz MFHS, Beleigoli AMR, Schmidt MI, Duncan BB, Ribeiro ALP, Vidigal PG, Bensenor IM, Lotufo PA, Santos IS, Griep RH, Barreto SM. Homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) and metabolic syndrome at baseline of a multicentric Brazilian cohort: ELSA-Brasil study. Cad Saude Publica. 2020 Sep 2;36(8):e00072120. doi: 10.1590/0102-311X00072120. PMID: 32901702.
Homeostatic Model Assessment - an overview, Science direct official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Cosul meu
Cumpara 
