Sepsisul si socul septic (informatii utile)

Ce este sepsisul si socul septic?

Sepsisul este raspunsul imunitar exagerat al intregului organism la o infectie sau al o vatamare majora. Sepsisul apare imprevizibil si poate progresa rapid catre soc septic. Sepsisul cuprinde trei faze: sepsis, sepsisul sever si socul septic.
Socul septic este o afectiune medicala grava care poate aparea atunci cand o infectie din corp provoaca tensiune arteriala extrem de scazuta si insuficienta de organ. Socul septic pune viata in pericol si necesita tratament medical imediat. Socul septic este cel mai sever stadiu al sepsisului.

Care sunt cauzele sepsisului si al socului septic?

Orice tip de infectie poate duce la sepsis. Acestea includ infectii bacteriene, virale sau fungice. Cele care cauzeaza mai frecvent sepsis includ infectiile de la nivelul:
- plamanilor, cum ar fi pneumonia
- Rinichilor, vezicii urinare si a altor parti ale sistemului urinar
- Sistemului digestiv
- Fluxului sangvin
- Zonei in care este montat un cateter
- Ranilor sau arsurilor
Socul septic apare cel mai adesea la persoanele in varsta, la copii si la persoanele cu un sistem imunitar slabit.
Orice tip de bacterie poate provoca soc septic. Ciupercile si virusurile pot provoca, de asemenea, aceasta afectiune. Toxinele eliberate de bacterii sau ciuperci pot provoca leziuni tisulare. Acest lucru poate duce la scaderea tensiunii arteriale si la functionarea deficitara a organelor. 
Corpul poate raspunde la toxine cu un raspuns inflamator puternic care poate contribui la deteriorarea sistemelor si organelor.
Factorii de risc pentru soc septic includ:
- Diabet
- Boli ale sistemului genito-urinar, ale sistemului biliar sau ale sistemului intestinal
- Boli care slabesc sistemul imunitar, cum ar fi SIDA
- Catetere reziduale (cele care raman pe loc pentru perioade lungi de timp, in special linii intravenoase si catetere urinare si stenturi din plastic si metal utilizate pentru drenaj)
- Leucemie
- Utilizarea pe termen lung a antibioticelor
- Limfom
- Infectie recenta
- O interventie chirurgicala sau o procedura medicala recenta
- Utilizarea recenta a medicamentelor steroide
- Chimioterapia recenta pentru orice tip de cancer
- Transplant de organe sau de maduva osoasa

Care sunt simptomele sepsisului si al socului septic?

Daca o persoana prezinta o infectie care dezvolta urmatoarele simptome de sepsis are nevoie de asistenta medicala urgenta:
- febra si frisoane 
- puls rapid, cunoscut si sub numele de tahicardie
- respiratie dificila
- piele umeda sau transpirata
- durere sau disconfort extrem
- roseata si inflamatie in jurul unei rani

Cand sepsisul este sever, poate provoca, de asemenea:
- tensiune arteriala scazuta
- ameteli sau lesin
- volum urinar redus
- piele palida, decolorata sau pete cutanate
- piele care se simte neobisnuit de calda sau rece, ca in cazul febrei
- piele rece, palida la extremitati
- confuzie, vigilenta redusa si alte modificari ale starii mentale 
- vorbire neclara
- diaree, greata sau varsaturi
- durere severa si disconfort general extrem
- dificultati de respiratie
- pierderea cunostintei
Pe masura ce sepsisul progreseaza, poate sa apara socul septic. Aceasta implica scaderea tensiunii arteriale periculos de mult, ceea ce inseamna ca oxigenul nu mai poate ajunge la organele corpului.
Cand sepsisul progreseaza la soc septic, este posibil sa apara simptome suplimentare. Acestea includ:
- tensiune arteriala extrem de scazuta
- ameteli
- debit urinar redus sau absent
- palpitatii cardiace
- membre reci si palide
- eruptii cutanate

Cum poate fi diagnosticat sepsisul si socul septic?

Medicul poate suspecta sepsisul daca pacientul a avut o infectie si apare brusc febra sau hipotermia, ritmul cardiac rapid, respiratia rapida sau tensiune arteriala scazuta.
Se pot efectua teste de sange pentru a verifica:
- Prezenta bacteriilor si/sau a infectiei
- Hemoleucograma completa
- Nivelul oxigenului din sange
Medicul poate recolta, de asemenea, probe de urina, saliva, tesuturi si/sau lichid cefalorahidian pentru teste suplimentare.
In plus, este posibil sa se efectueze si teste imagistice pentru a identifica sursa infectiei. Aceste teste imagistice includ:
- Radiografie pulmonara
- Tomografie computerizata (CT)
- Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)

Care este tratamentul sepsisului si al socului septic?

Tratamentul precoce creste probabilitatea de recuperare. Persoanele care au dezvoltat sepsis au nevoie de monitorizare atenta si de tratament intr-o unitate de terapie intensiva din spital. 

Tratament medicamentos

Diferite medicamente sunt utilizate in tratarea sepsisului si a socului septic. Acestea includ:
- Antibiotice. Tratamentul cu antibiotice se initiaza cat mai curand posibil. Antibioticele cu spectru larg, care sunt eficiente impotriva unei game largi de bacterii, sunt adesea folosite cu prioritate. Cand rezultatele analizelor de sange indica bacteria raspunzatoare de aparitia infectiei, tratamentul poate fi modificat. 
- Tratament intravenos. Utilizarea lichidelor intravenoase se initiaza cat mai curand posibil.
- Vasopresoare. Vasopresoarele produc vasoconstrictie si ajuta la cresterea tensiunii arteriale. Un medicament vasopresor poate fi utilizat daca tensiunea arteriala este prea scazuta chiar si dupa administrarea lichidelor.
Pot fi utilizate si alte medicamente, cum ar fi insulina pentru cresterea glicemiei sau calmantele.

Tratament de sustinere

Persoanele care dezvolta sepsis primesc adesea ingrijiri de sustinere care includ oxigen. Daca rinichii unei persoane nu functioneaza la fel de bine din cauza infectiei, persoana poate avea nevoie de dializa.

Interventii chirurgicala

Chirurgia poate ajuta la indepartarea surselor de infectie, cum ar fi puroiul, tesuturile infectate sau tesuturile moarte.

Daca pacientul dezvoltai soc septic, este necesar tratamentul imediat. Tratamentul se administreaza de obicei intr-o unitate de terapie intensiva. Medicul va recomanda cat mai repede tratamentul antibiotic adecvat. De asemenea, se vor administra fluide intravenos pentru rehidratare si pentru a ajuta la cresterea tensiunii arteriale. Se poate administra si oxigen, daca este necesar.
In plus, este posibil sa fie nevoie de o interventie chirurgicala pentru a indeparta sursa infectiei. Abcesele pot fi drenate. Tesutul mort sau infectat poate fi indepartat. Cateterele, tuburile si dispozitivele medicale pot fi indepartate sau schimbate.
Daca lichidele nu cresc tensiunea arteriala, este posibil sa se administreze medicamente pentru a creste tensiunea arteriala. Medicamente precum vasopresina sau norepinefrina provoaca vasoconstrictie si cresterea fluxului de sange catre organe.
Este posibil sa se administreze insulina daca socul septic provoaca o crestere a glicemiei. Daca lichidele si medicamentele nu au ajutat la cresterea tensiunii arteriale, este posibil a administrarea medicamentelor corticosteroide.
In plus, este posibil sa fie necesare efectuarea de teste imagistice pentru a identifica sursa infectiei. Aceste teste imagistice includ radiografii, CT sau RMN.

Bibliografie:

Septic Shock, Cleveland Clinic official website
Septic Shock, Healthline official website
Septic shock, Medline Plus official website
Diseases & Conditions, Sepsis, Mayo Clinic official website
Sepsis, NHS official website
Sepsis: What you need to know, Medical News Today official website
Sepsis, National Institute of General Medical Sciences official website
Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS. Sepsis: The evolution in definition, pathophysiology, and management. SAGE Open Med. 2019 Mar 21;7:2050312119835043. doi: 10.1177/2050312119835043. PMID: 30915218; PMCID: PMC6429642.

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona

Momentan, nu exista nici un produs disponibil.