Aritmii (tulburari de ritm cardiac) (afecțiuni medicale)

Definitie:

Un ritm cardiac anormal este evident atunci cand inima ta bate prea repede, prea incet sau neregulat. Mai poarta denumirea de aritmii.
Inima este un sistem complex de valve, noduri si compartimente care controleaza cum si cand este pompat sangele. Daca functiile acestui sistem vital sunt perturbate sau afectate de vreun factor extern sau intern, modul in care functioneaza se poate modifica.
Aritmiile  pot provoca simptome precum disconfort, senzatie de fluturare, durere sau senzatie de batai puternice la nivelul pieptului.
Nu toate aritmiile pun viata in pericol sau pot provoaca complicatii de sanatate. Dar pentru a fi in siguranta, ar trebui sa raportati medicului dumneavoastra orice ritm cardiac anormal.

Tipuri de ritm cardiac anormal

Cele mai frecvente tipuri de ritm cardiac anormal sunt:
Tahicardia
Tahicardia inseamna ca inima bate prea repede. De exemplu, o inima normala bate cu 60- 100 batai pe minut la adulti. Tahicardia este orice frecventa cardiaca in repaus peste 100 de batai pe minut (BPM).
Exista trei subtipuri de tahicardie:
-Tahicardia supraventriculara -apare in camerele superioare ale inimii cunoscute sub numele de atrii.
-Tahicardia ventriculara apare in camerele inferioare cunoscute sub numele de ventriculi.
-Tahicardia sinusala este o crestere normala a ritmului cardiac care poate aparea atunci cand sunteti bolnav, emotionat sau entuziasmat. Cu tahicardia sinusala, bataile inimii revin la normal odata ce va imbunatatiti starea de sanatate sau va calmati.

Fibrilatie atriala
Acest ritm cardiac dezorganizat apare in camerele superioare ale inimii. Este cea mai frecventa aritmie.
Fibrilatia atriala sau AFib apare atunci cand multe impulsuri electrice instabile se transmit gresit.
AFib face ca ritmul cardiac sa creasca si sa devina neregulat si poate creste pana la 200 BPM.

Flutter atrial
Un flutter atrial (AFL) apare de obicei in atriul drept, care este una dintre cele doua camere superioare ale inimii. Cu toate acestea, poate sa apara si in atriul stang.
Afectiunea este cauzata de un singur impuls electric care se deplaseaza rapid in atriul afectat. Acest lucru duce adesea la o frecventa cardiaca rapida, dar este un ritm mai regulat.

Bradicardie
Daca sunteti bradicardic, inseamna ca aveti o frecventa cardiaca lenta (mai putin de 60 BPM). Bradicardia apare in general atunci cand semnalele electrice care calatoresc de la atrii la ventriculi devin perturbate.
Unii sportivi au ritm cardiac mai lent, deoarece sunt intr-o conditie fizica excelenta, iar acest lucru nu este de obicei rezultatul unei probleme cardiace.

Fibrilatie ventriculara
Fibrilatia ventriculara (FV) poate opri inima sa bata si poate provoca stop cardiac. Apare in ventriculi, care nu pot pompa sangele din inima catre corp si creier din cauza batailor neregulate ale inimii.
FV este o afectiune grava care poate provoca moartea daca nu este tratata imediat.

Contractii premature
In cazul celor mai multe contractii premature, inima pare sa sara o bataie atunci cand pulsul este luat la incheietura mainii sau in piept. Bataia omisa este atat de slaba  incat nu este auzita sau simtita.Acestea includ si batai suplimentare ale inimii care sunt percepute ca o bataie in plus.

Simptome:

Daca aveti un ritm cardiac anormal, este posibil sa aveti unele sau toate aceste simptome:
-senzatie de lesin, ameteala 
-dificultati de respiratie
-puls neregulat sau palpitatii cardiace
-dureri in piept
-piele palida
-transpiratie

Cauze:

O serie de lucruri pot provoca batai anormale ale inimii, inclusiv hipertensiune arteriala. Alte cauze comune sunt:
Boala coronariana
Aceasta problema grava a inimii apare atunci cand placile de aterom formate din colesterol blocheaza arterele coronare.

Medicamente
Unele medicamente sau substante pot determina modificarea ritmului cardiac. Acestea includ:
-cofeina si alte substante stimulante
-amfetaminele, care sunt medicamente care stimuleaza creierul
-beta-blocante, care sunt utilizate pentru a reduce tensiunea arteriala crescuta

Alte cauze:
O serie de alti factori pot provoca, de asemenea, modificari ale ritmului inimii. Acestia includ:
-modificari in structura muschiului cardiac dupa o boala sau dupa un  traumatism
-vindecare dupa o interventie chirurgicala pe inima
-nivelul scazut de potasiu sau de alti electroliti
-anomalii ale inimii
-alte afectiuni de sanatate

Factori de risc:

Factorii de risc pentru aritmii includ:
-fumat
-afectiuni cardiace anterioare sau antecedente familiale de afectiuni cardiace
-diabet
-stres
-supraponderabilitatea si obezitatea
-stilul de viata sedentar
-o dieta bogata in grasimi, colesterol si alte alimente nesanatoase
-hipertensiune arteriala sau alte probleme de sanatate
-consumul excesiv de alcool (mai mult de doua bauturi pe zi)
-abuz de droguri
-apnee 

Diagnosticare:

Medicul dumneavoastra va efectua un examen fizic, care va include utilizarea unui stetoscop pentru a va asculta inima. Ei pot folosi, de asemenea, un aparat pentru efectuarea unei electrocardiograme (EKG sau ECG) pentru a examina impulsurile electrice ale inimii tale. Acest lucru ii va ajuta sa determine daca ritmul cardiac este anormal si sa identifice cauza.

Alte instrumente care pot fi folosite pentru a diagnostica o aritmie includ:
-Ecocardiograma. Cunoscuta si sub numele de ecografie cardiaca, acest test ajuta la identificarea unor anomalii morfologice, daca acestea sunt prezente.
-Holter.Consta intr-un dispozitiv de monitorizare ce trebuie purtat timp de cel putin 24 de ore in timp ce va desfasurati activitatile obisnuite. Acesta permite medicului dumneavoastra sa urmareasca schimbarile in ritmul cardiac al inimii dumneavoastra de-a lungul zilei.
-Test de stres. Pentru acest test, medicul dumneavoastra va va face sa mergeti sau sa alergati pe o banda de alergare pentru a vedea cum va afecteaza inima exercitiile.

Tratament:

Tratamentul pentru o aritmie depinde de cauza acesteia. Este posibil sa fie nevoie sa faceti schimbari in stilul de viata, cum ar fi cresterea nivelului de activitate sau schimbarea dietei (de exemplu, limitarea aportului de cofeina). Daca fumati, medicul va va ajuta sa renunti la fumat.
De asemenea, este posibil sa aveti nevoie de medicamente pentru a va controla bataile anormale ale inimii, precum si reactiile secundare.
Pentru anomalii grave care nu dispar odata cu modificari de comportament sau medicamente, medicul dumneavoastra va poate recomanda:
-cateterism cardiac pentru a diagnostica o problema cardiaca
-ablatia cu cateter pentru a distruge tesutul care provoaca ritmuri anormale
-cardioversie prin medicamente sau un soc electric la inima
-implantarea unui stimulator cardiac sau defibrilator cardioverter
-interventie chirurgicala pentru a corecta o anomalie

Bibliografie:

Heart Palpitations, Healthline official website

Arrhythmia, NHS official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona