Fosfataza alcalina (ALP) (investigatii si analize de laborator)

Ce este fosfataza alcalina?

Fosfatazele alcaline (ALP) sunt un grup de izoenzime localizate pe stratul exterior al membranei celulare. Ele catalizeaza hidroliza esterilor de fosfat organic gasiti in spatiul extracelular. Zincul si magneziul sunt cofactori esentiali ai acestei enzime. 
Fosfataza alcalina se gaseste in diverse concentratii in diferite organe, cum ar fi placenta, mucoasa ileala, rinichi, oase si ficat. Peste 80% din fosfataza alacalina din sange provine din ficat si oase si o mica parte de la nivel intestinal.

Ce este un test pentru determinarea fosfatazei alcaline?

Un test pentru masurarea fosfatazei alcaline (ALP) masoara cantitativ nivelul fosfatazei alcaline din sange. 
Nivelurile anormale de fosfataza alcalina din sange pot fi un semn al unei game largi de afectiuni de sanatate, inclusiv boli hepatice, tulburari osoase si boli renale cronice. Cantitatea de fosfataza alcalina eliberata in sange depinde de afectarea ficatului, de prezenta bolilor care afecteaza cresterea oaselor si de anumite afectiuni gastrointestinale. Un test de fosfataza alcalina neinsotit de alte teste nu poate identifica singur cauza nivelurilor anormale de fosfataza alcalina din sange, asa ca de obicei sunt necesare si alte teste suplimentare pentru a stabili un diagnostic.

Pentru ce este utilizat un test pentru determinarea fosfatazei alcaline?

Un test pentru determinarea fosfatazei alcaline este adesea folosit pentru a detecta sau pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor ficatului sau a bolilor osoase. Testul poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea sau monitorizarea altor afectiuni de sanatate. Este posibil sa fie necesar sa fie masurata regulat fosfataza alcalina daca se administreaza anumite suplimente sau medicamente care afecteaza ficatul, cum ar fi paracetamolul sau statinele. 

Cand poate fi recomandat un test pentru determinarea fosfatazei alcaline?

Medicul poate recomanda un test de fosfataza alcalina ca parte a unui control de rutina. Multe conditii medicale pot afecta nivelul fosfatazei alcaline, asa ca testul se efectueaza de obicei impreuna cu alte teste de sange. Alte teste pot include teste metabolice sau teste ale functiei hepatice.
De asemenea, poate fi recomandat un test de fosfataza alcalina daca apar simptome ale unor leziuni hepatice sau anumite tulburari osoase.
Simptomele bolii hepatice pot include:
- greata si varsaturi
- lipsa poftei de mancare
- oboseala
- slabiciune
- icter 
- durere si cresterea in volum a abdomenului
- umflarea picioarelor
- urina de culoare inchisa 
- scaun de culoare deschisa 
- prurit

Simptomele tulburarilor osoase pot include:
- dureri osoase
- inflamatie articulara
- deformare ososasa sau crestere anormala a oaselor
- fracturi ososase

Cum se efectueaza un test pentru determinarea fosfatazei alcaline?

Un test pentru determinarea fosfatazei alcaline este un tip de test de sange. In timpul testului, un asistent medical preleva o proba de sange dintr-o vena a bratului, folosind un ac mic. O cantitate mica de sange este recolatata intr-o eprubeta sau intr-un flacon. Proba este ulterior trimisa la un labortor in vederea analizarii.

Ce presupune pregatirea anterioara necesara unui test pentru determinarea fosfataza alcalina?

Medicul va informa pacientul daca sunt necesare restrictii sau alte masuri inainte de efectuarea testului. Un test de fosfataza alcalina este recomandat frecvent impreuna cu alte analize de sange si, de obicei, nu este recomandat consumul de alimente si bauturi cateva ore (minim 8 ore) inainte de efectuarea testului. 
Anumite medicamente sau suplimente pot influenta rezultatul analizei, de aceea este important ca pacientul sa mentioneze medicului orice tratament pe care il administreaza.

Cum pot fi interpretate rezultatele unui test pentru determinarea fosfatazei alcaline?

Valorile considerate normale pentru fosfataza alcalina pot varia in functia de varsta, dar si in functia de laborator.
Intervalele de referinta (UI/L) ale fosfatazei alcaline in functia de varsta sunt: 
Varsta < 1 luna: 90 - 260 UI/L
Varsta 1 luna - 3 ani: 90 - 180 UI/L
Varsta 3 - 10 ani: 130 - 260 UI/L
Varsta 10 - 14 ani: 130 - 340 UI/L
Varsta 14 - 18 ani: 30 - 180 UI/L
Varsta > 18 ani 30: - 130 UI/L

Valori mari ale fosfatazei alcaline

Nivelurile ridicate ale fosfatazei alcaline pot fi un semn al unei probleme hepatice sau al unei tulburari osoase. Daca rezultatele testelor arata niveluri ridicate de fosfataza alcalina, medicul poate recomanda si alte teste pentru a ajuta la identificarea cauzei problemei. Aceste teste pot include:

- Un test izonezime-fosfataza alcalina. Acest test poate identifica sursa fosfatazei alcaline crescute.
- Testele functiei hepatice. Daca rezultatele acestor teste sunt, de asemenea, ridicate, atunci nivelul ridicat de fosfataza alcalina este probabil cauzat de o problema medicala hepatica.
Nivelurile ridicate ale fosfatazei alcaline din ficat pot fi un semn al:
- blocaj la nivelul cailor biliare
- ciroza
- hepatita
- Mononucleoza, care poate provoca uneori marirea ficatului
Daca nivelurile de fosfataza alcalina sunt ridicate si rezultatele testelor hepatice sunt normale, problema poate fi o tulburare osoasa. 

Valori moderat crescute ale fosfatazei alcaline

Nivelurile moderat ridicate de fosfatazei alcaline pot fi un semn al multor tipuri diferite de afectiuni, inclusiv:
- limfom Hodgkin
- insuficienta cardiaca
- anumite infectii
Este posibil sa se identifice niveluri mai mari decat cele normale de fosfatazei alcaline si sa nu fie prezenta o afectiune care sa necesite tratament. 

Valori mici ale fosfatazei alcaline

Nivelurile scazute ale fosfatazei alcaline sunt mai putin frecvente. Ele pot fi un semn al:
- deficitului de zinc
- deficitului de proteine
- malnutritiei
- anemiei pernicioase
- bolii tiroidiene
- bolii Wilson
- Hipofosfataziei, o boala genetica rara care afecteaza oasele si dintii
In sarcina nivelurile de fosfataza alcalina pot fi mai mari decat cele normale.
Copiii si adolescentii pot prezenta niveluri mai crescute de fosfataza alcalina.
Pilulele contraceptive si anumite medicamente pot sa scada nivelul de fosfataza alcalina, in timp ce alte medicamente pot determina cresterea nivelului fosfatazei alcaline.
Consumarea unei mese grase inainte de un test de fosfataza alcalina poate provoca, de asemenea, o mica crestere a fosfatazei alcaline.

Bibliografie:

Alkaline phosphatase (ALP), Gloucestershire Hospital , NHS UK official website
Alkaline Phosphatase (ALP), Cleveland Clinic official wesbsite
Alkaline Phosphatase , Medline Plus official website
Lowe D, Sanvictores T, Zubair M, et al. Alkaline Phosphatase. [Updated 2023 Oct 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-
What Is an Alkaline Phosphatase Test?, WebMD official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona

Momentan, nu exista nici un produs disponibil.