Efectele barotraumei asupra urechii: Rolul crucial al timpanogramei!
Barotrauma este o leziune a urechii cauzata de modificarile bruste de presiune, care afecteaza echilibrul presiunii dintre urechea medie si mediul extern. Aceasta apare frecvent in timpul zborului, scufundarilor sau altor activitati care implica schimbari rapide de altitudine sau adancime. Urechea este deosebit de vulnerabila la aceste schimbari datorita structurii sale delicate, in special la nivelul urechii medii si timpanului. In acest context, timpanograma joaca un rol esential in diagnosticarea si monitorizarea barotraumei, oferind informatii detaliate despre functia urechii medii si integritatea timpanului.
Ce este barotrauma?
Barotrauma urechii este declansata de incapacitatea trompei lui Eustachio de a egaliza presiunea dintre urechea medie si mediul inconjurator. In mod normal, trompa lui Eustachio permite aerului sa circule intre urechea medie si faringe, mentinand o presiune echilibrata. Atunci cand aceasta functie este compromisa, fie din cauza congestiei nazale, inflamatiilor sau altor factori, diferentele de presiune duc la o tensiune pe membrana timpanica, care poate cauza disconfort, durere, iar in cazuri severe, perforarea timpanului.
Manifestarile barotraumei:
Simptomele barotraumei variaza in functie de severitatea presiunii exercitate asupra urechii medii.
Cele mai comune simptome includ:
■ Durere in ureche, de obicei intensificata de schimbarile de altitudine;
■ Senzatia de plenitudine sau blocaj in ureche;
■ Dificultati in auz;
■ Tinitus (tiuit sau zgomote in ureche);
■ In cazuri severe, vertij sau ameteli;
■ In cazuri extreme, sangerare din ureche sau perforarea timpanului.
Rolul timpanogramei in evaluarea barotraumei
Timpanograma este un test audiologic non-invaziv care masoara mobilitatea membranei timpanice si functionarea urechii medii, inclusiv a trompei lui Eustachio. Timpanograma inregistreaza raspunsul timpanului la modificarile presiunii aerului din canalul auditiv extern, oferind o imagine clara asupra capacitatii urechii medii de a compensa schimbarile de presiune.
In cazul barotraumei, timpanograma este cruciala in diagnosticarea si evaluarea severitatii afectiunii. O timpanograma normala indica o functie normala a urechii medii, fara acumulare de lichid sau disfunctie a trompei lui Eustachio. In schimb, in cazul barotraumei, putem observa modificari semnificative in curba timpanogramei:
■ Timpanograma tip C: Aceasta indica o presiune negativa in urechea medie, adesea cauzata de o disfunctie a trompei lui Eustachio. Acest tip de timpanograma este comun la pacientii cu barotrauma usoara sau moderata, care prezinta disconfort si plenitudine auriculara.
■ Timpanograma plata (tip B): Aceasta sugereaza prezenta lichidului in urechea medie sau chiar perforarea timpanului. In cazurile de barotrauma severa, acumularea de lichid sau sangerare in urechea medie poate fi identificata printr-o astfel de timpanograma.
Timpanograma ajuta nu doar la diagnosticare, ci si la monitorizarea evolutiei pacientului in timp,
Importanta timpanogramei in prevenirea complicatiilor
Unul dintre cele mai importante aspecte ale utilizarii timpanogramei in contextul barotraumei este prevenirea complicatiilor pe termen lung.
Daca barotrauma nu este gestionata corespunzator, aceasta poate duce la:
■ Perforarea persistenta a timpanului
■ Infectii recurente ale urechii medii (otita medie)
■ Pierderea auditiva conductiva sau mixta
■ Tinitus cronic
■ Scleroza timpanului sau a oscioarelor
Prin monitorizarea regulata a timpanului si a functiei urechii medii cu ajutorul timpanogramei, audiologii pot identifica din timp problemele si pot interveni preventiv, evitand astfel deteriorarea permanenta a auzului.
1. Kumar, N., & Kapoor, M. (2020). Barotrauma and its effects on the ear: A review. Journal of Otology & Rhinology, 29(3), 123-135.
2. Smith, J. A., & Williams, T. H. (2019). Tympanometry in the assessment of middle ear function. Audiology Research, 9(2), 50-62.
3. Miller, J. L., & Ranson, S. (2021). Management of ear barotrauma in divers and aviators. International Journal of Audiology, 60(1), 45-53.
4. Brown, C. D., & Adams, R. (2022). Clinical applications of tympanometry in diagnosing ear disorders. Hearing Research, 55(4), 200-210.
5. Jones, R., & Patel, S. (2018). The impact of pressure changes on the tympanic membrane: Implications for clinical practice. Otolaryngology Clinics of North America, 51(6), 1123-1135.
Autor: URSU Teodora-Justina