Azacitidina (substanța activă)

Definitie:

Azacitidina este o substanta cu actiune anticanceroasa, care apartine unui grup de substante numit Antimetaboliti.

Medicamentele care contin Azacitidina sunt incadrate in grupa farmacoterapeutica: Medicamente antineoplazice, analogi ai pirimidinei.

Actiune farmacologica si mecanism de actiune:

Azacitidina actioneaza prin inhibarea cresterii celulelor canceroase. Azacitidina se incorporeaza in materialul genetic al celulelor (acid ribonucleic (ARN) si acid dezoxiribonucleic (ADN)). Se considera ca aceasta actioneaza prin influentarea modului in care celulele activeaza si dezactiveaza genele, precum si prin oprirea producerii de ARN si ADN nou. Se considera ca aceste actiuni corecteaza problemele de maturizare si crestere a celulelor sanguine tinere din maduva osoasa care provoaca tulburari mielodisplazice si distrug celulele canceroase in leucemie. 

Indicatii terapeutice:

Azacitidina este utilizata la adultii la care nu se poate efectua transplant de celule stem pentru tratamentul:
- Sindroamelor mielodisplazice (SMD) cu risc crescut.
- Leucemia mielomonocitara cronica (LMMC).
- Leucemia acuta mieloida (LAM).
Acestea sunt boli care afecteaza maduva osoasa si pot cauza probleme legate de producerea normala de celule ale sangelui. 

Reactii adverse:

Trebuie comunicat medicului daca se observa vreuna dintre urmatoarele reactii adverse:

- Somnolenta, tremuraturi, icter, balonare si invinetire cu usurinta. Acestea pot fi simptome ale insuficientei hepatice si pot pune viata in pericol.

- Umflarea picioarelor si a labelor picioarelor, dureri de spate, urinare redusa, sete crescuta, puls rapid, ameteala si greata, varsaturi sau reducerea poftei de mancare si stare de confuzie, neliniste sau oboseala. Acestea pot fi simptome ale insuficientei renale si pot pune viata in pericol.

- Febra. Aceasta se poate datora unei infectii, ca rezultat al numarului scazut de globule albe sanguine, care poate pune viata in pericol.

- Durere in piept sau dificultati in respiratie (dispnee), care pot fi insotite de febra. Acestea se pot

datora unei infectii a plamanilor, numita pneumoni si poate pune viata in pericol.

- Sangerare - cum sunt prezenta de sange in scaun, din cauza unei sangerari de la nivelul stomacului sau intestinului sau hemoragia in interiorul craniului. Acestea pot fi simptome ale numarului scazut de trombocite din sange.

- Dificultate in a respira, umflarea buzelor, mancarime (prurit) sau eruptii trecatoare pe piele. Acestea se pot datora unei reactii alergice (de hipersensibilitate).

Alte reactii adverse includ:

Reactii adverse foarte frecvente:

- Numar scazut de globule rosii in sange (anemie). Acest lucru poate genera oboseala si paloare.

- Numar scazut de globule albe sanguine. Aceasta se poate asocia cu febra. De asemenea, poate creste predispozitia la infectii.

- Numar scazut de trombocite sanguine (trombocitopenie). Acest lucru poate creste predispozitia la sangerari si vanatai (echimoze).

- Constipatie, diaree, greata, varsaturi.

- Pneumonie.

- Durere in piept, dificultati in respiratie.

- Oboseala (fatigabilitate).

- Reactie la nivelul locului injectarii, care include roseata, durere sau reactii pe piele.

- Pierderea poftei de mancare.

- Dureri ale articulatiilor.

- Vanatai (echimoze).

- Eruptii trecatoare pe piele.

- Pete rosii sau purpurii sub piele.

- Durere de burta (durere abdominala).

- Mancarime.

- Febra.

- Inflamatia nasului si gatului.

- Ameteala.

- Durere de cap.

- Probleme cu somnul (insomnie).

- Sangerare nazala (epistaxis).

- Dureri ale muschilor.

- Slabiciune (astenie).

- Scadere in greutate.

- Concentratii scazute de potasiu in sange.

Reactii adverse frecvente:

- Sangerare in interiorul capului (intracraniana).

- O infectie a sangelui provocata de bacterii (septicemie). Aceasta se poate datora numarului scazut de globule albe din sange.

- Insuficienta maduvei osoase. Aceasta poate provoca numar scazut de globule albe si rosii si de trombocite.

- Un tip de anemie in care globulele rosii si albe si trombocitele sunt reduse.

- Infectie urinara.

- Infectie virala care provoaca herpes.

- Sangerari ale gingiilor, sangerari la nivelul stomacului sau intestinului, sangerari de la nivelul rectului din cauza hemoroizilor (hemoragie hemoroidala), sangerare la nivelul ochiului, sangerare sub piele sau in piele (hematom).

- Sange in urina.

- Ulcere la nivelul gurii sau limbii.

- Modificari ale pielii la locul injectarii. Acestea includ umflaturi, un nodul de consistenta tare, vanataie (echimoza), sangerare in piele (hematom), eruptii trecatoare pe piele, mancarime si modificari ale culorii pielii.

- Inrosirea pielii.

- Infectie a pielii (celulita).

- Infectie a nasului si gatului, sau inflamatie in gat.

- Durere in nas sau secretii la nivelul nasului sau sinusurilor (sinuzita).

- Presiune crescuta sau scazuta a sangelui (hipertensiune arteriala sau hipotensiune arteriala).

- Probleme de respiratie la deplasare.

- Dureri la nivelul gatului si corzilor vocale.

- Indigestie.

- Letargie.

- Stare generala de rau.

- Anxietate.

- Confuzie.

- Caderea parului.

- Insuficienta renala.

- Deshidratare.

- Depozite albicioase pe limba, interiorul obrajilor si uneori cerul gurii, gingii si amigdale (infectie micotica la nivelul gurii).

- Lesin.

- Scadere a tensiunii arteriale in timp ce stati in picioare (hipotensiune arteriala ortostatica), care provoaca ameteala la ridicarea in picioare sau in sezut.

- Senzatie de somn, moleseala (somnolenta).

- Sangerare din cauza unui cateter.

- Boala care afecteaza intestinele, care poate cauza febra, varsaturi si dureri abdominale (diverticulita).

- Lichid in jurul plamanilor (efuziune pleurala).

- Tremur (frisoane).

- Spasme musculare.

- Eruptie trecatoare pe piele, cu umflaturi si mancarimi (urticarie).

- Acumulare de lichid in jurul inimii (efuziune pericardica).

Pentru lista completa a reactiilor adverse si a restrictiilor este recomandat sa se citeasca prospectul medicamentului care contine azacitidina.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati  medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala

Lista de Medicamente Mediately

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona