Definitie si incadrare:
Cefepima este un antibiotic din clasa cefalosporinelor de generatia a patra.
Medicamentele care contin cefepima sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: cefalosporine de generatia a patra.
Mecanism de actiune:
Mecanismul de actiune a cefepimei se bazeaza pe inhibarea sintezei peretelui bacterian prin inhibarea enzimelor (transpeptidaze) ce participa la sinteza acestuia. In timp, peretele bacterian sevine labil si are loc autoliza bacteriana, rezultand astfel efectul bactericid.
Actiune terapeutica:
Cefepima are un spectru larg ce include bacteriile gram-negative si este mai stabila impotriva beta-lactamazelor in comparatie cu cefalosporinele de generatia a treia datorita catorva mecanisme. Un astfel de mecanism este ca enzimele de legare ale penicilinei au o afinitate mai mica pentru cefepima. Un alt aspect este ca structura chimica difera de generatiile mai vechi cu o inlocuire a unui lant lateral, dandu-i mai multa activitate impotriva speciilor stafilococice. Cefepima este, de asemenea, un zwitterion, oferindu-i un avantaj pentru o penetrare mai rapida a peretelui celular al bacteriilor gram-negative, motiv pentru care are o acoperire mai larga asupra bacteriilor gram-negative decat a treia generatie.
Indicatii terapeutice:
Cefepima este indicata pentru tratamentul urmatoarelor infectii severe cauzate de agenti patogeni sensibili la cefepima:
La adulti si copii cu varsta peste 12 ani si greutate corporala mai mare de 40 kg:
- Pneumonie
- Infectii ale tractului urinar complicate (inclusiv pielonefrita)
- Infectii intra-abdominale complicate
- Peritonita asociata dializei la pacientii cu dializa peritoneala ambulatorie continua
La adulti:
- Infectii acute ale tractului biliar
La copii cu varsta de la 2 luni pana la 12 ani si cu greutate corporala mai mica sau egala cu 40 kg:
- Pneumonie
- Infectii ale tractului urinar complicate (inclusiv pielonefrita)
- Meningita bacteriana
Reactii adverse:
Cefepima este de obicei bine tolerata atat de catre adulti, cat si de catre pacientii copii. Cele mai frecvente efecte adverse la adulti sunt diareea si eruptia cutanata. Cele mai frecvente efecte adverse la copii sunt febra, diareea si eruptia cutanata.
Exista o multitudine de alte efecte adverse mai putin frecvente in functie de sistemul afectat:
- Neurologic: dureri de cap, febra si neurotoxicitate
- Gastrointestinale: greata, varsaturi, dureri abdominale, leziuni hepatice, colita inclusiv colita pseudomembranoasa, candidoza orala
- Genito-urinar: vaginita, leziuni renale
- Dermatologic: iritatie locala la locul injectarii, prurit, urticarie, sindrom Stevens-Johnson si eritem multiform
- Hematologic: test Coombs pozitiv fara hemoliza, pancitopenie si anemie anaplazica
Efectele adverse se remit de obicei dupa eliminarea medicamentului.
Neurotoxicitatea este un efect advers grav, care pune viata in pericol, care merita o mentiune speciala. Simptomele se pot prezenta ca stare mentala alterata, encefalopatie, convulsii, mioclonie, halucinatii, coma si simptome asemanatoare accidentului vascular cerebral. Debutul simptomelor este de obicei la patru zile dupa inceperea tratamentului cu cefepime.
Bibliografie:
Audrey O'Connor; Michael J. Lopez; Ambika P. Eranki, Cefepime, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan, NIH, National Library of Medicine
Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala
Lista de Medicamente Mediately
Aurelia Nicoleta Cristea, Tratat de Farmacologie, Editia I
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Cosul meu
Cumpara 
