Definitie:
Cisplatina apartine unui grup de medicamente cunoscute sub numele de citostatice, care sunt utilizate in tratamentul cancerului.
Medicamentele care contin cisplatina sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: alte antineoplazice, compusi ai platinei.
Actiune farmacologica:
Cisplatina inhiba sinteza ADN-ului. De asemenea, sinteza proteinelor si ARN-ului sunt inhibate intr-un grad mai mic.
Desi principalul mecanism de actiune al cisplatinei pare sa fie inhibarea sintezei ADN-ului, alte mecanisme, inclusiv potentarea imunogenitatii tumorale, pot fi implicate in activitatea sa antineoplazica. Cisplatina are, de asemenea, proprietati imunosupresive, radiosensibile si antimicrobiene.
Indicatii terapeutice:
Cisplatina este indicata in tratamentul:
- cancerului testicular metastazat sau avansat
- cancerului ovarian metastazat sau avansat
- carcinomului de vezica urinara metastazat sau avansat
- carcinomului cu celule scuamoase al capului si gatului metastazat sau avansat
- carcinomului pulmonar altul decat cel cu celule mici metastazat sau avansat
- carcinomului pulmonar cu celule mici metastazat sau avansat.
Cisplatina este indicata in asociere cu alte chimioterapice sau cu radioterapie in tratamentul carcinomului de col uterin.
Cisplatina poate fi utilizata atat in monoterapie cat si in terapie asociata.
Reactii adverse:
Daca pacientul prezinta vreuna dintre reactiile urmatoare, trebuie informat imediat medicul:
- reactie alergica severa - este posibil sa apara eruptie cutanata brusca insotita de mancarime
(urticarie), umflarea mainilor, picioarelor, gleznelor, fetei, buzelor, gurii sau gatului (ceea ce poate
cauza dificultate de inghitire sau de respiratie) si se poate simti o senzatie de lesin iminenet.
- dureri toracice grave care pot iradia catre maxilar sau brat si care pot fi insotite de transpiratie, dispnee
si greata (atac de cord)
- durere sau edem la locul injectarii in timpul administrarii injectiei (poate fi cauzata de injectia care nu ajunge in vena in mod corespunzator, ceea ce poate duce la producerea unor leziuni grave ale tesuturilor din jurul locului injectarii)
- accident vascular cerebral
- disfunctie cerebrala (confuzie, vorbire neclara, uneori orbire, pierderea memoriei si paralizie)
Acestea sunt reactii adverse grave. Este posibil sa fie necesare ingrijiri medicale de urgenta.
Foarte frecvente:
- diminuarea functiei maduvei osoase (care poate afecta productia de celule sanguine)
- reducerea numarului de celule albe din sange, care favorizeaza aparitia infectiilor (leucopenie)
- reducerea numarului de trombocite din sange, care creste riscul de vanatai si sangerari (trombocitopenie)
- reducerea numarului de celule rosii din sange, care poate determina slabiciune si paloare a pielii
(anemie).
- reducerea nivelului de sodiu din sange
- temperatura crescuta
Frecvente:
- dureri severe sau umflarea unuia sau ambelor picioare, dureri toracice sau dificultati de respiratie (care pot indica cheaguri de sange daunatoare intr-o vena)
- batai cardiace rapide, neregulate sau lente
- septicemie (infectie a sangelui)
Mai putin frecvente:
- reactie alergica severa (vezi mai sus)
- afectarea urechii (ototoxicitate)
- reducerea nivelului de magneziu din sange
- productie anormala de sperma
Rare:
- risc crescut de leucemie acuta
- convulsii (crize)
- stare de lesin, dureri de cap, confuzie si pierderea vederii
- pierderea anumitor tipuri de functii cerebrale, inclusiv disfunctii cerebrale caracterizate prin spasme si reducerea starii de constienta
- atac de cord
- inflamatie a mucoaselor de la nivelul gurii (stomatita)
- neuropatie periferica a nervilor senzoriali, caracterizata prin senzatie de gadilaturi, mancarime sau furnicaturi fara cauza si uneori insotita de pierderea gustului, a simtului tactil, a vederii, dureri acute bruste aparute la nivelul gatului, mergand de-a lungul spatelui pana la picioare la aplecarea inainte.
Foarte rare:
- stop cardiac
Cu frecventa necunoscuta:
- semne de infectie, precum febra sau dureri in gat
- anemie hemolitica
- productie insuficienta a hormonului vasopresina (ADH) care poate cauza un nivel scazut de sodiu in sange si retentie de apa
- valori crescute ale amilazelor (enzime) in sange
- deshidratare
- niveluri scazute de calciu, fosfat, potasiu in sange
- nivel crescut de acid uric in sange
- crampe musculare
- afectiune a coloanei vertebrale care poate cauza o senzatie de socuri electrice in membre
- pierderea simtului gustativ
- probleme de vedere (vedere incetosata, perceptia unor culori ciudate, pierderea vederii sau dureri oculare)
- tiuit in urechi sau surditate
- probleme cardiace
- maini si picioare neobisnuit de reci sau albe
- furnicaturi, amorteala sau tremor la nivelul mainilor, picioarelor, bratelor sau gambelor
- dureri de cap persistente
- senzatie sau stare de rau
- pierderea apetitului alimentar, anorexie
- sughit
- diaree
- valori crescute ale enzimelor hepatice, valori crescute ale bilirubinei
- dificultati de respiratie
- probleme cu rinichii sau urina
- caderea parului
- eruptie cutanata
- oboseala/slabiciune extrema
- edem sau durere la locul unde a fost administrata injectia
- crampe sau spasme
- senzatie de arsura sau de intepaturi
- vanatai sau sangerari neasteptate
- sindrom hemolitic uremic care poate cauza modificari ale rinichilor si sangelui.
Cisplatina poate cauza probleme la nivelul sangelui, ficatului si rinichilor. Medicul va va recolta probe de sange pentru a verifica existenta acestor probleme.
A se consulta prospectul produsului ce contine cisplatin pentru lista completa a reactiilor adverse.
Profil de siguranta:
Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!
Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!
Bibliografie:
Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala
Lista de Medicamente Mediately
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona