Clonazepam (substanța activă)

Definitie

Clonazepam apartine unui grup de substante numit benzodiazepine. Clonazepamul prezinta efecte anticonvulsivante, sedative, miorelaxante si anxiolitice.

Medicamentele care contin clonazepam fac parte din clasa farmacoterapeutica: antiepileptice, derivati de benzodiazepine.

Actiune farmacologica:

Clonazepamul este un derivat benzodiazepinic, avand proprietati farmacologice similare cu benzodiazepinele, incluzand efecte anticonvulsivante, sedative, miorelaxante si anxiolitice.

Actiunile centrale ale benzodiazepinelor sunt mediate prin cresterea neurotransmisiei GABA-ergice la nivelul sinapselor. In prezenta benzodiazepinelor, afinitatea receptorului GABA pentru neurotransmitator este imbunatatita, determinand o actiune crescuta a GABA.

Exista, de asemenea, studii la animale care arata un efect al clonazepamului asupra serotoninei. Datele obtinute in studiile efectuate la animale si investigatiile electroencefalografice efectuate la om arata ca clonazepamul exercita supresie rapida asupra multor tipuri de activitate paroxistica.

Modificarile generalizate ale EEG sunt mai frecvent suprimate decat modificarile focale EEG, cum ar fi varfurile locale. Pe baza acestor constatari, clonazepamul are efecte benefice in epilepsia generalizata si focala.

Indicatii terapeutice:

Clonazepam este utilizat pentru a trata:

• epilepsia, la sugari, copii si adulti
- scade numarul de convulsii (accese epileptice) 
- reduce severitatea convulsiilor
• tulburarea de panica, la adulti

Reactii adverse:

Reactii alergice severe

In caz de reactie alergica severa, este indicat ca pacientul sa se adreseze medicului.
Semnele includ:
- Umflarea brusca a gatului, fetei, buzelor si a gurii. Aceasta poate determina dificultate in respiratie
sau la inghitire
- Umflarea brusca a mainilor, picioarelor si gleznelor
- Eruptie pe piele sau senzatie de mancarime (prurit)

Reactii asupra comportamentului

Daca se observa oricare din urmatoarele reactii, trebuie discutat cu medicul deoarece acesta poate decide intreruperea tratamentului cu clonazepam.
Semnele includ:
- agresivitate, iritare, nervozitate, agitatie sau anxietate
- tulburari de somn, cosmaruri si vise anormale
- tulburari mentale cum sunt vederea sau auzirea de lucruri care nu sunt reale (halucinatii), delir
, psihoze, hiperactivitate si tulburari de vorbire.

Alte reactii adverse posibile

Reactii adverse frecvente 

La incepututl tratamentului cu clonazepam, se pot observa una din urmatoarele reactii:
- somnolenta si oboseala
- ameteala si senzatie de confuzie
- muschi slabiti sau moi sau miscari sacadate ale acestora (coordonare slaba)
- nesiguranta pe picioare la mers
- afectarea concentrarii
Daca se observa oricare reactie adversa enumerata mai sus trebuie contactat medicul.

Reactii adverse rare 

- Durere de cap.
- Senzatie de rau (greata)
- Eruptii pe piele si urticarie
- Modificari ale culorii pielii
- Caderea parului (in mod obisnuit, parul creste la loc)
- Modificare a apetitului sexual (libidou.
- Dificultate in obtinerea sau mentinerea erectiei (disfunctie erectila)
- Modificari ale functiei ficatului (evidentiate prin teste de sange)
- Pierderea controlului asupra vezicii urinare
- Tulburari ale sangelui. Aceste semne includ senzatia de oboseala, aparitia cu usurinta a vanatailor, respiratie scurtata si sangerari nazale

Alte reactii adverse care au fost, de asemenea, raportate

- Tulburari emotionale si de dispozitie, confuzie si un sentiment de pierdere a simtului de orientare (dezorientare)
- Stare de agitatie
- Dificultate in a tine minte lucruri noi
- Depresie
- Vorbire lenta sau neclara
- Coordonare slaba, inclusiv sentimentul de nesiguranta la mers
- O crestere a frecventei convulsiilor
- Vedere dubla
- Miscari sacadate ale ochilor (nistagmus)
La pacientii care administreaza benzodiazepine s-au inregistrat rapoarte de cazaturi si fracturi. Riscul este crescut la cei care administreaza concomitent sedative (inclusiv bauturi alcoolice) si la pacientii varstnici.

Simptome ale sindromului de intrerupere a tratamentului

Utilizarea benzodiazepinelor, asa cum este cloazepamul,  poate crea dependenta la medicament. Aceasta inseamna ca daca se opreste tratamentul brusc sau daca se reduce doza prea rapid, pot sa apara simptome ale sindromului de intrerupere. Aceste simptome pot include:
- tulburari ale somnului
- dureri musculare, convulsii (tremor) si stare de agitatie
- anxietate, tensiune, confuzie, iritabilitate sau agitatie sau modificari in comportament
- transpiratie excesiva
- durere de cap

Simptome ale sindromului de intrerupere care apar mai putin frecvent 

- Senzatia de sensibilitate la lumina, zgomot si contact fizic.
- Vedeti sau auziti lucruri care nu sunt reale (halucinatii)
- Amorteli si furnicaturi in brate si picioare
- O senzatie de pierdere a contactului cu realitatea

Reactii adverse la sugari si copii

- Clonazepamul poate determina cresterea secretiei salivare. Daca un sugar sau un copil mic iadministreaza clonazepam, trebuie supravegheat cu atentia deoarece pot sa apara probleme de respiratie, tuse sau senzatia de sufocare.
- Pubertate precoce la copii. Aceasta este reversibila dupa intreruperea tratamentului cu clonazepam

Pentru lista completa a reactiilor adverse trebuie consultat prospectul medicamentului care contine clonazepam.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala

Momentan, nu exista nici un produs disponibil.