Haloperidol (substanța activă)

Definitie:

Haloperidolul este un antipsihotic activ cu potenta mare.
Medicamentele care contin haloperidol sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: antipsihotice, derivati de butirofenona.

Actiune farmacologica:

Haloperidolul actioneaza ca un antagonist al receptorilor dopaminergici centrali. Prezinta si activitate anticolinergica si se leaga de receptorii opioizi. Actioneaza, de asemenea, pe receptorii dopaminergici periferici.

Haloperidolul este un antipsihotic cu potenta mare. Actiunile farmacodinamice sunt atribuite in principal blocarii receptorilor dopaminergici la nivelul sistemelor dopaminergice din creier.

Ca o consecinta directa a efectului de blocare a dopaminei, la nivelul central, haloperidolul are atat actiune asupra ideilor delirante si halucinatiilor (probabil datorita interactiunilor la nivelul tesutului mezocortical si limbic), cat si actiune pe ganglionii bazali (corpii nigrostriati). 
Haloperidolul determina sedare psihomotorie moderata, care explica efectul sau favorabil in manie si alte stari agitationale.

Actiunea pe ganglionii bazali sta la baza efectelor motorii extrapiramidale (distonie, acatizie, parkinsonism), tulburarile motorii fiind relativ frecvente si intense. Actiunile antidopaminergice periferice explica efectul sau antiemetic, relaxarea sfincterului gastrointestinal si cresterea prolactinei la nivelul adenohipofizei.

Indicatii terapeutice:

- Schizofrenie: tratamentul simptomelor si prevenirea recaderilor.
- Alte psihoze: in special de tip paranoid.
- Manie si hipomanie.
- Tulburari psihice sau comportamentale precum agresivitate, hiperactivitate si automutilare la pacientii cu retard mental si la cei cu traume cerebrale organice.

- Pe termen scurt, ca adjuvant in controlul agitatiei psihomotorii moderate pana la severe, al surescitarii si al comportamentului periculos, violent sau impulsiv.

- Singultus (sughit) intractabil.

- Neliniste si agitatie la varstnici.

- Sindromul Gilles de la Tourette si ticuri severe.

- Tulburari de comportament in copilarie, in special in cele asociate cu hiperactivitate si agresivitate (copii cu varsta peste 3 ani)

- Schizofrenie cu debut in copilarie (copii cu varsta peste 3 ani)

Reactii adverse:

Tulburari hematologice si limfatice
Mai putin frecvente: leucopenie.
Cu frecventa necunoscuta: agranulocitoza, neutropenie, pancitopenie, trombocitopenie.

Tulburari ale sistemului imunitar
Mai putin frecvente: hipersensibilitate.
Cu frecventa necunoscuta: reactii anafilactice.

Tulburari endocrine
Rare: hiperprolactinemie.
Cu frecventa necunoscuta: sindromul secretiei inadecvate a hormonului antidiuretic (SIADH).

Tulburari metabolice si de nutritie
Cu frecventa necunoscuta: hipoglicemie

Tulburari psihice
Foarte frecvente: agitatie, insomnie.
Frecvente: depresie, tulburari psihotice.
Mai putin frecvente: stare de confuzie, scaderea libidoului, pierderea libidoului, neliniste.

Tulburari ale sistemului nervos
Foarte frecvente: tulburari extrapiramidale, hiperkinezie, cefalee.
Frecvente: diskinezie tardiva, crize oculogire, distonie, dischinezie, acatizie, bradikinezie, hipokinezie, hipertonie, somnolenta, fata rigida, tremor, ameteli.
Mai putin frecvente: convulsii, parkinsonism, akinezie, sedare, rigiditate, contractii musculare involuntare.
Rare: disfunctii motorii, sindrom neuroleptic malign, nistagmus.

Tulburari oculare
Frecvente: tulburari vizuale.
Mai putin frecvente: vedere incetosata.

Tulburari cardiace
Mai putin frecvente: tahicardie.
Cu frecventa necunoscuta: torsada varfurilor, aritmii ventriculare, incluzand fibrilatie ventriculara si tahicardie ventriculara, extrasistole.

Tulburari vasculare
Frecvente: hipotensiune arteriala ortostatica si hipotensiune arteriala.

Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale
Mai putin frecvente: dispnee.
Rare: brohospasm.
Cu frecventa necunoscuta: edem laringian si laringospasm.

Tulburari gastro-intestinale
Frecvente: greata si varsaturi, constipatie, xerostomie, hipersecretie salivara.

Tulburari hepatobiliare
Frecvente: anomalii ale functiei hepatice.
Mai putin frecvente: hepatita, icter.
Cu frecventa necunoscuta: insuficienta hepatica acuta, colestaza.

Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat
Frecvente: eruptire cutanata tranzitorie.
Mai putin frecvente: fotosensibilitate, urticarie, prurit, hiperhidroza.
Cu frecventa necunoscuta: dermatita exfoliativa si eritem polimorf.

Tulburari musculo-scheletice si ale tesutului conjunctiv
Mai putin frecvente: torticolis, rigiditate musculara, spasme musculare, rigiditate musculo-scheletica
Rare: trismus, spasme musculare.

Tulburari renale si ale cailor urinare
Frecvente: retentie urinara.

Tulburari ale aparatului genital si sanului
Frecvente: tulburari de erectie.
Mai putin frecvente: amenoree, dismenoree, galactoree, dureri si disconfort la nivelul sanilor.
Rare: menoragie, tulburari ale ciclului menstrual, afectarea functiei sexuale.
Cu frecventa necunoscuta: priapism, ginecomastie.

Tulburari generale si la nivelul locului de administrare
Mai putin frecvente: tulburari de mers, hipertermie, edem.
Cu frecventa necunoscuta: moarte subita, edem facial, hipotermie.

Investigatii diagnostice
Frecvente: cresteri si scaderi in greutate.
Rare: prelungirea intervalului QT.

Alte reactii adverse
Au fost raportate reactii adverse cardiace, cum sunt prelungirea intervalului QT, torsada varfurilor, aritmii ventriculare, inclusiv fibrilatie ventriculara si tahicardie ventriculara), si stop cardiac. Aceste reactii pot sa apara mai frecvent la doze mari si la pacientii predispusi.
Necroza epidermica toxica si sindrom Stevens-Johnson au fost raportate la pacientii tratati cu haloperidol. Incidenta reala a acestor rapoarte nu este cunoscuta.
Cazuri de tromboembolism venos, incluzand embolie pulmonara si tromboza venoasa profunda, au fost raportate la administrarea medicamentelor antipsihotice, dar cu frecventa necunoscuta.

A se consulta prospectul produsului ce contine haloperidol pentru lista completa a reactiilor adverse.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala

Platforma online Mediately

Momentan, nu exista nici un produs disponibil.