Letrozol (substanța activă)

Definitie si incadrare:

Letrozolul este un inhibitor non-steroidian al aromatazei. 
Medicamentele care contin letrozol sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: Terapie endocrina. Antagonist hormonal si medicamente asociate: inhibitor al aromatazei.

Actiune farmacologica:

Letrozolul este un tratament hormonal pentru cancerul mamar. Dezvoltarea cancerului mamar este, in mod frecvent, stimulata de catre estrogeni, care sunt hormoni sexuali feminini. Letrozolul reduce cantitatea de estrogeni prin blocarea unei enzime (aromataza), implicata in producerea de estrogeni si de aceea poate bloca dezvoltarea cancerului de san, care are nevoie de estrogeni pentru a creste. Ca o consecinta a acestei actiuni, celulele tumorale isi incetinesc sau isi opresc dezvoltarea si/sau extinderea in alte parti ale corpului. 

Indicatii terapeutice:

- Tratamentul adjuvant al cancerului mamar invaziv cu receptori hormonali, in stadiu incipient, la femeile in postmenopauza.
- Tratamentul adjuvant extins al cancerului mamar invaziv hormono-dependent in stadiu incipient la femeile in postmenopauza la care s-a administrat anterior terapie adjuvanta standard cu tamoxifen timp de 5 ani.
- Tratamentul de prima intentie al cancerului mamar hormono-dependent in stadiu avansat la femei in postmenopauza.
- Tratamentul cancerului mamar in stadiu avansat dupa recidiva sau progresia bolii, la femeile aflate in status endocrim postmenopauzal natural sau indus artificial, care au fost tratate anterior cu antiestrogeni.
- Tratamentul neo-adjuvant al cancerului mamar HER-2 negativ, la femeile in postmenopauza, cu receptori hormonali, la care chimioterapia nu este adecvata, iar interventia chirurgicala imediata nu este indicata.
Nu s-a demonstrat eficacitatea administrarii medicamentului la paciente cu cancer mamar fara receptori hormonali.

Reactii adverse:

Trebuie informat medicul in cazul in care apar simptome precum urmatoarele in timpul tratamentului cu letrozol :
- umflare, in special, la nivelul fetei si a gatului (semn de reactie alergica);
- colorare in galben a pielii si a albului ochilor, greata, pierdere a poftei de mancare, urina de culoare inchisa (semne de hepatita);
- eruptie trecatoare pe piele, inrosire a pielii, aparitia de vezicule la nivelul: buzelor, a ochilor sau a gurii, descuamare a pielii, febra (semne ale unei afectiuni cutanate).

Reactii adverse foarte frecvente:
- bufeuri;
- concentratii crescute decolesterol in sange (hipercolesterolelemie);
- oboseala;
- transpiratii abundente;
- dureri la nivelul oaselor siarticulatiilor (artralgii).

Reactii adverse frecvente:
- eruptii trecatoare pe piele;
- dureri ce cap;
- ameteli;
- stare generala de rau;
- tulburari gastrointestinale cum sunt: greata, varsaturi, indigestie, constipatie, diaree;
- crestere sau pierdere a poftei de mancare;
- dureri musculare;
- subtiere a oaselor sau pierdere de tesut osos (osteoporoza), ducand, in unele cazuri, la fracturi osoase;
- umflare: a bratelor, mainilor, picioarelor, gleznelor (edeme periferice);
- depresie;
- crestere a greutatii corporale;
- cadere a parului;
- tensiune arteriala mare (hipertensiune arteriala);
- durere abdominala;
- piele uscata;
- sangerari vaginale;
- palpitatii, batai rapide ale inimii;
- rigiditate la nivelul articulatiilor (artrita);
- dureri in piept.
Adresarea catre un medic este obligatorie daca oricare dintre simptomele de mai sus  afecteaza pacientul in mod sever.

Reactii adverse mai putin frecvente:
- tulburari nervoase cum sunt anxietate, nervozitate, iritabilitate, toropeala, pierderi de memorie, somnolenta, insomnie;
- senzitivitate modificata, in special cea de atingere;
- tulburari de vedere, cum sunt vedere incetosata, iritatii la nivelul ochiului;
- afectiuni la nivelul pielii cum este mancarime (urticarie);
- secretii vaginale sau uscaciune vaginala;
- dureri la nivelul sanilor;
- febra;
- senzatie de sete, tulburari ale gustului, senzatie de gura uscata;
- uscaciune a mucoaselor;
- scadere in greutate;
- infectii ale tractului urinar, frecventa crescuta a urinarii;
- tuse;
- concentratii crescute ale enzimelor hepatice in sange;
- ingalbenire la nivelul pielii si al ochilor;
- concentratii crescute ale bilirubinei in sange (un produs rezultat din degradarea celulelor rosii ale sangelui).
- inflamarea unui tendon sau tendinita (tesuturi conjuctive care leaga muschii de oase).

Reactii adverse rare:
- ruptura unui tendon (tesuturi conjunctive care leaga muschii de oase)

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati  medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala

Lista de Medicamente Mediately

Aurelia Nicoleta Cristea, Tratat de Farmacologie, Editia I

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona