Sertralina (substanța activă)

Definitie si incadrare:

Sertralina este un medicament utilizat pentru a gestiona si trata tulburarea depresiva majora, tulburarea obsesiv-compulsiva, tulburarea de panica, tulburarea de stres post-traumatic, tulburarea disforica premenstruala si tulburarea de anxietate sociala. Este incadrata in clasa antidepresivelor ISRS (Inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei).

Medicamentele care contin sertralina se incadreaza in clasa farmacoterapeutica Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).

Mecanism de actiune:

Sertralina este un medicament antidepresiv din clasa inhibitorilor selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS). Sertralina este un antidepresiv cu efecte in principal inhibitoare asupra recaptarii presinaptice a serotoninei. Aceasta inhibare a recaptarii serotoninei are ca rezultat o acumulare de serotonina. Serotonina din sistemul nervos central joaca un rol in reglarea starii de spirit, a personalitatii si a starii de veghe, motiv pentru care blocarea recaptarii serotoninei este benefica in tulburari precum depresia majora.

Sertralina are, de asemenea, efecte minime asupra absorbtiei norepinefrinei si dopaminei, iar cercetarile au aratat ca are o activitate dopaminergica mai mare decat alte medicamente din aceeasi clasa ISRS. Mecanismul de actiune al sertralinei il face extrem de eficient atunci cand este utilizat in tratamentul diferitelor afectiuni psihiatrice.

Indicatii

Sertralina este indicata in tratamentul:
- Episoadelor depresive majore. Preventia recidivei episoadelor de depresie majora.
- Tulburarii de panica, cu sau fara agorafobie
- Tulburarii obsesiv-compulsive (TOC)
- Tulburarii de anxietate sociala
- Stresului posttraumatic (SPT)

Efecte adverse

ISRS, considerata o clasa mai noua de antidepresive, sunt mai bine tolerate decat antidepresivele triciclice sau inhibitorii de monoaminooxidaza. Efectele secundare principale ale sertralinei includ sincopa, ameteli, diaree, greata, transpiratie, ameteli, xerostomie, confuzie, halucinatii, tremor, somnolenta, impotenta, tulburari legate de ejaculare, oboseala, rinita si tulburari sexuale feminine.
Exista un risc de sangerare asociat cu sertralina, deoarece poate inhiba agregarea trombocitelor.
Sertralina poate prelungi intervalul QT. Cu toate acestea, prelungirea este dependenta de doza si este foarte mica. 
Sertralina poate produce rareori simptome ale sindromului serotoninergic, desi acest lucru se intampla in general atunci cand este asociata cu un alt medicament serotoninergic. Aceste simptome includ mioclon, rigiditate musculara, diaforeza, tremor, hiperreflexie, delir agitat si hipertermie.
Sertralina, ca si alte antidepresive, poate creste riscul de ideatie si comportament suicidar la copii, adolescenti si adulti tineri cu depresie majora.
Utilizarea sertralinei necesita prudenta la pacientii cu varsta de 65 de ani si peste. Este identificat in Beers Criteria ca un medicament cu risc ridicat la pacientii geriatrici, deoarece poate induce un sindrom de secretie inadecvata de hormon antidiuretic sau hiponatremie.
Utilizarea sertralinei in primul trimestru de sarcina creste riscul de malformatii cardiace, cum ar fi defecte septale atriale si/sau ventriculare la sugari.
La nou-nascutii expusi la sertralina la sfarsitul celui de-al treilea trimestru de sarcina au fost raportate complicatii care necesita spitalizare prelungita, hranire cu tub si suport respirator.

Contraindicatii

Sertralina este contraindicata la pacientii cu hipersensibilitate documentata la medicament sau la componentele acestuia.
Administrarea concomitenta a sertralinei cu inhibitori de tioridazina, pimozida sau monoaminoxidaza, inclusiv linezolid sau albastru de metilen, este de asemenea contraindicata. 
Terapia cu sertralina nu trebuie sa inceapa in decurs de doua saptamani de la intreruperea oricarui inhibitor de monoaminoxidaza pentru a preveni toxicitatea cu sindromul serotoninergic.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati  medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Hardeep K. Singh; Abdolreza Saadabadi, Sertraline, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan, NIH, National Library of Medicine official website

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala

Lista de Medicamente Mediately

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona