Saptamana 6 de sarcina (dezvoltarea sarcinii pe saptamani)

In saptamana 6 bebelusul creste foarte rapid. Acesta isi va dubla dimensiunea si in interior, organele incep sa se formeze. 

La 6 saptamani de gestatie, fatul are o frecventa cardiaca constanta de aproximativ 110 batai pe minut.  In saptamana 6, bataile inimii pot fi detectate ecografic. Pe masura ce sarcina progreseaza, tubul cardiac creste in lungime prin dezvoltarea de noi celule musculare cardiace. Pe masura ce tubul cardiac creste, acesta incepe sa se orienteze spre dreapta, iar diferite portiuni se extind. Tubul cardiac va deveni ventriculul stang si atriul stang si drept, in timp ce ventriculul drept se formeaza din celulele din apropierea campului cardiac secundar. Celulele din campul cardiac secundar vor contribui, de asemenea, la formarea venelor principale care conduc mai tarziu sangele catre inima matura.

Fata fatului se dezvolta din primul arc faringian si celulele crestei neurale. Arcurile faringiene sunt proeminente pereche de tesut de o parte si de alta a gatului embrionar. Fiecare are propriul vas de sange, nerv si cartilaj, care se vor transforma ulterior in oase. In jurul saptamanii 6, fatului ii cresc sase arcuri faringiene in zona capului si gatului. Celulele crestei neurale sunt celule speciale care cresc in apropierea tubului neural si joaca un rol important in formarea fetei. De asemenea, in jurul saptamanii 6, fata incepe sa se formeze din cinci proeminente de tesut din primul arc faringian si celulele crestei neurale.

Aceste proeminente faciale includ:
- Proeminenta frontonazala: 
Provine din celulele crestei neurale.
Devine fruntea si nasul. 
- Proeminentele maxilare (in perechi):
Provin din primul arc faringian.
Devin maxilarul superior, pometul si palatul dur din partea superioara a gurii.
- Proeminentele mandibulare (in perechi):
Provin din primul arc faringian.
Devin maxilarul inferior.
Aceste cinci proeminente se unesc pentru a forma fata umana.

In aceasta saptamana, buzunare de tesut neural cresc din creierul tanar spre suprafata fetei. Aceste buzunare de tesut neural, cunoscute si sub numele de vezicule optice, se vor transforma in nervul optic, retina si alte structuri ale ochiului. Veziculele optice determina separarea, ingrosarea si formarea cristalinului ochiului a unei parti din tesutul de la suprafata ochiului. Mai tarziu, cristalinul va deveni transparent. 

Pana la inceputul saptamanii 6, un tub digestiv simplu de la nivelul capului fatului pana aproape de fesele acestuia. Aproape de capatul superior al acestuia se formeaza esofagul. Mai jos, tubul digestiv se mareste si se roteste, devenind treptat stomacul. In acelasi timp, ficatul si pancreasul incep sa se dezvolte. In jurul saptamanii 10, intestinul incepe sa produca hormoni precum insulina. Desi bebelusul nu va consuma propriu-zis alimente decat dupa nastere, sistemul digestiv incepe sa se antreneze pe masura ce bebelusul nenascut inghite lichid amniotic, acest fenomen incepand in jurul saptamanilor 12-13 de gestatie. 

Spre deosebire de multe alte organe vitale, bebelusul nu are nevoie de plamani pentru a functiona in uter, deoarece bebelusul isi primeste oxigenul prin intermediul placentei. Cu toate acestea, dezvoltarea plamanilor debuteaza devreme. Intre saptamana5 si  saptamana 6 de gestatie, se formeaza doi muguri pulmonari mici care se conecteaza la caile respiratorii in curs de dezvoltare. Pana la 7 saptamani, acesti muguri se ramifica in bronhiile principale, care se divid in continuare in lobii plamanilor. In urmatoarele 12 saptamani aceste cai respiratorii se ramifica de aproximativ douazeci de ori, de fiecare data formand tuburi mai mici numite bronhiole. 
Pana la 6 saptamani de gest

atie, capul bebelusului pare supradimensionat datorita cresterii rapide a creierului. In interior, creierul timpuriu se divide in cinci regiuni majore. Portiunea frontala se va extinde in emisferele cerebrale, centrul gandirii, luarii deciziilor si perceptiei. Chiar in spatele lui, incepe sa se formeze talamusul care va directiona informatiile senzoriale prin creier. In regiunea posterioara se afla mezencefalul, care ajuta la localizarea obiectelor in miscare si a sunetelor. Partea din spate a creierului se dezvolta in cerebel si trunchi cerebral, structuri esentiale pentru miscare, echilibru si functiile vitale de baza. Membranele protectoare numite meninge incep, de asemenea, sa se dezvolte.

Aceasta fereastra timpurie de dezvoltare este critica. Intre aproximativ 21 si 28 de zile dupa conceptie, tubul neural, structura care va deveni creierul si maduva spinarii, trebuie sa se inchida corect. Daca nu se intampla acest lucru, pot aparea afectiuni grave, cum ar fi spina bifida sau anencefalia.  

In saptamana 6 de sarcina, celulele se grupeaza pentru a forma mugurii bratelor si picioarelor. 

Bibliografie:

Fetal development: The first trimester, Mayo Clinic official website
Week 5, Charlotte Lozier Institute official website
Pregnancy at week 6, Health Direct Australia  official website
Papaioannou, G. I., Syngelaki, A., Poon, L. C., Ross, J. A., & Nicolaides, K. H. (2010). Normal ranges of embryonic length, embryonic heart rate, gestational sac diameter and yolk sac diameter at 6-10 weeks. Fetal diagnosis and therapy, 28(4), 207-219. https://doi.org/10.1159/000319589
Ansari, A., & Bordoni, B. (2024). Embryology, face. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545202
Murugan, V. A., Murphy, B. O. S., Dupuis, C., Goldstein, A., & Kim, Y. H. (2020). Role of ultrasound in the evaluation of first-trimester pregnancies in the acute setting. Ultrasonography, 39(2), 178-189. https://synapse.koreamed.org/articles/1516091459
Tan, C. M. J., & Lewandowski, A. J. (2020). The transitional heart: from early embryonic and fetal development to neonatal life. Fetal diagnosis and therapy, 47(5), 373-386. https://karger.com/fdt/article/47/5/373/136983 
Wloch, A., et al. (2007). Doppler study of the embryonic heart in normal pregnant women. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 20(7), 533-539. https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/93467071/1476705070143474720221101-1-s43nty-libre.pdf
Buijtendijk, M. F., Barnett, P., & Van Den Hoff, M. J. (2020, March). Development of the human heart. In American Journal of Medical Genetics Part C: Seminars in Medical Genetics (Vol. 184, No. 1, pp. 7-22). Hoboken, USA: John Wiley & Sons, Inc... https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ajmg.c.31778.
Ansari, A., & Bordoni, B. (2024). Embryology, face. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545202
Yang, S., Zhou, J., & Li, D. (2021). Functions and diseases of the retinal pigment epithelium. Frontiers in pharmacology, 12, 727870. https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2021.727870/full
Lynnerup, N., Kjeldsen, H., Heegaard, S., Jacobsen, C., & Heinemeier, J. (2008). Radiocarbon dating of the human eye lens crystallines reveal proteins without carbon turnover throughout life. PloS one, 3(1), e1529. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0001529
Montgomery, R. K., Mulberg, A. E., & Grand, R. J. (1999). Development of the human gastrointestinal tract: twenty years of progress. Gastroenterology, 116(3), 702-731. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(99)70193-9/fulltext
De Vries, J. I., Visser, G. H., & Prechtl, H. F. (1982). The emergence of fetal behaviour. I. Qualitative aspects. Early human development, 7(4)
Ramon y Cajal, C. (1996). Description of human fetal laryngeal functions: phonation. Early human development, 45(1-2), 63-72. https://doi.org/10.1016/0378-3782(95)01721-6
Schittny, J. C. (2017). Development of the lung. Cell and tissue research, 367(3), 427-444. https://link.springer.com/article/10.1007/S00441-016-2545-0
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6464568
Torchia, M.G., and Persaud, T.V.N (2025). The Developing Human, Clinically Oriented Embryology. 12th ed.
Rehman, S., & Bacha, D. (2023). Embryology, pulmonary. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544372/
Narayanan, M., Owers-Bradley, J., Beardsmore, C. S., Mada, M., Ball, I., Garipov, R., ... & Silverman, M. (2012). Alveolarization continues during childhood and adolescence: new evidence from helium-3 magnetic resonance. American journal of respiratory and critical care medicine, 185(2), 186-191. https://doi.org/10.1164/rccm.201107-1348OC
Budday, S., Steinmann, P., & Kuhl, E. (2015). Physical biology of human brain development. Frontiers in cellular neuroscience, 9, 257. https://doi.org/10.3389/fncel.2015.00257
Williams, J., Mai, C. T., Mulinare, J., Isenburg, J., Flood, T. J., Ethen, M., ... & Centers for Disease Control and Prevention. (2015). Updated estimates of neural tube defects prevented by mandatory folic acid fortification--United States, 1995-2011. MMWR Morbidity Mortality Weekly Report, 64(1), 1-5. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6401a2.htm
Khalid, N., & Bordoni, B. (2023). Embryology, Great Vessel. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545254/
Sadler. T.W. (2024) Langman's Medical Embryology. 15th ed.
Donovan, M. F., & Cascella, M. (2022). Embryology, Weeks 6-8. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563181/
O'Rahilly, R., & Muller, F. (2010). Developmental stages in human embryos: revised and new measurements. Cells Tissues Organs, 192(2), 73-84.

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona