Clopidogrel (substanța activă)

Definitie:

Clopidogrelul este un promedicament al carui metabolit este un inhibitor al agregarii plachetare.

Medicamentele care contin clopidogrel sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica: antiagregante plachetare.

Actiune farmacologica:

Clopidogrelul este metabolizat pe calea citocromului P450 pentru a rezulta metabolitul activ care inhiba agregarea plachetara. Metabolitul activ al clopidogrelului inhiba selectiv legarea ADP-ului (adenozin fosfatului) de receptorul sau plachetar P2Y12 si activeaza ulterior complexul glicoproteina GPIIb/IIIa, inhiband astfel agregarea plachetara. Din cauza legarii ireversibile, activitatea trombocitelor expuse este afectata pentru tot restul duratei lor de viata (aproximativ 7-10 zile), iar revenirea la normal a functiei trombocitare corespunde duratei turnover- ului trombocitar. Agregarea plachetara indusa de alti agonisti decat ADP este, de asemenea, inhibata prin blocarea amplificarii activarii plachetare de catre ADP eliberat.

Indicatii terapeutice:

Clopidogrelul este indicat la:

- Pacienti adulti cu infarct miocardic (anterior cu cateva zile, dar mai recent de 35 de zile), accident vascular cerebral ischemic (mai vechi de 7 zile, dar mai recent de 6 luni) sau arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare dovedita.

- Pacienti adulti cu sindrom coronarian acut:

Sindrom coronarian acut fara supradenivelare de segment ST (angina pectorala instabila sau infarct miocardic non-Q), inclusiv pacienti supusi implantarii de stent dupa interventie coronariana percutanata, in asociere cu acid acetilsalicilic.

Infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST, in asociere cu acid acetilsalicilic, la pacientii supusi unei interventii chirurgicale coronariene percutane (inclusiv pacientii supusi implantarii de stent) sau tratati medical, eligibili pentru tratamentul trombolitic/fibrinolitic.

- La pacienti cu accident vascular cerebral ischemic tranzitor cu risc moderat pana la crescut sau cu accident vascular cerebral ischemic (AVC ischemic) minor

Clopidogrelul este indicat in asociere cu acidul acetilsalicilic la:

Pacienti adulti cu AIT cu risc moderat pana la crescut sau cu AVC ischemic minor, in decurs de 24 ore fie de la evenimentul de AIT, fie de la evenimentul de AVC ischemic.

Prevenirea accidentelor aterotrombotice si tromboembolice in fibrilatia atriala

La pacientii adulti cu fibrilatie atriala, care au cel putin un factor de risc pentru accidente vasculare, care nu pot fi tratati cu un antagonist al vitaminei K si care au risc scazut de sangerare, clopidogrelul este indicat in asociere cu acidul acetilsalicilic pentru prevenirea accidentelor aterotrombotice si tromboembolice, inclusiv accident vascular cerebral.

Reactii adverse:

Sangerarea este cea mai frecventa reactie adversa raportata atat in studiile clinice, cat si dupa punerea pe piata, caz in care s-a raportat mai ales in decursul primei luni de tratament.

A se consulta prospectul produsului ce contine clopidogrel pentru lista completa a reactiilor adverse.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati  medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala

Platforma online Mediately