Toxina botulinica de tip A (substanța activă)

Definitie

Toxina botulinica de tip A este produsa de Clostridium botulinum. Toxina botulinica de tip A este un relaxant muscular care reduce temporar activitatea muschilor.

Medicamentele care contin toxina botulinica de tip A sunt incadrate in clasa farmacoterapeutica : alte miorelaxante, agenti cu actiune periferica.

Actiune farmacologica

Neurotoxina botulinica de tip A blocheaza transmisia colinergica la nivelul sinapsei neuromusculare, inhiband eliberarea de acetilcolina. Terminatiile nervoase ale sinapsei neuromusculare nu mai raspund la impulsurile nervoase, iar secretia neurotransmitatorului la nivelul placii motorii este impiedicata prin denervare chimica. Recuperarea transmisiei impulsului se restabileste prin formarea unor noi terminatii nervoase si reconectarea cu placa motorie.

Mecanism de actiune

Mecanismul de actiune prin care neurotoxina botulinica de tip A isi exercita efectele asupra terminatiilor nervoase colinergice poate fi descris printr-un proces secvential in patru etape, care sunt:

- Legare: lantul greu al neurotoxinei botulinice de tip A se leaga cu o selectivitate si afinitate extrem de mari de receptorii prezenti numai la nivelul terminatiilor colinergice.

- Internalizare: constrictia membranei terminatiei nervoase si absorbtia toxinei in terminatia nervoasa (endocitoza).

- Translocatie: segmentul amino-terminal al lantului greu al neurotoxinei formeaza un por in membrana veziculara, legatura disulfurica se rupe, iar lantul usor al neurotoxinei trece prin por in citosol.

- Efect: dupa eliberarea lantului usor, acesta segmenteaza foarte specific proteina tinta (SNAP 25), care este esentiala pentru eliberarea de acetilcolina.

Recuperarea completa a functiei placii motorii si a transmiterii impulsurilor dupa administrarea injectiei intramuscular are loc in mod normal in interval de 3-4 luni, pe masura ce terminatiile nervoase incep sa creasca si se reconecteaza la placa motorie.

Indicatii terapeutice:

Toxina botulinica de tip A este indicata pentru imbunatatirea temporara a aspectului ridurilor glabelare moderate pana la severe:

- (riduri verticale intre sprancene) observate in momentul incruntarii maxime 

- a ridurilor comisurii palpebrale laterale (riduri de tip „laba gastei”) observate atunci cand se zambeste larg

Reactii adverse:

Cele mai frecvente reactii adverse au fost cefaleea si reactiile la locul de injectare pentru ridurile glabelare si cefaleea, reactiile la locul de injectare si edemul pleoapei pentru ridurile comisurii palpebrale laterale. In general, reactiile legate de tratament sau de tehnica de injectare au aparut in prima saptamana dupa injectare si au fost tranzitorii. Incidenta reactiilor legate de tratament sau de tehnica de injectare a scazut pe parcursul ciclurilor repetate. Reactiile adverse pot fi legate de substanta activa, de procedura de injectare sau de o combinatie a celor doua.

A se consulta prospectul produsului ce contine toxina botulinica de tip A pentru lista completa a reactiilor adverse.

Profil de siguranta:

Acest medicament se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala! Administrati  medicamentul asa cum v-a fost prescris de medic!

Adresati-va medicului dvs. in cazul in care aveti intrebari sau nelamuriri cu privire la tratament sau aveti ingrijorari cu privire la starea dvs. de sanatate!

Bibliografie:

Agentia Nationala a Medicamentului, platforma online oficiala

Platforma online Mediately