3
Asocieri contraindicate
-floctafenină, medicament utilizat pentru tratamentul durerilor
-sultopridă, medicament utilizat pentru tratamentul unor boli psihice
Asocieri nerecomandate
-amiodaronă, medicament utilizat pentru tratamentul unor tulburări de ritm cardiac
-digitalice, medicamente utilizate pentru tratamentul unor afecţiuni cardiace
-fingolimod, medicament utilizat pentru tratamentul sclerozei multiple
-verapamil - Lokren nu trebuie utilizat în asociere cu verapamilul sau timp de câteva zile după
întreruperea tratamentului cu verapamil (şi invers)
Asocieri care necesită precauţii
-anestezice inhalatorii halogenate. Dacă urmează să fiţi supus unei intervenţii chirurgicale, trebuie să îl
avertizaţi pe medicul anestezist că urmaţi un tratament cu Lokren.
-medicamente blocante ale canalelor de calciu, cum sunt bepridil, diltiazem şi mebefradil. Această
asociere poate determina tulburări grave la nivelul inimii.
-anumite medicamente care pot induce o tulburare de ritm gravă la nivelul inimii (torsada vârfurilor), cum
sunt: antiaritmice din clasa Ia (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă) şi din clasa III (amiodaronă,
dofetilidă, ibutilidă, sotalol), unele neuroleptice fenotiazinice (clorpromazină, ciamemazină,
levomepromazină, tioridazină), benzamidice (amisulpridă, sulpiridă, tiapridă), butirofenonice
(droperidol, haloperidol), alte neuroleptice (pimozidă) şi alte medicamente (cisapridă, difemanil,
eritromicină i.v., halofantrină, mizolastină, moxifloxacină, pentamidină, spiramicină i.v., vincamină i.v.).
-propafenonă şi medicamente antiaritmice din clasa Ia: chinidină, hidrochinidină şi disopiramidă -
medicamente pentru tratamentul tulburărilor de ritm cardiac. Această asociere poate determina tulburări
grave la nivelul inimii.
-baclofen – medicament care relaxează musculatura
-insulină şi antidiabetice orale – medicamente pentru tratamentul diabetului, deoarece beta-blocantele pot
masca anumite simptome ale hipoglicemiei (valori scăzute ale zahărului în sânge), cum sunt palpitaţiile
şi tahicardia (vezi pct. 2, Atenţionări şi precauţii şi pct. 4).
Medicul dumneavoastră vă va sfătui să vă monitorizaţi mai frecvent valorile zahărului din sânge, în
special la începutul tratamentului.
-medicamente anticolinesterazice (medicamente pentru tratamentul bolii Alzheimer), cum sunt
ambenomiu, donepezil, galantamină, neostigmină, piridostigmină, rivastigmină, tacrin, datorită riscului
de bradicardie marcată.
-dacă urmaţi un tratament cu clonidină (sau alte medicamente antihipertensive cu acţiune centrală, cum
sunt apraclonidină, alfametildopa, guanfacină, moxonidină, rilmenidină) şi urmează să-l întrerupeţi,
urmaţi cu stricteţe instrucţiunile medicului dumneavoastră, deoarece există riscul de apariţie a
hipertensiunii arteriale.
-lidocaină – medicament utilizat pentru tratamentul unor tulburări de ritm cardiac. Poate creşte
concentraţia lidocainei în sânge cu posibila accentuare a reacţiilor adverse neurologice şi cardiace.
-substanţele de contrast care conţin iod, deoarece în cazurile de şoc sau hipotensiune arterială datorate
substanţelor de contrast care conţin iod, beta-blocantele determină complicarea tratamentului lor.
Asocieri care trebuie luate în considerare
-antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - deoarece scad efectul antihipertensiv
-blocante ale canalelor de calciu de tipul dihidropiridinelor (cum este nifedipina) (medicamente pentru
tratamentul tensiunii arteriale crescute), deoarece pot determina: hipotensiune arterială, insuficienţă
cardiacă la persoanele cu insuficienţă cardiacă care nu s-a manifestat încă sau necontrolată
-antidepresive triciclice (de exemplu imipramina), medicamente neuroleptice - medicamente utilizate
pentru tratamentul unor afecţiuni psihice, deoarece cresc efectul antihipertensiv cu risc de scădere a
tensiunii arteriale la ridicarea în picioare.
-glucocorticoizii şi tetracosactidul - scad efectul antihipertensiv
-meflochina (medicament utilizat în tratamentul malariei) - risc de bradicardie
-medicamente simpatomimetice - risc de scădere a efectelor Lokren
-alte medicamente cum sunt: dipiridamol (administrat iv), alfa-blocante utilizate în urologie (alfuzosin,
doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin) sau amifostină, deoarece cresc efectul antihipertensiv.