Boala mana-gura-picior este o boala infectioasa, frecventa, care apare cel mai des la copii, dar poate aparea si la adolescenti si ocazional la adulti. In majoritatea cazurilor, boala este usoara si autolimitativa, cu simptome comune care includ febra, leziuni dureroase la nivelul gurii si o eruptie cutanata cu vezicule la nivelul mainilor si picioarelor. Cu toate acestea, pot aparea simptome mai severe, cum ar fi meningita, encefalita si paralizia asemanatoare poliomielitei.
Coxsackievirusul A16 si enterovirusul A71 sunt serotipurile cel mai frecvent implicate ca agenti cauzali. Coxsackievirusul A6 a aparut recent ca o alta cauza a bolii in SUA si in intreaga lume. Coxsackievirusul A10 a fost implicat in cazuri severe. Coxsackievirusurile A4 pana la A7, A9, B1 pana la B3 si B5 au fost mai putin frecvent asociate cu boala gura-mana-picior.
In prezent, transmiterea fecal-orala si contactul apropiat sunt considerate principalele cai de transmitere a bolii gura-mana-picior.
Caile potentiale de transmitere prin aerosoli si tract respirator au fost propuse pe baza unor studii pe animale de laborator.
Sunt necesare cercetari suplimentare pentru a intelege pe deplin si a confirma caile de transmitere atat prin aerosoli, cat si prin picaturi de saliva.
Persoanele cu boala gura-mana-picior sunt de obicei contagioase in prima saptamana de boala. Cu toate acestea, oamenii pot raspandi virusul timp de zile sau saptamani dupa ce simptomele dispar. Acestea il pot raspandi chiar daca nu prezinta niciun simptom.
Virusul poate fi gasit in:
- secretii nazale si ale gatului, cum ar fi saliva sau mucusul nazal
- lichidul din vezicule
- fecale
Simptomele bolii gura-mana-picior includ de obicei febra, afte bucale si eruptii cutanate.
Febra si simptome asemanatoare gripei
Copiii prezinta adesea febra si alte simptome asemanatoare gripei la 3 pana la 5 zile dupa ce contracteaza virusul.
Acestea pot include:
- febra
- lipsa poftei de mancare si consum redus de lichide
- durere in gat
- stare de rau
- afte bucale
Copilul poate prezenta afte bucale dureroase. Aceste afte debuteaza ca niste pete rosii mici, adesea pe limba si in interiorul gurii. Petele formeaza vezicule si pot deveni dureroase.
- semne care indica un process dureros de inghitire: consum redus sau lipsa consumului de alimente si bauturi, salivare accentuate, dorinta de a consuma doar lichide reci.
Eruptie cutanata
Copilul poate prezenta o eruptie cutanata pe palme si talpi. Aceasta poate sa apara si la nivelul feselor, bratelor si picioarelor. Eruptia cutanata nu provoaca mancarime si are aspect de pete rosii plate sau usor iesite in relief.
Boala gura-mana-picior nu este de obicei grava, iar complicatiile acesteia sunt rare. Aproape toate persoanele se simt mai bine in 7 pana la 10 zile.
Posibilele complicatii ale bolii gura-mana-picior includ:
Deshidratarea
Unele persoane, in special copiii mici, se pot deshidrata. Acest lucru se poate intampla deoarece uneori nu pot consuma suficiente lichide din cauza aftelor bucale dureroase.
Pierderea unghiilor de la maini si de la picioare
Desi foarte rar, unele persoane pot pierde o unghie de la mana sau de la picior dupa ce au avut boala gura-mana-picior. Majoritatea raportarilor de pierdere a unghiilor de la maini si de la picioare au fost la copii. In aceste cazuri raportate, persoana a pierdut de obicei unghia in cateva saptamani dupa ce a fost bolnava. Unghia a crescut de obicei la loc singura.
Meningita virala (aseptica)
Desi foarte rara, un numar mic de persoane dezvolta meningita virala. Aceasta provoaca febra, dureri de cap, rigiditate a gatului sau dureri de spate. Persoana infectata poate necesita spitalizare pentru cateva zile.
Encefalita sau paralizie
Desi extrem de rara, un numar mic de persoane cu boala gura-mana-picior dezvolta encefalita sau paralizie.
Diagnosticul bolii gura-mana-picior este de obicei clinic, fiind stabilit pe baza simptomelor si manifestarilor.
In unele centre medicale, serologia este utilizata pentru a diferentia enterovirusul 71 de coxsackievirus, deoarece acest lucru are o semnificatie prognostica. Astazi, testele de reactie in lant a polimerazei sunt disponibile in majoritatea centrelor pentru a confirma diagnosticul de coxsackievirus. Un tampon al leziunii poate detecta coxsackievirusul sau enterovirusul folosind teste PCR cu rezultat in timp real.
De obicei, boala gura-mana-picior nu este grava si nu provoaca complicatii. Majoritatea persoanelor se simt mai bine in decurs de 7 pana la 10 zile, cu tratament medical minim sau fara tratament medical.
Gestionarea simptomelor la domiciliu
- Ameliorarea durerii si febrei. Se pot administra medicamente fara prescriptie medicala pentru a ameliora febra si durerea cauzate de aftele bucale. Nu se administreaza niciodata aspirina copiilor.
- Prevenirea deshidratarii. Se pot lua masuri pentru a ameliora simptomele si a preveni deshidratarea printr-un consum sufficient de lichide. Aftele bucale pot provoca durere la inghitire, asa ca este posibil ca lichidele sa fie refuzate de catre copil.
Tratamentul corespunzator pacientilor critici include de obicei:
- terapie antivirala
- terapie cu imunoglobuline
- suport pentru sistemul respirator si circulator
- controlul presiunii intracraniene
Boala gura-mana-picior este foarte contagioasa. Urmatoarele masuri pot ajuta la limitarea raspanadirii acesteia:
- spalarea frecventa a mainilor cu apa si sapun timp de cel putin 20 de secunde, in special dupa schimbarea scutecelor copiilor, utilizarea toaletei, suflarea nasului si, de asemenea, oferirea de suport copiilor atunci cand acestia se spala pe maini pentru a asigura o igiena cat mai corecta.
- curatarea si dezinfectarea suprafetelor atinse frecvent si a obiectelor utilizate in comun cu alte persoane.
- evitarea contactului apropiat cu o persoana infectata
Bibliografie:
Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD), CDC official website
Hand, Foot and Mouth Disease, World Health Organization official website
Guerra AM, Orille E, Waseem M. Hand, Foot, and Mouth Disease. [Updated 2023 Mar 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Zhu P, Ji W, Li D, Li Z, Chen Y, Dai B, Han S, Chen S, Jin Y, Duan G. Current status of hand-foot-and-mouth disease. J Biomed Sci. 2023 Feb 24;30(1):15. doi: 10.1186/s12929-023-00908-4. PMID: 36829162; PMCID: PMC9951172.
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
