Conjunctivita bacteriana reprezinta infectarea si inflamarea generalizata a conjunctivei, stratul subtire si transparent de tesut conjunctiv care acopera suprafata externa a globului ocular si care captuseste suprafata interioara a pleoapelor. Fenomenul inflamator provoaca dilatara locala a vaselor de sange, ceea ce genereaza aspectul rosu al ochilor.
Conjunctivita bacteriana acuta
- este cea mai frecventa forma de conjunctivita bacteriana
- la copii este adesea cauzata de Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae sau Moraxella catarrhalis.
- de obicei, se autolimiteaza in una pana la doua saptamani, dar terapia antibiotica topica poate reduce durata bolii.
Conjunctivita bacteriana hiperacuta
- este un tip foarte rar si sever de conjunctivita, cu debut si progresie rapida
- se prezinta cu simptome severe: exudat masiv, chemoza severa, umflarea pleoapelor, hiperemie marcata, durere si scaderea vederii. Poate progresa spre infiltrate corneene, perforatie si pierderea vederii daca nu este tratata prompt de un oftalmolog.
- este cauzata de Neisseria gonorrhoeae sau Neisseria meningitidis
- necesita atat terapie antibiotica parenterala, cat si topica
Conjunctivita bacteriana cronica
- prezinta simptome care dureaza cel putin 4 saptamani. Persoanele cu aceasta afectiune ar trebui sa consulte un oftalmolog.
- este cauzata de Staphylococcus aureus sau Moraxella lacunata
- apare adesea insotita de blefarita (inflamatia pleoapei)
Conjunctivita bacteriana cu Chlamydia trachomatis
La nou-nascuti
- infectia se dobandeste de obicei in timpul nasterii sugarilor nascuti din mame infectate cu Chlamydia trachomatis.
- simptomele se dezvolta de obicei la 5 pana la 14 zile dupa nastere
- simptomele se pot dezvolta mai devreme daca sacul amniotic este rupt in timpul nasterii
- infectia chlamidiana concomitenta in alta parte a corpului (de exemplu, plamani, nazofaringe) este frecventa.
- aproximativ 50% dintre sugarii care dezvolta pneumonie au antecedente de conjunctivita chlamidiana.
- simptomele includ secretii apoase, mucopurulente sau sangeroase, edem si conjunctiva rosie, ingrosata, putandu-se forma o pseudomembrana
In randul persoanelor active sexual
- boala acuta este de obicei unilaterala, cu hiperemie si secretii purulenta, si este cauzata de subtipurile D pana la K de Chlamydia trachomatis.
- majoritatea persoanelor infectate prezinta o evolutie usoara si prelungita.
Persoanele care prezinta conjunctivita cu Chlamydia au si o infectie genitala asociata.
Trachom
- este principala cauza globala de orbire prevenibila
- este o conjunctivita foliculara cronica cauzata de subtipurile A pana la C de Chlamydia trachomatis.
- provoaca leziuni permanente ale corneei
- se transmite de la o persoana la alta prin contactul cu secretiile din ochii sau nasul unei persoane infectate, prin obiecte comune sau prin intermediul mustelor care raspandesc agentul infectios din secretiile oculare.
- infectiile repetate apar la copiii cu varsta sub 10 ani
- frecventa in tarile in curs de dezvoltare, unde accesul la apa si canalizare poate fi deficitar.
Conjunctivita bacteriana acuta este cauzata in principal de:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Alti agenti patogeni responsabili de conjunctivita acuta sunt Pseudomonas aeruginosa, Moraxella lacunata, Streptococcus viridans si Proteus mirabilis. Aceste organisme se pot raspandi prin contactul mainilor infectate cu ochii sau prin colonizarea tesuturilor mucoase adiacente, cum ar fi mucoasa nazala sau sinusala.
Conjunctivita hiperacuta este cauzata in principal de Neisseria gonorrhoeae, care este o boala cu transmitere sexuala.
Conjunctivita cronica este cauzata in principal de Chlamydia trachomatis. Staphylococcus aureus si Moraxella lacunata pot provoca, de asemenea, conjunctivita cronica la pacientii cu blefarita asociata.
Conjunctivita bacteriana este adesea bilaterala, insa un singur ochi se poate infecta cu una sau doua zile inaintea celuilalt. Ochiul afectat va parea injectat, iar secretiile se pot acumula si se pot intari si lipi de gene mai ales in timpul somnului.
Pacientii cu conjunctivita descriu adesea o senzatie de arsura sau nisip in ochi. Mancarimea este mai putin probabila in conjunctivitele bacteriene, deoarece mastocitele sunt mai putin susceptibile de a elibera histamina, spre deosebire de conjunctivita alergica.
Conjunctivita in absenta unei secretii purulente, dar cu lacrimare oculara crescuta, este mai probabil sa fie de natura virala sau alergica sau un raspuns al ochiului la un agent iritant.
Conjunctivita in absenta oricarei secretii poate indica sindromul de ochi uscat (keratoconjunctivita) sau blefarita.
Asadar, simptomele cele mai frecvente ale conjunctivitei sunt:
- Ochi rosu: Fie unilateral, bilateral, fie secvential bilateral
- Secretie: In general purulenta, dar poate avea o consistenta subtire sau vascoasa, mucopurulenta sau apoasa
- Iritatie, senzatie de arsura, usturime, disconfort
- Lacrimare
- Sensibilitate la lumina
- Intoleranta la lentilele de contact
- Vedere fluctuanta sau scazuta
Cand simptomele sunt usoare, un diagnostic de conjunctivita bacteriana poate fi adesea stabilit fara a consulta un medic, iar afectiunea poate fi tratata la domiciliu. Cu toate acestea, daca exista ingrijorari cu privire la afectiune sau daca simptomele sunt severe, consultarea unui medic este foarte importanta.
In majoritatea cazurilor, nu va fi necesar sa se solicite teste de laborator pentru a confirma diagnosticul. Cu toate acestea, in cazurile severe sau care nu raspund la tratament, precum si in cazul sugarilor, medicul poate preleva probe si poate efectua teste pentru a determina cauza infectiei si pentru a se asigura ca abordarea tratamentului este corecta. De asemenea, in cazurile in care se suspecteaza infectie gonococica sau chlamidiana mai probabil se recomanda prelevarea de probe si analizarea acestora in cadrul unui laborator.
Cazurile usoare de conjunctivita bacteriana dispar adesea in 1-2 saptamani fara tratament medical special.
Urmatoarele remedii la domiciliu si tratamente fara prescriptie medicala pot ajuta la ameliorarea disconfortului cauzat de conjunctivita:
- Curatarea usoara a secretiilor oculare cu un tampon steril
- Aplicarea de picaturi oftalmice lubrifiante (lacrimi artificiale)
- Aplicarea unei comprese reci sau calde pe ochi
- Evitarea utilizarii lentilelor de contact pana cand infectia a disparut
Antibiotice pentru conjunctivita bacteriana
Picaturile oftalmice sau unguentul oftalmic antibiotic pot ajuta la ameliorarea mai rapida a infectiei. Cu toate acestea, acestea nu sunt intotdeauna necesare si multe cazuri de conjunctivita bacteriana usoara se vor rezolva de la sine, fara tratament antibiotic.
Antibioticele topice sunt de obicei recomandate pentru cazurile mai severe sau persistente de conjunctivita bacteriana, picaturile oftalmice fiind de obicei preferate unguentelor pentru usurinta utilizarii.
Mai rar, in cazul in care cauza conjunctivitei bacteriene este chlamydia sau gonoreea, poate fi necesar tratamentul cu antibiotice orale sau injectabile.
Desi nu este intotdeauna posibil ca conjunctivita bacteriana sa poata fi prevenita, urmatoarele masuri pot ajuta la reducerea probabilitatii unei infectii:
- Evitarea contactului cu persoanele care au conjunctivita
- Mentinerea unei igiene bune, cum ar fi spalarea frecventa a mainilor cu apa si sapun sau utilizarea unui dezinfectant de maini
- Evitarea atingerii ochilor atunci cand mainile nu sunt curate sau dezinfectate
- Curatarea ochelarilor
- Evitarea atingerii ochilor in afara perioadei de tratament, deoarece acest lucru poate raspandi infectia
- Spalarea frecventa a fetelor de perna si a prosoapelor
- izolarea la domiciliu pana cand simptomele conjunctivitei bacteriene au disparut
- Evitarea utilizarii piscinelor
In plus, lentilele de contact nu trebuie purtate pana cand simptomele nu au disparut si trebuie folosita o pereche noua dupa ce infectia a disparut.
Bibliografie:
Pippin MM, Le JK. Bacterial Conjunctivitis. [Updated 2023 Aug 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Bacterial conjunctivitis: diagnosis and management, The Pharmaceutical Journal official website
Bacterial Conjunctivitis, American Academy of Ophtalmology , EyeWiki official website
Acute Bacterial Conjunctivitis, MSD Manual official website
Bacterial Conjunctivitis, Ada Health official website
Types of Bacterial Conjunctivitis, CDC official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
