Boala Ebola este un tip grav de febra hemoragica virala, o infectie virala rara, dar care poate pune viata in pericol. Simptomele de debut sunt asemenatoare cu cele ale gripei, dar pot evolua catre sangerari severe, tulburari neurologice si varsaturi severe.
Boala Ebola este cauzata de virusuri care apartin genului Orthoebolavirus din familia Filoviridae. Pana in prezent au fost identificate sase specii de Orthoebolavirusuri, dintre care trei sunt cunoscute ca provocand focare mari:
- Virusul Ebola, care provoaca boala virala Ebola
- Virusul Sudan, care provoaca boala virala Sudan
- Virusul Bundibugyo, care provoaca boala virala Bundibugyo
Se crede ca liliecii de fructe din familia Pteropodidae sunt gazdele naturale ale Orthoebolavirus. Virusul poate patrunde in populatia umana atunci cand oamenii intra in contact cu sangele, secretiile, organele sau alte fluide corporale ale animalelor infectate, cum ar fi liliecii de fructe, cimpanzeii, gorilele, maimutele, antilopele de padure sau porcii spinosi.
Oamenii se pot infecta cu virusul si de la o alta persoana prin contact direct (prin pielea lezata sau membrane mucoase lezate) cu:
- sangele sau fluidele corporale ale unei persoane care este bolnava sau a murit din cauza bolii Ebola
- obiecte sau suprafete care au fost contaminate cu fluide corporale (cum ar fi sange, fecale, varsaturi) de la o persoana bolnava de Ebola sau care a murit din cauza bolii
Oamenii nu pot transmite boala inainte de a prezenta simptome si raman infectiosi atata timp cat sangele lor contine virusul.
Simptomele precoce ale bolii Ebola
Simptomele bolii Ebola pot aparea la 2 pana la 21 de zile dupa contactul cu virusul. In medie, persoanele infectate incep sa prezinte simptome la 8 pana la 10 zile dupa expunere. Simptomele de debut ale bolii includ:
- Febra
- Dureri musculare si articulare
- Dureri de cap severe
- Slabiciune si oboseala
- Durere in gat
Medicii pot confunda boala Ebola cu alte boli infectioase mai frecvente, cum ar fi malaria, gripa, febra tifoida, boala meningococica.
Simptome intarziate ale bolii Ebola
Dupa patru pana la cinci zile de boala, simptomele pot progresa catre manifestari precum:
- Pierderea poftei de mancare
- Sangerari inexplicabile
- Simptome gastrointestinale
- Greata
- Dureri abdominale
- Diaree
- Varsaturi
Alte simptome pot include dureri in piept, dificultati de respiratie, confuzie, inrosirea ochilor, eruptii cutanate si convulsii.
Supravietuitorii bolii Ebola pot suferi de complicatii pe termen lung, cum ar fi:
- Oboseala
- Dureri de cap
- Dureri musculare si articulare
- Probleme oculare si de vedere (vedere incetosata, durere, roseata, sensibilitate la lumina)
- Crestere in greutate
- Dureri de stomac sau pierderea poftei de mancare
Alte complicatii pot include pierderea memoriei, umflarea gatului, uscaciunea gurii, senzatia de apasare in piept, caderea parului, probleme de auz, durere sau furnicaturi la nivelul mainilor si picioarelor, inflamatia tesuturilor din jurul inimii, inflamatia unuia sau ambelor testicule, modificari ale menstruatiei, impotenta, scaderea sau pierderea interesului pentru sex, dificultati de a adormi sau de a ramane adormit, depresie, anxietate si tulburare de stres posttraumatic (PTSD).
Momentul, severitatea si durata complicatiilor in randul supravietuitorilor bolii Ebola variaza.
Poate fi dificil sa se distinga clinic boala Ebola de alte boli infectioase, cum ar fi malaria, febra tifoida, shigeloza, meningita si alte febre hemoragice virale, deoarece simptomele din stadiul incipient al bolii sunt similare.
Confirmarea faptului ca persoana are o infectie cu Orthobolavirus se face folosind urmatoarele metode de diagnostic:
- testul reactiei in lant a polimerazei cu transcriptaza inversa (RT-PCR)
- testul imunosorbent legat de enzime cu captura de anticorpi (ELISA)
- teste de detectare a capturii de antigen
- izolarea virusului prin cultura celulara.
Pentru boala cauzata de virusul Ebola, OMS are recomandari ferme pentru tratamentul cu Ansuvimab sau Inmazeb, ambele fiind terapii cu anticorpi monoclonali.
De asemenea, medicii se concentreaza pe gestionarea simptomelor si pe tratamentul oricarei potentiale complicatii, utilizand:
- Lichide intravenoase pentru a preveni deshidratarea
- Terapie cu oxigen
- Analgezice
- Vasopresoare pentru cresterea tensiunii arteriale scazute
Exista doua vaccinuri pentru virusul care provoaca boala Ebola. Vaccinul ajuta atat in cazul focarelor, cat si la protejarea persoanelor care prezinta un risc ridicat de a contracta virusul Ebola. Printre acestea se numara persoanele care lucreaza cu ortoebolavirusuri in laborator si persoanalul sanitar care trateaza persoane infectate cu virusul Ebola. De asemenea, poate actiona ca un tip de profilaxie preexpunere pentru persoanele care calatoresc in zone cu focare de Ebola.
Urmatoarele masuri pot limita transmiterea bolii Ebola:
- Reducerea riscului de transmitere de la om la om care decurge din contactul direct sau apropiat cu persoanele infectate, in special cu fluidele lor corporale
- Contactul fizic apropiat cu pacientii cu Ebola trebuie evitat. Pacientii trebuie izolati intr-un centru de tratament pentru a evita transmiterea la domiciliu
- Evitarea calatoriilor in zone in care exista un focar de Ebola
- Mentinerea unei bune igiene si a unui mediu curat
Implicarea comunitatii este esentiala pentru gestionarea si controlul eficient al oricarui focar. Controlul focarului se bazeaza pe utilizarea unei game ample de interventii, cum ar fi ingrijirea clinica, supravegherea si urmarirea contactelor, serviciile de laborator, prevenirea si controlul infectiilor in unitatile sanitare, inmormantari in conditii sigure, vaccinarea .
Comunitatile ar trebui sa fie bine informate, atat despre boala in sine, cat si despre modul de control al focarului.
Bibliografie:
Ebola disease, World Health Organization official website
Signs and Symptoms of Ebola Disease, CDC official wbsite
Ebola Virus Disease, Cleveland Clinic official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona