Hepatita C este o infectie virala care afecteaza ficatul si care se poate manifesta atat cronic, cat si acut. Hepatita C se raspandeste prin contactul cu sange infectat. Simptomele hepatitei C pot include febra, oboseala, pierderea poftei de mancare, greata, varsaturi, dureri abdominale, urina inchisa la culoare si icter. Nu exista vaccin pentru hepatita C, dar aceasta poate fi tratata si vindecata prin administrare de medicamente antivirale. Detectarea si tratamentul precoce pot preveni leziunile hepatice grave si pot imbunatati prognosticul bolii.
Hepatita acuta C
Hepatita acuta C este o infectie cu durata scurta, virusul fiind eliminat din organism la un moment dat. Infectia insa, poate fi diagnosticata la perioade de saptamani sau luni dupa ce persoana a contactat virusul hepatitei C.
Infectiile acute cu virusul hepatitei C (VHC) sunt de obicei asimptomatice si majoritatea nu duc la o boala care sa puna viata in pericol. Aproximativ 30% (15-45%) dintre persoanele infectate elimina spontan virusul in termen de 6 luni de la infectare, fara niciun tratament.
Hepatita cronica C
Hepatita cronica C este o infectie pe termen lung. Hepatita cronica C apare atunci cand virusul hepatitei C ramane in organism si nu este eliminat. Jumatate dintre persoanele cu hepatita acuta C dezvolta mai tarziu hepatita cronica C. Dintre persoanele cu infectie cronica, riscul de ciroza variaza de la 15% la 30% in decurs de 20 de ani.
Diagnosticarea si tratamentul precoce al hepatitei cronice C pot preveni afectarea ficatului. Fara tratament, hepatita cronica C poate provoca boli hepatice cronice, ciroza, insuficienta hepatica sau cancer hepatic.
Virusul hepatitei C este un virus transmisibil prin sange.
Hepatita C se transmite cel mai frecvent prin:
- reutilizarea sau sterilizarea inadecvata a echipamentelor medicale (in special a seringilor si acelor in unitatile de asistenta medicala), a echipamentelor de tatuat, a acelor pentru acupunctura si a altor ustensile sau echipamente care intra in contact cu sangele uman
- transfuzii de sange si produse din sange infectat
- consumul de droguri injectabile prin utilizarea in comun a echipamentului de injectare.
- transmitere de la mama infectata la copil
- sexul neprotejat
Hepatita C nu se transmite prin laptele matern, alimente, apa sau contact fizic, cum ar fi imbratisarile, saruturile si impartirea alimentelor sau bauturilor cu o persoana infectata.
Infectiile cu hepatita C sunt mai frecvente in unele tari din Europa de Est, Africa, Orientul Mijlociu si Asia. In tarile in care hepatita C este cea mai frecventa, cercetatorii estimeaza ca intre 2% si 6% din populatie este infectata.
Hepatita C este mai frecventa la persoanele care:
- isi injecteaza droguri sau si-au injectat droguri in trecut
- sunt infectate cu HIV
- au facut dializa renala
- au primit sange donat, produse sangvine sau un organ inainte de anul 1992
- sufera de hemofilie si au primit factor de coagulare inainte de anul 1987
- au intrat in contact cu sange sau ace la locul de munca
- mama este diagnosticata cu hepatita C
- s-au nascut intr-o tara in care hepatita C este frecventa
Majoritatea persoanelor infectate cu hepatita C prezinta putine simptome sau sunt asimptomatice. Unele persoane cu o infectie acuta cu hepatita C pot prezenta simptome la doua pana la 12 saptamani dupa ce au contactat virusul.
Aceste simptome pot include:
- culoare mai inchisa a urinei
- culoare mai deschisa a scaunului
- oboseala sau senzatie de oboseala
- febra
- durere la nivelul articulatiilor sau abdomenului
- pierderea poftei de mancare, greata sau varsaturi
- icter (ingalbenirea albuli ochilor, a pielii si a tegumentelor)
Persoanele cu hepatita C cronica pot prezenta putine simptome sau pot fi, de asemenea, asimptomatice. Simptomele sunt vizibile cand apar si complicatiile, precum ciroza. Acestea pot sa apara tarziu in evolutia bolii, chiar si la zeci de ani dupa infectia cu virusul hepatitei C. Din acest motiv, screening-ul poate ajuta la depistarea infectiilor cu hepatita C la persoanele fara simptome.
Unele simptome ale cirozei includ:
- oboseala sau senzatie de oboseala
- mancarimi ale pielii
- pierdere in greutate
- confuzie sau dificultati de gandire
- edem sau umflarea gleznelor
- ascita sau umflarea abdomenului
Hepatita C poate duce la complicatii grave. Diagnosticul si tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea complicatiilor.
Complicatii acute ale hepatitei C
Hepatita acuta C nu provoaca de obicei complicatii grave. Cu toate acestea, mai mult de jumatate dintre persoanele cu hepatita C acuta vor dezvolta hepatita C cronica. Hepatita C cronica poate duce la complicatii grave daca nu este tratata.
Complicatii ale hepatitei C cronice
Hepatita C cronica poate conduce la complicatii precum:
- ciroza, o afectiune in care tesutul cicatricial inlocuieste tesutul hepatic sanatos si afecteaza functionarea normalaa ficatului.
- insuficienta hepatica. care mai este numita si boala hepatica in stadiu terminal. Persoanele cu insuficienta hepatica pot avea nevoie de un transplant de ficat.
- cancer hepatic. Persoanele cu ciroza au o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer hepatic.
Testare si diagnostic
Deoarece noile infectii cu virusul hepatitei C sunt de obicei asimptomatice, putine persoane sunt diagnosticate atunci cand infectia este recenta. La persoanele care dezvolta hepatita C cronica, infectia este adesea nediagnosticata, deoarece ramane asimptomatica pana la zeci de ani dupa infectie, cand simptomele se dezvolta secundar unor leziuni hepatice grave.
Infectia cu virusul hepatitei C este diagnosticata prin:
- Testarea anticorpilor anti-VHC cu un test serologic
- Daca testul este pozitiv pentru anticorpii anti-VHC, este necesar un test pentru identificarea ARN-ului viral, pentru a confirma infectia cronica si instituirea tratamentului.
Acest test este important deoarece aproximativ 30% dintre persoanele infectate cu virusul hepatitei C elimina spontan virusul printr-un raspuns imun puternic, fara a fi nevoie de tratament. Desi acestea nu mai sunt infectate, vor prezenta un rezultat pozititc pentru anticorpi anti-VHC
Dupa ce o persoana a fost diagnosticata cu infectie cronica, trebuie efectuata o evaluare pentru a determina gradul de afectare hepatica. Aceasta se poate face prin biopsie hepatica sau printr-o varietate de teste de sange neinvazive. Gradul de afectare hepatica este utilizat pentru a ghida deciziile de tratament si gestionarea bolii.
Inainte de inceperea tratamentului, medicii testeaza pacientul pentru leziuni hepatice si alte infectii, cum ar fi HIV si hepatita B. Medicul poate recomanda teste pe tot parcursul tratamentul pentru a verifica semnele de complicatii.
Testele pot include:
- analize de sange
- elastografie, un test special care masoara rigiditatea ficatului. O crestere a rigiditatii hepatice poate fi un semn de fibroza sau cicatrizare a tesutului hepatic.
- ecografie sau alt test imagistic pentru a verifica prezenta cirozei
- biopsie hepatica, in care un medic preleva o mostra de tesut hepatic
Medicii utilizeaza de obicei o biopsie hepatica numai daca alte teste nu ofera suficiente informatii despre leziunile sau bolile hepatice prezente.
Daca virusul hepatitei C nu dispare de la sine in decurs de 6 luni, cel mai probabil pacientul va avea nevoie de tratament antiviral.
Exista tratamente eficiente pentru hepatita C. Scopul tratamentului este de a vindeca boala si de a preveni afectarea hepatica pe termen lung.
Medicamentele antivirale precum sofosbuvir si daclatasvir, sunt utilizate pentru a trata hepatita C.
Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda terapia cu medicamente antivirale cu actiune directa pangenotipice pentru toti adultii, adolescentii si copiii cu varsta de pana la 3 ani cu infectie cronica cu hepatita C.
Persoanele cu hepatita C pot adopta, de asemenea, schimbari benefice ale stilului de viata, cum ar fi evitarea alcoolului si mentinerea unei greutati corporale sanatoase.
Medicamentele antivirale pot vindeca peste 95% dintre persoanele cu hepatita cronica C in 8 pana la 12 saptamani. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane sa fie nevoite sa administreze medicamente antivirale pentru o perioada mai lunga de timp.
Nu exista un vaccin eficient impotriva hepatitei C.
Prevenirea infectiei cu hepatita C depinde de reducerea riscului de expunere la virusul hepatitei C in unitatile de asistenta medicala si in populatiile cu risc crescut.
Nu exista un vaccin eficient impotriva hepatitei C. Cea mai buna modalitate de a preveni boala este evitarea contactului cu sangele infectat.
Masurile de protectie si de preventie a hepatitei C includ:
- programe de reducere a riscurilor pentru persoanele care isi injecteaza droguri si tratament de substitutie pentru opioide
- practicarea actului sexual protejat
- strategii de asigurare a sigurantei sangelui si testarea sangelui donat
- testarea persoanelor aflate la risc pentru a diagnostica persoanele cu infectie cu hepatita C si instituirea tratamentului la nevoie
- mentinerea unor niveluri ridicate de igiena si sterilizare in unitatile de asistenta medicala, precum si in centrele de tatuaje, piercing si acupunctura
Bibliografie:
Hepatitis C, World Health Organization (WHO) official website
Hepatitis C, Centers for Diseases Control and Prevention (CDC) official website
Hepatitis C, NHS official website
Hepatitis C, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, National Institute of Health official website
Hepatitis C, European Centre for Disease Prevention and Control official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
