Hepatita B este o infectie virala care afecteaza ficatul si este cauzata de virusul hepatitei B. Virusul hepatitei B se poate raspandi prin contactul cu fluide corporale infectate, cum ar fi sangele, saliva, fluidele vaginale si sperma. De asemenea, poate fi transmisa de la mama la fat.
Hepatita B este o boala ce poate fi prevenita prin vaccinare.
Hepatita B poate varia de la dezvoltarea unor forme acute, usoare, pe termen scurt, care dureaza cateva saptamani, pana la o infectie cronica grava, pe termen lung. Tipul de hepatita B depinde de latenta virusului in organism, de sanatatea hepatica, dar si de alti factori.
Hepatita virala B acuta
Hepatita virala B acuta este o boala pe termen scurt care apare in primele 6 luni dupa expunerea la virusul hepatitei B ( VHB). Unele persoane cu hepatita B acuta nu prezinta simptome sau prezinta o forma usoara a bolii. In alte cazuri, hepatita virala B acuta poate provoca o boala mai severa care necesita spitalizare.
Hepatita virala B cronica
Hepatita virala B acuta poate duce la o infectie pe tot parcursul vietii, cunoscuta sub numele de hepatita virala B cronica. Netratata, hepatita B cronica poate provoca probleme grave de sanatate, inclusiv leziuni hepatice, ciroza, cancer hepatic si chiar deces.
In zonele in care sunt inregistrate multe cazuri de hepatita B, aceasta se transmite cel mai frecvent de la mama la copil, la nastere, sau de la un copii infectati la un copii neinfectati in primii 5 ani de viata. Dezvoltarea infectiei cronice este foarte frecventa la sugarii infectati direct de la mame sau inainte de varsta de 5 ani.
Hepatita virala B se raspandeste si prin:
- intepaturi de ace
- tatuaje
- piercing
- expunerea la sange si fluide corporale infectate, cum ar fi saliva si fluidele menstruale, vaginale si seminale
- utilizarea in comun sau reutilizarea acelor si seringilor contaminate sau a obiectelor ascutite, fie in unitatile de asistenta medicala, in comunitate, fie intre persoanele care isi injecteaza cu droguri
Transmiterea sexuala este mai raspandita la persoanele nevaccinate cu parteneri sexuali multipli.
Infectia cu hepatita B dobandita la varsta adulta duce la hepatita cronica in mai putin de 5% din cazuri, in timp ce infectia in copilarie si in copilaria timpurie duce la hepatita cronica in aproximativ 95% din cazuri. De aceea, este considerata foarte importanta vaccinarea la sugari si copii.
Majoritatea persoanelor nu prezinta niciun simptom atunci cand sunt recent infectate cu virusul hepatitei B.
Unele persoane dezvolta o forma acuta a bolii cu simptome care dureaza cateva saptamani:
- ingalbenirea pielii si a albului ochilor (icter)
- urina inchisa la culoare
- senzatie de oboseala intensa
- greata
- varsaturi
- durere abdominala
Cand boala este severa, hepatita acuta poate duce la insuficienta hepatica, care poate duce la deces.
Desi majoritatea persoanelor se recupereaza dupa forma acuta a bolii, persoanele cu hepatita B cronica dezvolta boli hepatice progresive si complicatii precum ciroza si carcinomul hepatocelular, o forma de cancer hepatic. Aceste boli pot fi fatale.
Majoritatea persoanelor cu hepatita B nu prezinta simptome si de aceea, screeningul si confirmarea diagnosticului de hepatita B este esential. De asemenea, hepatita virala B nu poate fi diferentiata de alte forme de hepatita virala decat prin intermediul testelor de laborator.
Hepatita B cronica sau pe termen lung poate provoca probleme grave de sanatate, inclusiv leziuni hepatice, cancer hepatic, insuficienta hepatica si chiar deces.
Metode de screening si testare
In cazul hepatitei B, screening-ul se refera la testarea serologica, din sange, pentru persoanele despre care nu se stie daca prezinta un risc crescut de expunere la virusul hepatitei B.
Testarea se refera la testarea serologica pentru persoanele cu simptome sau care sunt identificate ca avand un risc crescut de expunere la virusul hepatitei B.
Screening universal
Centrul pentru controlul raspandirii si prevenirii bolilor (CDC) recomanda screening-ul pentru hepatita B cel putin o data pe parcursul vietii pentru toti adultii de 18 ani si peste.
Screening pentru sarcina
Centrul pentru controlul raspandirii si prevenirii bolilor (CDC) recomanda screening-ul pentru hepatita B pentru toate femeile insarcinate in timpul fiecarei sarcini, de preferinta in primul trimestru.
Testare bazata pe riscul de a dezvolta hepatita B
Centrul pentru controlul raspandirii si prevenirii bolilor (CDC) recomanda testarea pentru hepatita B pentru toate persoanele cu antecedente de risc crescut de infectie cu virusul hepatitei B, indiferent de varsta, si testare periodica pentru cei care prezinta inca un risc crescut de expunere.
Metode de testare
Testele detecteaza proteine specifice care indica prezenta infectiei cu virusul hepatitei B in organism.
In functie de rezultatele testului de sange, medicul va putea cunoaste daca:
- pacientul sufera de hepatita virala B acuta sau cronica
- exista imunitate la hepatita B postvaccinare
- in cazul infectarii in trecut, daca infectia a fost vindecata
Unele teste de laborator pot fi utilizate pentru a distinge infectiile acute de cele cronice, in timp ce altele pot evalua si monitoriza severitatea bolii hepatice. Examinarea fizica, ecografia si elastografia pot fi, de asemenea, efectuate pentru a evalua gradul de fibroza hepatica si cicatrizare si pentru a monitoriza progresia bolii hepatice.
Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) recomanda ca toate donatiile de sange sa fie testate pentru hepatita B pentru a asigura siguranta sangelui si a evita transmiterea accidentala.
Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS)recomanda, de asemenea, testarea tintita, in toate contextele, a persoanelor cu suspiciuni de boala hepatica, a donatorilor de sange si a tuturor femeilor insarcinate.
In plus, Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) recomanda testarea in randul unor grupuri specifice cu risc ridicat. Persoane care prezinta risc ridicati include persoanele din regiuni endemice, parteneri sau membri ai familiei persoanelor infectate, lucratori din domeniul sanatatii, persoane care injecteaza droguri, detinuti, persoane care traiesc cu infectie HIV.
Nu exista un tratament specific pentru hepatita acuta B.
Hepatita cronica B poate fi tratata cu medicamente antivirale.
Ingrijirea persoanelor cu hepatita acuta B trebuie sa se concentreze pe gestionarea simptomelor. Acestea ar trebui sa aiba o dieta sanatoasa si sa consume multe lichide pentru a preveni deshidratarea cauzata de varsaturi si diaree.
Infectia cronica cu hepatita B poate fi tratata cu medicamente orale antivirale, precum tenofovir sau entecavir. Tratamentul poate incetini progresul cirozei, poate reduce numarul de cazuri de cancer hepatic si poate imbunatati supravietuirea pe termen lung.
Majoritatea persoanelor cu tratament pentru hepatita B il vor administra toata viata.
Hepatita virala B poate fi prevenita prin vaccinare.
Toti bebelusii ar trebui sa primeasca vaccinul impotriva hepatitei B cat mai curand posibil dupa nastere (in termen de 24 de ore). Acesta este urmat de doua sau trei doze de vaccin impotriva hepatitei B la un interval de cel putin patru saptamani.
Rapelurile nu sunt de obicei necesare pentru persoanele care au finalizat schema de vaccinare cu trei doze.
Vaccinul protejeaza impotriva hepatitei B timp de cel putin 20 de ani si probabil pe viata.
Hepatita B poate fi transmisa de la mama la copil. Aceasta poate fi prevenita prin administrarea de medicamente antivirale pentru a preveni transmiterea, pe langa vaccin la scurt timp dupa nastere.
Pentru a reduce riscul de a contracta sau raspandi hepatita B, urmatoarele masuri pot fi eficiente:
- practicarea sexului protejat folosind prezervativul
- evitarea utilizarii in comun a seringilor sau a altor echipamente folosite pentru injectare, piercing sau tatuaje
- spalarea si dezinfectarea mainilor dupa contactul cu sange, fluidele corporale sau suprafetele contaminate
- vaccinarea impotriva hepatitei B mai ales pentru lucratorii din domeniul medical
Bibliografie:
Hepatitis B, World Health Organization (WHO) official website
Hepatitis B, Centers for Diseases Control and Prevention (CDC) official website
Vlachogiannakos J, Papatheodoridis GV. Hepatitis B: Who and when to treat? Liver Int. 2018 Feb;38 Suppl 1:71-78. doi: 10.1111/liv.13631. PMID: 29427495.
Hepatitis B, NHS official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
