Hipotermia este o urgenta medicala, potential letala, care apare atunci cand corpul este expus la frig si pierde caldura mai repede decat poate produce, provocand scaderea temperaturii corporale sub 35 de grade Celsius. Temperatura normala a corpului este de aproximativ 37 de grade Celsius.
Cand temperatura corpului scade, inima, sistemul nervos si alte organe nu pot functiona normal. Netratata, hipotermia poate provoca insuficienta cardiaca si respiratorie si, in cele din urma, poate conduce la deces.
Hipotermia apare de obicei atunci cand persoana este expusa la temperaturi scazute ale aerului, apei sau ambelor. Hipotermia poate aparea si atunci cand vremea nu este rece, din cauza expunerii prelungite intr-un mediu umed sau cu vant, a hainelor ude sau a transpiratiei.
Cele mai frecvente cauze ale hipotermiei sunt expunerea la conditii de mediu reci sau la apa rece. Insa, expunerea prelungita la orice mediu mai rece decat corpul poate duce la hipotermie daca persoana nu este imbracata corespunzator sau nu poate controla conditiile de mediu.
Expunerea la frig ca si cauza a hipotermiei
Atunci cand pierderea de caldura a corpului este mai mare decat productia de caldura pentru o perioada lunga de timp, se poate instala hipotermia.
Corpul poate pierde caldura in patru moduri:
- Prin radiatii. Aceasta este cea mai comuna metoda de pierdere a caldurii corpului. Caldura paraseste corpul prin unde electromagnetice infrarosii si ajunge in mediul extern.
- Prin conductie. Caldura este transferata direct de la un obiect la altul, cum se intampla de exemplu, atunci cand corpul este imersat in apa rece.
- Prin convectie. Pierderea de caldura este cauzata de aerul in miscare. Desi stratul subtire de aer din apropierea pielii este cald, totusi caldura este transportata de miscarea aerului. Acest lucru poate fi observat atunci cand corpul este expus la vant sau la curenti de aer.
- Prin evaporare. Cand transpiratia se vaporizeaza de pe piele si transfera caldura in aerul din jur.
Nu doar un mediu extrem de rece poate provoca hipotermie, ci si un mediu mai bland, acest lucru depizand foarte mult si de varsta, masa corporala, procentul de grasime corporala, starea generala de sanatate si durata de timp petrecuta in frig. De exemplu, persoanele varstnice si bebelusii pot dezvolta mai usor hipotermie atunci cand sunt expusi o perioada mai lunga de timp unui mediu moderat rece.
Alte cauze ale hipotermiei
Anumite afectiuni medicale, cum ar fi diabetul si afectiunile tiroidiene, unele medicamente, tulburarile emotionale sau consumul de droguri sau alcool, cresc riscul de hipotermie.
Factorii de risc pentru hipotermie includ:
- Epuizarea. Oboseala reduce capacitatea unei persoane de a tolera frigul.
- Varsta inaintata. Capacitatea organismului de a regla temperatura si de a simti frigul se poate diminua odata cu varsta.
- Varsta foarte frageda. Copiii pierd caldura corporala mai repede decat adultii. De asemenea, copiii pot ignora frigul pentru ca nu il constientizeaza.
- Afectiuni mintale. Persoanele cu boli mintale, dementa sau alte afectiuni care interfereaza cu judecata pot sa nu se imbrace corespunzator pentru vreme sau sa nu inteleaga riscul vremii reci.
- Consumul de alcool si droguri. Alcoolul poate reda persoanei senzatia de caldura, dar de fapt provoaca dilatarea vaselor de sange. Drept urmare, suprafata pielii pierde caldura mai rapid. Alcoolul reduce, de asemenea, raspunsul natural al organismului la tremor. Consumul de droguri recreationale sau de alcool in exces poate afecta discernamantul cu privire la nevoia de a intra in interior sau de a purta haine groase in conditii de vreme rece.
- Anumite afectiuni medicale. Unele tulburari de sanatate afecteaza capacitatea organismului de a regla temperatura corpului. Exemplele includ hipotiroidismul sau anorexia nervoasa, diabetul, accidentul vascular cerebral, artrita severa, Boala Parkinson si leziuni ale maduvei spinarii.
- Medicamente. Unele medicamente pot modifica capacitatea organismului de a-si regla temperatura. Exemplele includ anumite antidepresive, antipsihotice, medicamente narcotice pentru durere si sedative.
In functie de stadiul hipotermiei, simptomele acesteia pot fi diferite:
Primele semne ale hipotermiei
Semnele de avertizare ale hipotermiei la adulti includ:
- Frisoane, care se pot opri pe masura ce hipotermia progreseaza
- Respiratie lenta si superficiala
- Confuzie si pierderi de memorie
- Somnolenta sau epuizare
- Vorbire neclara
- Pierderea coordonarii
- Puls lent si slab
Simptomele hipotermiei la sugari includ:
- Piele rece la atingere, rosie aprinsa
- Energie neobisnuit de scazuta
Hipotermie usoara
In hipotermia usoara, temperatura corpului este cuprinsa de obicei intre 32 - 35 de grade Celsius.
- Frisoane si clantanitul dintilor
- Senzatie de epuizare
- Miscari si reactii lente
- Senzatie de somnolenta
- Puls slab
- Ritm cardiac mai rapid decat in mod normal
- Respiratie rapida
- Piele palida
- Confuzie
- Urinare excesiva
Hipotermie moderata
In hipotermia moderata, temperatura corpului este cuprinsa de obicei intre 28 - 32 de grade Celsius. Alte simptome includ:
- Incetinirea respiratiei si a ritmului cardiac
- Vorbire confuza
- Dificultati de gandire
- Halucinatii
- Mai putine frisoane
- Culoare albastruie a pielii
- Rigiditate musculara
- Dilatarea pupilelor
- Ritm cardiac anormal
- Tensiune arteriala scazuta
- Pierderea constientei
Hipotermie severa
Temperatura corpului scade sub 28 de grade Celsius. Alte simptome includ:
- Disparitia frisoanelor
- Tensiune arteriala scazuta
- Lipsa reflexelor
- Lichid in plamani
- Incapacitatea de a efectua miscari voluntare
- Cantitate mica de urina
- Stop cardiac
- Posibila coma sau deces
Deoarece fiecare persoana reactioneaza diferit la hipotermie, temperaturile specifice pentru fiecare etaapa a hipotermiei pot fi diferite.
Daca hipotermia nu este tratata, persoana poate dezvolta:
- Degeraturi. Degeraturile apar in momentul in care tesuturile ingheata. Este posibil sa apara leziuni permanente daca nu se acorda tratament imediat. Zonele care sunt cel mai frecvent afectate de degeraturi sunt nasul, degetele de la picioare, mainile, obrajii si barbia.
- Gangrena. Zonele afectate de degeraturi devin negre, iar tesutul moare. In cazuri extreme, este posibil sa fie nevoie de amputarea partii afectate.
Diagnosticul de hipotermie este de obicei clar, bazat pe simptomele persoanei. Conditiile in care persoana cu hipotermie a fost gasita, de asemenea, contribuie la stabilirea diagnosticului. Analizele de sange pot ajuta la confirmarea hipotermiei si a severitatii acesteia.
Totusi, un diagnostic poate sa nu fie clar daca simptomele sunt usoare. Hipotermia usoara se poate prezenta subtil, in special la pacientii varstnici. Atunci cand se ia in considerare diagnosticul de hipotermie, este important sa se utilizeze pentru masurarea temperaturii termometre rectale speciale sau sonde cu termistor rectal, atunci cand acestea sunt disponibile. Desi modul ideal de masurare a temperaturii centrale este controversat, cea mai buna strategie este de a utiliza simultan cat mai multe metode disponibile.
Hipotermia este o afectiune cu potential letal si, de aceea, trebuie solicitat ajutor medical specializat, de urgenta.
Primul ajutor pentru hipotermie
Daca nu exista personal specializat de asistenta medicala, unele dintre masurile ce pot fi aplicate sunt urmatoarele:
- se scot hainele si incaltamintea uda, daca este cazul
- se protejeaza persoana de vant, curenti de aer si de alte pierderi suplimentare de caldura utilizandu-se haine si paturi calduroase si uscate
- mutarea persoanei intr-un adapost cald si uscat, cat mai curand posibil
- se poate folosi propria caldura corporala pentru a incalzi persoana hipotermica daca nu exista alta metoda la dispozitie
- se masoara temperatura persoanei daca exista un termometru la dispozitie
- daca persoana este constienta se pot oferi lichide calde (nu fierbinti), dar se evita alcoolul si cofeina. Nu se vor administra lichide unei persoane inconstiente!
Daca persoana hipotermica este inconstienta sau nu are puls sau semne de respiratie, se va apela serviciul de urgenta pentru obtinerea unui ajutor medical specializat cat mai rapid.
Tratamentul medical al hipotermiei
In cazurile de hipotermie avansata, este posibil sa fie necesar tratamentul intraspitalicesc. Tratamentul hipotermiei include:
- Incalzire pasiva. Acoperirea persoanei cu paturi si administrarea de bauturi calde.
- Dializarea pentru incalzirea sangelui. Incalzirea sangelui cu un aparat de hemodializa (folosit in mod normal pentru filtrarea sangelui la pacientii cu afectiuni renale) si recircularea acestuia in organism.
- Incalzirea cu fluide intravenoase. Acest lucru se poate realiza prin introducerea unei solutii de fluide intravenoase incalzite intr-o vena.
- Incalzirea cailor respiratorii. Acest lucru poate fi realizat prin aplicarea de oxigen umidificat printr-o masca sau un tub nazal.
- Irigare. Adaugarea unei solutii calde de apa sarata in zona din jurul plamanilor sau cavitatii abdominale prin catetere.
Complicatiile in timpul recuperarii pot include pneumonie, batai neregulate ale inimii, fibrilatie ventriculara, stop cardiac si deces.
Urmatoarele masuri de preventie pot fi utile in prevenirea hipotermiei:
- Acoperirea capului, gatului, fetei si a mainilor cu articole de vestimentatie specifica pentru a evita pierderea de caldura corporala.
- Evitarea activitatilor solicitante efectuate in frig. Transpiratia poate umezi hainele si, in prezenta frigului, corpul poate pierde mult mai repede caldura.
- Imbracarea in straturi de haine si utilizarea unor materiale precum lana si matasea, care pastreaza mai bine temperatura corporala, pot ajuta la protejarea corpului de frig.
- Mentinerea hainelor uscate si indepartarea cat mai rapida a hainelor umede sau ude, poate fi o metoda eficienta de a conserva mai bine temperatura corpului.
Prevenirea hipotermiei la copii
- Imbracarea copiilor cu un strat in plus fata de cum simte un adult temperatura ambientala
- Protejarea copilului prin aducerea acestuia intr-un spatiu incalzit imediat ce acesta a inceput sa tremure (primul semn de hipotermie)
- Evitarea culcarii copilului intr-o incapere rece
Bibliografie
Hypothermia, Mayo Clinic official website
Do I Have Hypothermia?, WebMD official website
Hypothermia, NHS official website
Hypothermia, Redcross official website
McCullough L, Arora S. Diagnosis and treatment of hypothermia. Am Fam Physician. 2004 Dec 15;70(12):2325-32. PMID: 15617296.
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
