Infectia cu Citomegalovirus (CMV) este o boala virala provocata de Citomegalovirus, un virus herpetic, cunoscut si sub numele de Herpesvirus-5. Infectia primara cu Citomegalovirus se poate manifesta fie ca o infectie asimptomatica, fie ca un sindrom asemanator gripei, mononucleozei sau altor sindroame. In cazul graviditatii, Citomegalovirusul poate fi transmis fatului, ceea ce poate provoca infectia congenitala cu Citomegalovirus. Infectia congenitala cu Citomegalovirus este o afectiune prezenta la nastere si poate duce la pierderea auzului sau la alte probleme de dezvoltare a copilului.
Infectia cu Citomegalovirus (CMV) este cauzata de Citomegalovirus. Cand Citomegalovirusul este activ in organism, acesta poate fi transmis si altor persoane. Virusul se poate transmite prin fluide corporale. Acestea includ sange, urina, saliva, lapte matern, lacrimi, sperma si fluide vaginale.
Printre alte modalitati de raspandire a virusului se numara:
- Contact mana-fata, precum atingerea ochilor sau a interiorului nasului sau a gurii dupa atingerea fluidelor corporale ale unei persoane infectate
- Contact sexual cu o persoana infectata
- Alaptarea copilului de catre mama, daca aceasta este infectata cu Citomegalovirus
- Transplanturi de organe, maduva osoasa sau celule stem sau transfuzii de sange de la un donator infectat cu Citomegalovirus
- Nastere. O persoana insarcinata infectata cu Citomegalovirus poate transmite virusul copilului inainte sau in timpul nasterii. Riscul de transmitere este mai mare atunci cand mama este infectata pentru prima data cu Citomegalovirus in timpul sarcinii.
Categoriile de persoane care prezinta un risc mai mare de infectare cu Citomegalovirus sunt:
- Persoanele cu varsta sub 5 ani. Aproximativ 33% dintre copii, au dezvoltat o infectie cu Citomegalovirus pana la varsta de 5 ani.
- Contactul prelungit si apropiat cu copii sub 5 ani (mediul prescolar si locuirea impreuna cu copii)
- Un sistem imunitar compromis, incluzand persoanele care sufera de SIDA si persoanele care au suferit un transplant de celule stem sau de organe.
- Persoanele care frecventeaza locuri aglomerate sau care locuiesc in medii aglomerate
Infectiile cu Citomegalovirus pot provoca simptome precum febra, oboseala si dureri in gat. Insa majoritatea persoanelor sanatoase infectate cu Citomegalovirus nu prezinta simptome.
Adulti sanatosi
Majoritatea persoanelor sanatoase infectate infectate cu Citomegalovirus prezinta putine sau deloc simptome. La prima infectare, unii adulti pot avea simptome precum:
- Oboseala
- Febra
- Durere in gat
- Durere de cap
- Umflarea ganglionilor
Bebelusi
Majoritatea bebelusilor care prezinta infectie congenitala cu Citomegalovirus par sanatosi la nastere. Unii bebelusi cu infectie congenitala cu Citomegalovirus care par sanatosi la nastere prezinta simptome in timp. Uneori, simptomele debuteaza la luni sau ani dupa nastere. Cele mai frecvente dintre aceste simptome tardive sunt pierderea auzului si intarzierile in dezvoltare. Un numar mic de bebelusi pot dezvolta, de asemenea, pierderea vederii.
Bebelusii cu infectie congenitala cu Citomegalovirus care sunt bolnavi la nastere pot avea simptome sau afectiuni care includ:
- Greutate mica la nastere
- Ingalbenirea pielii si a albului globilor oculari, numita icter
- Leziuni ale retinei ochiului, numite retinita
- Eruptie cutanata sau pete rotunde punctuale pe piele
- Microcefalie (dimensiune mai mica a craniului, fata de dimensiunea considerata normala)
- Splina marita
- Pneumonie
- Convulsii
- Intarzieri de dezvoltare si motorii
Persoanele cu sistem imunitar slabit
La persoanele cu sistem imunitar slabit, Citomegalovirusul poate conduce la afectiuni care afecteaza urmatoarele organe:
- Ochii
- Plamanii
- Ficatul
- Esofagul
- Stomacul
- Intestinul
- Creierul
Potentialele complicatii, asociate cu infectia cu citomegalovirus (CMV), variaza. Posibilele complicatii depind de starea generala de sanatate a persoanei si de perioada de infectare.
Adulti sanatosi
Citomegalovirusul poate provoca frecvent la adultii sanatosi o alta afectiune contagioasa, numita mononucleoza. Mai rar, infectia cu Citomegalovirus poate provoca o splina marita, inflamarea ficatului sau anumite afectiuni ale sangelui. Complicatiile rare ale Citomegalovirus la adultii sanatosi includ afectiuni care afecteaza creierul, plamanii, nervii si muschiul inimii.
Sugari si bebelusi
Un sugar a carui mama s-a infectat pentru prima data cu Citomegalovirus in timpul sarcinii este mai predispus la complicatii. Complicatiile pentru bebelus pot include:
- pierderea auzului
- intarzieri in dezvoltarea fizica sau a abilitatilor legate de miscare
- pierderea vederii
- convulsii
- lipsa de coordonare
- slabiciune sau probleme in utilizarea muschilor
Persoanele cu un sistem imunitar slabit
Afectiunile care deriva din infectai cu Citomegalovirus includ:
- retinita, care poate reprezenta si o cauza a pierderii vederii
- afectiuni ale sistemului digestiv, precum colita, esofagita si hepatita
- afectiuni ale sistemului nervos, numita encefalita
- afectiuni ale sistemului respirator precum pneumonia
In scopul stabilirii cu exactitate a unui diagnostic de infectie cu citomegalovirus, medicii pot recomanda teste de sange, teste din urina sau din saliva pentru a diagnostica Citomegalovirusul. Deoarece de obicei provoaca simptome usoare, majoritatea persoanelor nu este testata.
- Analize de sange - sunt de obicei utilizate pentru a identifica infectia cu Citomegalovirus la adulti
- Analize de urina - sunt de obicei utilizate pentru a identifica infectia cu Citomegalovirus la nou-nascut
- Analize de saliva - acest test poate fi utilizat pentru a identifica Citomegalovirusul la nou-nascut.
Prezenta Citomegalovirusului in fluidele si tesuturile corporale nu indica intotdeauna o boala si poate reprezenta doar o raspandire virala. Infectia cu Citomegalovirus poate fi cauzata de reactivarea virusului, cum este cazul persoanelor cu un sistem imunitar slabit. La aceste persoane, o biopsie a tesuturilor afectate este adesea necesara pentru a confirma infectia cu Citomegalovirus.
Retinita provocata de Citomegalovirus poate fi identificata de catre un medic oftalmolog.
Persoanele sanatoase prezinta simptome minime sau deloc, afectiunea fiind autolimitanta si nu necesita terapie specifica, alta decat gestionarea simptomatica. Cu toate acestea, terapia antivirala trebuie luata in considerare in cazurile severe de mononucleoza sau in cazurile de infectie cu Citomegalovirus la pacientii imunocompromisi.
Medicamentele antivirale pot fi utilizate, de asemenea, pentru a trata copiii diagnosticati cu Citomegalovirus congenital dupa nastere sau persoanele care au suferit un transplant de celule stem sau un transplant de organe. Tratamentul reduce riscul aparitiei unor probleme grave, dar nu vindeca infectia cu Citomegalovirus.
Respectarea regulilor de igiena este cea mai buna modalitate de a preveni infectia cu Citomegalovirus. Spalarea riguroasa a mainilor cu apa si cu sapun, evitarea impartirii mancarii sau a lichidelor cu alte persoane, evitarea atingerii fetei imediat dupa manipularea scutecelor sau servetelelor care pot contine fluide corporale sunt masuri ce pot limita raspandirea si pot proteja persoanele vulnerabile de contactarea virusului.
In cazul persoanelor cu un sistem imunitar slabit, medicul poate recomanda medicamente antivirale pentru a preveni o infectie cu Citomegalovirus. Adesea, aceste medicamente sunt prescrise persoanelor care primesc transplanturi de celule stem.
Vaccinurile pentru Citomegalovirus nu sunt inca disponibile.
Bibliografie:
Cytomegalovirus (CMV) Infection, MSD Manual Consumer Version official website
Cytomegalovirus (CMV) infection, Mayo clinic official website
Cytomegalovirus (CMV), Cleveland Clinic official website
Cytomegalovirus (CMV), NHS official website
Gupta M, Shorman M. Cytomegalovirus Infections. [Updated 2025 May 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Cytomegalovirus (CMV) and Congenital CMV Infection, CDC official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona