Listerioza este o boala infectioasa cauzata de bacteria cunoscuta sub numele de Listeria monocytogenes. Aceasta afecteaza in principal nou-nascutii, pacientii varstnici, femeile insarcinate si pacientii cu imunitate scazuta.
Listeria se poate raspandi in mai multe moduri. O cauza frecventa este transmiterea prin alimente contaminate. De asemenea, se poate transmite de la mama la fat in timpul sarcinii sau direct la nou-nascut in momentul nasterii.
Listerioza poate provoca o varietate de simptome, in functie de persoana si de partea corpului afectata. Femeile insarcinate prezinta de obicei doar febra si alte simptome asemanatoare gripei, cum ar fi oboseala si dureri musculare. Cu toate acestea, listerioza dezvoltata in timpul sarcinii poate conduce la avort spontan, nasterea unui fat mort, nastere prematura sau infectie severa a nou-nascutului, inclusiv sepsis sau meningita. Uneori, listerioza implica multe organe si se prezinta cu microabcese sau granuloame. Copiii mai mari cu infectii cu Listeria dezvolta frecvent meningita.
Exista doua tipuri principale de listerioza: o forma neinvaziva si o forma invaziva.
- Listerioza neinvaziva (gastroenterita listeriala febrila) este o forma usoara a bolii care afecteaza in principal persoanele sanatoase. Simptomele includ diaree, febra, cefalee si mialgie (dureri musculare). Perioada de incubatie este scurta (cateva zile). Focarele acestei boli au implicat, in general, ingerarea de alimente care contin doze mari de L. monocytogenes.
- Listerioza invaziva este o forma mai severa a bolii si afecteaza anumite grupuri de populatie cu risc ridicat. Acestea includ femeile insarcinate, pacientii aflati sub tratament pentru cancer, HIV si transplanturi de organe, persoanele in varsta si sugarii. Aceasta forma de boala este caracterizata prin simptome severe si o rata ridicata a mortalitatii (20-30%). Simptomele includ febra, mialgie (dureri musculare), septicemie, meningita.
Listerioza este o boala relativ rara, cu o frecventa de 0,1 pana la 10 cazuri la 1 milion de persoane pe an, in functie de tarile si regiunile lumii. Desi numarul de cazuri de listerioza este mic, rata ridicata a mortalitatii asociate cu aceasta infectie o face o problema semnificativa de sanatate publica.
Perioada de incubatie pentru Listeria monocytogenens este de obicei de una pana la doua saptamani, dar poate varia de la cateva zile la pana la 90 de zile.
Cauza listeriozei este infectarea cu bacteria Listeria monocytogenens.
Listeria monocytogenes este o specie bacteriana intracelulara facultativa care se poate replica in interiorul celulelor umane si poate supravietui si multiplica intr-o varietate de medii, inclusiv in sol, vegetatie in descompunere, in intestinul animal si in alimente precum produse lactate nepasteurizate, branzeturi moi, carne cruda, peste, fructe de mare, legume si fructe. Spre deosebire de multe alte bacterii comune care cauzeaza boli transmise prin alimente, Listeria monocytogenes poate supravietui si se poate multiplica la temperaturi scazute, intalnite de obicei in frigidere.
Clinic, Listeria monocytogenes poate provoca gastroenterita la persoanele sanatoase sau infectii invazive grave la populatiile cu risc.
Infectiile materno-fetale in timpul sarcinii pot duce la complicatii pe parcursul sarcinii. La varstnici si la persoanele imunocompromise, listerioza poate provoca septicemie si infectii ale sistemului nervos central (numite si umele de neurolisterioza) cu mortalitate ridicata si risc de sechele pe termen lung.
Studiile genomice au identificat patru linii de Listeria monocytogenes, linia I cuprinzand cele mai virulente tulpini. Patogenitatea Listeriei monocytogenes reflecta capacitatea sa de a rezista la acizii gastrici si biliari, de a coloniza lumenul intestinal, de a traversa bariera intestinala, de a supravietui intracelular in fluxul sanguin, de a supravietui raspunsurilor imune si de a traversa barierele placentara si hematoencefalica.
Femeile insarcinate, fatul si nou-nascutii, adultii cu varsta peste 65 de ani si cei cu sistem imunitar slabit sunt considerati a fi grupurile cu risc ridicat, susceptibili la efectele grave si adverse ale listeriozei.
Femeile insarcinate, fatul si nou-nascutii
Modificarile din timpul sarcinii modifica activitatea sistemului imunitar, facand femeile insarcinate mai susceptibile la infectarea cu Listeria monocytogenes.
Desi listerioza se poate manifesta ca o boala usoara la femeile insarcinate, infectia poate duce la complicatii grave ale sarcinii, inclusiv avort spontan si nastere de fat mort.
Daca o femeie insarcinata se infecteaza cu Listeria monocytogenes, bacteria poate patrunde in placenta si poate infecta bebelusul nenascut, al carui sistem imunitar nu este complet dezvoltat si nu este capabil sa combata infectia.
Bebelusii nascuti cu o infectie cu listerioza pot dezvolta complicatii grave de sanatate care necesita asistenta medicala imediata. Infectia poate duce la probleme de sanatate pe tot parcursul vietii sau poate duce la deces.
Adulti cu varsta peste 65 de ani si persoane cu sistem imunitar slabit
Pe masura ce persoanele inainteaza in varsta, sistemul imunitar devine mai putin eficient.
Sistemul imunitar al pacientilor care au suferit un transplant de organ si al persoanelor cu anumite boli, cum ar fi SIDA, cancerul, diabetul si bolile autoimune, este adesea slabit din cauza procesului bolii si al efectelor secundare ale unor tratamente, ceea ce il face mai putin capabil sa combata anumite infectii, cum ar fi listerioza.
Persoanele cu varsta peste 65 de ani sau care au un sistem imunitar slabit prezinta un risc mai mare de complicatii grave de sanatate rezultate din listerioza, inclusiv deces.
In cazul listeriozei mai putin severe, neinvazive, pot aparea simptome usoare, cum ar fi febra, dureri musculare, greata, varsaturi si diaree, care adesea persista timp de 1 pana la 3 zile. In unele cazuri, acesta poate fi chiar asimptomatica.
La sugari, simptomele listeriozei pot fi observate in primele zile de viata si pot include:
- Pierderea poftei de mancare
- Letargie
- Icter
- Detresa respiratorie (de obicei pneumonie)
- Soc
- Eruptie cutanata
- Varsaturi
In cazul formei invazive mai severe a bolii si care pune viata in pericol, simptomele pot include dureri de cap, rigiditate a gatului, confuzie, pierderea echilibrului si convulsii. Listerioza invaziva poate pune viata in pericol, in special pentru nou-nascuti, adulti cu varsta peste 65 de ani si cei cu sistem imunitar slabit.
Simptomele listeriozei in timpul sarcinii pot fi usoare sau chiar pot trece neobservate, dar pot duce la consecinte grave, cum ar fi avort spontan, nasterea unui fat mort, nastere prematura sau o infectie care pune viata in pericol a nou-nascutului.
Diagnosticul initial de listerioza se pune pe baza simptomelor clinice si a detectarii bacteriilor intr-un frotiu din sange, lichidul cefalorahidian (LCR), meconiul nou-nascutilor (sau al fatului in cazurile de avort), precum si din materii fecale, varsaturi, alimente sau hrana pentru animale.
Diverse metode de detectare, inclusiv reactia in lant a polimerazei (PCR), sunt disponibile pentru diagnosticarea listeriozei la om.
In timpul sarcinii, culturile de sange si placenta sunt cele mai fiabile modalitati de a descoperi daca simptomele sunt datorate listeriozei.
Tratamentul antibiotic de electie este ampicilina intravenoasa sau penicilina G. Un tratament alternativ este trimetoprim-sulfametoxazol daca pacientul are alergie la penicilina. Listeria monocytogenes este inerent rezistenta la toate antibioticele cefalosporinice.
Cand infectia apare in timpul sarcinii, administrarea prompta a antibioticelor previne infectarea fatului sau a nou-nascutului.
Bibliografie:
Disson O, Charlier C, Perot P, Leclercq A, Paz RN, Kathariou S, Tsai YH, Lecuit M. Listeriosis. Nat Rev Dis Primers. 2025 Oct 2;11(1):71. doi: 10.1038/s41572-025-00654-x. PMID: 41038831.
Rogalla D, Bomar PA. Listeria Monocytogenes. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Listeriosis, Medline Plus official website
Listeriosis, National Center for Advancing Translation Sciences, National Institute of Health official website
Hernandez-Milian A, Payeras-Cifre A. What is new in listeriosis? Biomed Res Int. 2014;2014:358051. doi: 10.1155/2014/358051. Epub 2014 Apr 14. PMID: 24822197; PMCID: PMC4005144.
Listeriosis, World Health Organization official website
Listeria (Listeriosis), Food and Drug Administration (FDA) official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
