Sindromul colonului iritabil (afecțiuni medicale)

Pentru diagnosticul sindromului de colon iritabil nu exista un test specific. Diagnosticul se pune pe baza simptomelor tipice si excluderea altor diagnostice prin testele de rutina. 

Este necesar un screening biologic uzual, o ecografie abdominala poate fi utila, fiind neinvaziva si neiradianta, dar si pentru ca ofera multe informatii despre organele abdominale (ficat, colecist, pancreas, rinichi, splina) cu un disconfort minim pentru pacient. Uneori, este necesara si o tomografie abdominala sau o endoscopie digestiva superioara, pentru excluderea unor afectiuni organice.

Colonoscopia trebuie rezervata cazurilor care se prezinta cu semne de alarma (scadere ponderala involuntara, inapetenta, varsta peste 50 de ani, rectoragii, anemie, istoric personal sau familial de  cancer colonic). Aceasta are avantajul unei vizualizari directe a mucoasei colonice si a posibilitatii prelevarii de biopsii, in cazul in care se depisteaza leziuni colonice suspecte. 

Simptomele usoare pot fi deseori controlate prin gestionarea stresului si prin modificari dietetice si ale stilului de viata. 
Urmatoarele masuri pot ameliora si preveni simptomele Sindromului de colon iritabil:
- Evitarea alimentelor care declanseaza simptomele
- Consumul de alimente bogate in fibre
- Consum crescut de lichide
- Efectuarea de exercitii fizice regulate
- Odihna si un program de somn potrivit

Medicul poate recomanda eliminarea din dieta a:
- Alimentelor cu continut ridicat de gaze precum bauturile carbogazoase si alcoolice si anumite alimente care pot duce la meteorism.
- Gluteului. Cercetarile arata ca unele persoane cu Sindromul de colon iritabil raporteaza o imbunatatire a simptomelor de diaree daca inceteaza sa consume gluten, chiar daca nu au boala celiaca.
- FODMAP. Unele persoane sunt sensibile la anumiti carbohidrati, cum ar fi fructoza, fructanii, lactoza si altii, cunoscuti sub numele de FODMAP. FODMAP se gasesc in anumite cereale, legume, fructe si produse lactate.
Cel mai indicat este ca un medic nutritionist sa stabileasca modificarile necesare in dieta unei persane cu Sindrom de colon iritabil.

Pe baza simptomelor, pot fi recomandate de catre medic medicamente sau suplimente alimentare precum:
- Suplimente cu fibre 
- Laxative
- Medicamente antidiareice 
- Antidepresive triciclice 
- Medicamente pentru ameliorarea durerii

Medicamentele aprobate pentru tratamentul persoanelor cu Sindrom de colon iritabil

- Alosetron. Alosetronul este conceput pentru a relaxa colonul si a incetini miscarile intestinale. Alosetronul este rezervat numai cazurilor severe de Sindrom de colon iritabil predominant diareic la femeile care nu au raspuns la alte tratamente. Alosetronul a fost asociat cu reactii adverse rare, dar importante, asa ca ar trebui luat in considerare numai atunci cand alte tratamente nu au dat rezultat.
- Eluxadoline. Eluxadolina poate ameliora diareea prin reducerea contractiilor musculare si a secretiei de lichide in intestin. De asemenea, ajuta la cresterea tonusului muscular rectal. Efectele secundare pot include greata, dureri abdominale si constipatie usoara. Eluxadolina a fost, de asemenea, asociata cu pancreatita, care poate fi grava si mai frecventa la anumite persoane.
- Rifaximina. Acest antibiotic poate reduce proliferarea bacteriana si diareea.
- Lubiprostone. Lubiprostone poate creste secretia de lichid in intestinul subtire pentru a ajuta la eliminarea scaunului. Este aprobat pentru femeile care sufera de Sindrom de colon iritabil cu constipatie si, in general, este prescris numai pentru femeile cu simptome severe care nu au raspuns la alte tratamente.
- Linaclotida. Linaclotida poate creste, de asemenea, secretia de lichid in intestinul subtire pentru a ajuta la eliminarea scaunului. Linaclotida poate provoca diaree, dar administrarea medicamentului cu 30 pana la 60 de minute inainte de consuma alimente ar putea ajuta.

Tratamente de viitor pentru Sindrom de colon iritabil

Cercetatorii investigheaza noi tratamente pentru Sindromul de colon iritabil, cum ar fi transplantul de microbiota fecala . Considerata in stadiu de cercetare in acest moment, aceasta procedura restabileste microbiota intestinala sanatoasa prin plasarea scaunului procesat al altei persoane in colonul unei persoane afectate de Sindrom de colon iritabil. In prezent sunt in curs de desfasurare studii clinice pentru a studia transplanturile fecale.