Definitie:
Ulcerele varicoase (cunoscute si sub denumirea de ulcere de staza venoasa sau rani care nu se vindeca) sunt rani deschise care apar in jurul gleznei sau la nivelul membrelor inferioare.
Nu se vindeca saptamani sau luni de zile si uneori persista mai mult.Ulcerele de staza venoasa sunt dureroase si de culoare rosie, dar pot fi acoperite cu un tesut galben, fibros si pot prezenta o margine neregulata.
Drenajul si scurgerea pot fi efectuate in cazul ulcerelor de staza venoasa. Acest tip de ulcer este frecvent la pacientii cu antecedente de umflare a picioarelor sau vene varicoase.
Cauzele ulcerelor varicoase
Cele mai frecvente cauze ale ulcerului varicos includ:
-Hipertensiune venoasa
-Insuficienta venoasa
-Varice
-Cheaguri de sange sau circulatie deficitara
-Diabet, insuficienta renala sau boli inflamatorii
-Anumite medicamente
-Infectii
-Obezitatea
Simptomele ulcerului varicos
In cele mai multe cazuri pot aparea:
-Umflarea picioarelor si crampe
-Durere surda sau senzatie de greutate in picioare sau gambe.
-Mancarime si furnicaturi, piele de culoare rosie.
-Semne de acumulare de sange, inclusiv pete rosu inchis, violet si maro cu pielea intarita.
-Pielea din jurul ulcerelor poate fi lucioasa, stransa si calda sau fierbinte la atingere.
-Marginile ulcerelor pot fi neuniforme
Diagnosticarea ulcerului varicos:
Determinarea etiologiei este un pas critic in managementul ulcerului venos. Diferentele dintre caracteristicile clinice si rezultatele examenului fizic pot ajuta la diferentierea ulcerelor venoase de alte ulcere ale membrelor inferioare. Diagnosticul ulcerelor venoase este in general clinic.Cu toate acestea, teste precum ultrasonografia duplex color, pletismografia si venografia pot fi utile daca diagnosticul este neclar.
Tratamentul ulcerului varicos:
Compresie
-Compresia piciorului este vitala pentru vindecarea ranilor venoase.
-Ciorapii compresivi sunt cel mai frecvent folositi pentru acest tratament.
-Presiunea de la pansamentul compresiv contracareaza presiunea din venele piciorului si permite pielii sa se vindece.
Cizme Unna
-Un tifon umed aplicat in jurul piciorului inferior, de la baza degetelor de la picioare pana chiar sub genunchi.
-Acest tifon se intareste apoi pentru a forma o cizma confortabila pe picior.
-Suportul de la cizma ajuta la imbunatatirea fluxului sanguin si la vindecarea ulcerului.
Pansamente transparente
-O pelicula transparenta, asemanatoare cu plasticul, aplicata peste rana.
-Peste pansament se poarta un ciorap de sustinere pentru a-l mentine pe loc si pentru a imbunatati circulatia la nivelul extremitatii.
Pansamente hidrocoloide
-Un pansament aplicat peste ulcerul venos pentru a initia vindecarea.
-De asemenea, ajuta la indepartarea oricarui tesut mort din rana (debridare).
Factori de crestere
-Medicamente aplicate pe rana in scopul de a initia cresterea de tesut nou.
Chirurgie sau ablatie a venelor
-Uneori, o interventie chirurgicala minora (debridarea plagii) sau ablatia venelor (o tehnica nechirurgicala care inchide o vena) este utilizata pentru a indeparta orice tesut mort care impiedica o rana sa se vindece corect.
Bibliografie:
Venous Ulcer, UPMC Heart and Vascular Institute official website
Phillips TJ, Dover JS. Leg ulcers. J Am Acad Dermatol. 1991;25(6 pt 1):965-987
Lopez A, Phillips T. Venous ulcers. Wounds. 1998;10(5):149-157
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Cosul meu
Cumpara 
