Viroza digestiva (gastroenterita virala) (afecțiuni medicale)

Ce este viroza digestiva?

Gastroenterita virala sau viroza digestiva reprezinta inflamatia si iritatia mucoasei tractului gastrointestinal cauzata de un virus, care se manifesta prin simptome precum diaree apoasa, crampe abdominale, greata sau varsaturi si, uneori, febra. Gastroenterita virala este foarte frecventa. In majoritatea cazurilor, dureaza doar cateva zile si nu necesita tratament. Cel mai mare risc il reprezinta deshidratarea cauzata de pierderea de lichide prin diaree si varsaturi.
Cea mai frecventa cale de a contracta gastroenterita virala este prin contactul cu o persoana infectata sau prin consumul de alimente sau apa contaminate.
Nu exista un tratament specific pentru gastroenterita virala, asadar preventia este esentiala.

Care sunt cauzele virozei digestive?

Virusurile reprezinta cea mai frecventa cauza a gastroenteritei in general.
Cei mai importanti agenti patogeni la copii includ rotavirusurile, calicivirusurile umane (norovirusuri si sapovirusuri), adenovirusurile 40/41 si astrovirusurile. 
Multe alte virusuri (parvovirusul B19, enterovirusurile, coronavirusurile, torovirusurile, picobirnavirusurile si bocavirusurile) au fost asociate ocazional cu varsaturi si diaree acuta, insa este putin probabil ca vreunul dintre acestea sa reprezinte o cauza frecventa. 

Norovirusuri

Atat copiii, cat si adultii pot fi afectati de norovirusuri, care reprezinta cea mai frecventa cauza a bolilor de origine alimentara la nivel mondial. Infectia cu norovirus se poate raspandi rapid in cadrul familiilor si al comunitatilor. Riscul de transmitere este deosebit de ridicat in randul persoanelor aflate in spatii inchise. Acest virus este cea mai frecventa cauza a infectiilor la adulti. Este adesea responsabil pentru focare de infectie pe navele de croaziera. Simptomele dureaza intre 1 si 3 zile si pot aparea in orice perioada a anului.
In majoritatea cazurilor, virusul este contactat  prin intermediul alimentelor sau al apei contaminate. Totusi, acesta se poate transmite si prin contact direct intre persoane sau prin impartirea alimentelor. De asemenea, o persoana se poate infecta atingand o suprafata contaminata cu norovirus si ducand ulterior mana la gura.

Rotavirusuri

La nivel mondial, acesta este principala cauza a gastroenteritei virale in randul copiilor, acestia infectandu-se, de obicei, ducand la gura mana sau diversele obiecte contaminate cu virusul. Transmiterea poate avea loc si prin intermediul alimentelor contaminate. Infectia este mai severa in cazul sugarilor si al copiilor mici. Acest virus infecteaza cel mai adesea sugarii cu varste cuprinse intre 3 si 15 luni. Boala dureaza intre 3 si 7 zile si este cel mai frecvent intalnita toamna si iarna.
Adultii infectati cu rotavirus pot fi asimptomatici, dar pot transmite in continuare boala. 

Adenovirusuri

Aceste virusuri circula pe tot parcursul anului si afecteaza copiii cu varsta de pana la 2 ani. Simptomele dureaza intre 5 si 12 zile.

Care sunt simptomele virozei digestive?

Simptomele apar, de obicei, la 12-48 de ore dupa contactarea virusului. 
Simptomele virozelor digestive, in general, sunt:
- Diaree apoasa, de obicei fara sange 
- Greata, varsaturi sau ambele
- Crampe si dureri abdominale
- Dureri musculare ocazionale sau dureri de cap
- Febra usoara
In functie de cauza, simptomele gastroenteritei virale pot aparea in decurs de 1-3 zile de la infectare si pot varia de la forme usoare la forme severe. Simptomele dureaza, de obicei, doar una sau doua zile, dar uneori pot persista pana la 14 zile.

Deoarece simptomele sunt similare, este usor ca diareea virala sa fe confundata cu cea cauzata de bacterii sau de paraziti.
Trebuie contactat medicul in cazul in care persoana:
- nu poate retine lichidele ingerate timp de 24 de ore
- prezinta varsaturi sau diaree de mai mult de doua zile
- prezinta varsaturi cu sange
- prezinta sange in scaun
- prezinta dureri abdominale severe
- prezinta febra peste 40 degC 
- prezinta deshidratare 

Semnele deshidratarii includ: 
- sete excesiva
- gura uscata
- urina de culoare galben-inchis 
- cantitate redusa sau lipsa urinei, precum si slabiciune severa, ameteli sau senzatie de lesin

Pentru sugari si copii

Trebuie consultat imediat medicul daca copilul:
- are febra de 38,9 degC  sau mai mare
- pare obosit sau foarte irascibil
- manifesta un disconfort puternic sau durere
- are diaree cu sange
- pare deshidratat (se compara aportul de lichide si frecventa urinarii cu valorile normale pentru acestia si se observa semne precum gura uscata, setea si plansul fara lacrimi)
- prezinta varsaturi frecvente
- lipsa unui scutec ud timp de sase ore
- prezinta scaune cu sange sau diaree severa
- este neobisnuit de somnoroas, molesit sau nu reactioneaza

Care pot fi complicatiile virozei digestive?

Principala complicatie a gastroenteritei virale este deshidratarea datorita pierderilor severe de apa si de saruri si minerale.  Sugarii, persoanele in varsta si cele cu sistemul imunitar slabit pot suferi o deshidratare severa atunci cand pierd mai multe lichide decat pot inlocui. In astfel de cazuri, poate fi necesara spitalizarea pentru administrarea lichidelor pe cale intravenoasa. In cazuri rare, deshidratarea poate duce la deces.

Cum este diagnosticata viroza digestive?

Medicii diagnosticheaza adesea gastroenterita virala pe baza simptomelor. Daca simptomele sunt usoare si dureaza putin timp, de obicei nu este nevoie de analize.
In unele cazuri, istoricul medical, examenul fizic si analizele de scaun pot ajuta la diagnosticarea gastroenteritei virale. Medicul poate efectua investigatii suplimentare pentru a verifica daca exista alte probleme de sanatate.

Care este tratamentul virozei digestive?

Adesea, nu exista un tratament medical specific pentru gastroenterita virala. Antibioticele nu sunt eficiente impotriva virusurilor. Tratamentul presupune, in primul rand, masuri de ingrijire la domiciliu, cum ar fi mentinerea hidratarii.
Masuri de ingrijire la domiciliu
Pentru prevenirea deshidratarii si pentru a favoriza recuperarea organismului, pot fi luate urmatoarele masuri:
- Evitarea alimentelor solide timp de cateva ore
- Consumul frecvent a unor inghitituri mici de apa. De asemenea, se pot consuma supe clare sau bauturi pentru sportivi fara cofeina. In unele cazuri, se pot utiliza solutii de rehidratare orala. 
- Reluarea treptata a alimentatiei
- Evitarea anumitor alimente si substante pana cand organismal isi revine. Printre acestea se numara cofeina, alcoolul, nicotina si alimentele grase sau puternic condimentate.
- Odihna suficienta. Deshidratarea poae accentua starea de oboseala

Cum poate fi prevenita viroza digestiva?

Gastroenterita virala este foarte contagioasa, dar poti fi luate masuri pentru a opri raspandirea acesteia:

- Spalarea corecta si frecventa a mainilor, mai ales dupa folosirea toaletei si inainte de a atinge alimente.
- Evitarea impartirii alimentelor sau bauturilor cu alte persoane.
- Autoizolarea pana la remiterea simptomelor
- Curatarea si dezinfectarea suprafetelor.
- Daca baie proprie este impartita cu alte persoane, se recomanda utilizarea unui dezinfectant eficient impotriva germenilor gastr-intestinali

Bibliografie:

Viral gastroenteritis (stomach flu), Mayo Clinic official website
Understanding Viral Gastroenteritis, Hopkins Medicine Official website
Lopman BA, Bresee JS. Viral Gastroenteritis. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 2012:377-381.e4. doi: 10.1016/B978-1-4377-2702-9.00058-1. Epub 2013 Feb 10. PMCID: PMC7152319.
Viral Gastroenteritis, Georgetown University official website
Viral gastroenteritis (stomach flu), National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, National Institutes of Health official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona