Viroza respiratorie (afecțiuni medicale)

Ce sunt virozele respiratorii?

Virozele respiratorii sunt infectii cauzate de virusuri care afecteaza tractul respirator superior si care se manifesta prin simptome ce pot include rinoree, tuse, stranut, oboseala si durere in gat. Virozele respiratorii apar mai frecvent in sezonul rece. Acestea nu beneficiaza de un tratament specific, insa se pot trata simptomatic. 
Virozele respiratorii sunt afectiuni autolimitante, insa pot determina complicatii la unele persoane. 

Care sunt cauzele virozelor respiratorii?

Virozele respiratorii sunt cauzate de virusuri. Virusurile cel mai frecvent implicate in aparitia virozelor respiratorii sunt:

Virusul gripal

Gripa este o afectiune respiratorie contagioasa cauzata de virusurile gripale care infecteaza nasul, gatul si uneori plamanii. Virusul gripal poate provoca boli usoare pana la severe si, uneori, poate duce la deces. Cea mai buna modalitate de a preveni gripa este prin administrarea vaccinului antigripal in fiecare an.

COVID-19

COVID-19 provoaca cel mai adesea simptome respiratorii care pot fi resimtite asemanator unei gripe, raceli sau penumonii. COVID-19 poate afecta si alte parti ale corpului, pe langa organele sistemului respirator. Majoritatea persoanelor infectate cu COVID-19 prezinta simptome usoare, dar unii oameni pot dezvolta forme mai severe ale bolii.

Virusul respirator sincitial (VRS)

Virusul sincitial respirator, sau VSR, este un virus respirator comun care infecteaza nasul, gatul si plamanii. Simptomele VSR fac dificila diferentierea acestuia de raceala comuna sau de alte virusuri respiratorii (cum ar fi gripa sau COVID-19). VSR se raspandeste toamna si iarna, impreuna cu alte virusuri respiratorii.

Adenovirusul

Adenovirusurile sunt frecvente si provoaca de obicei simptome usoare de raceala sau gripa.

Rinovirusuri si Enterovirusuri 

Rinovirusurile sunt cea mai frecventa cauza a racelii comune si sunt un declansator viral comun pentru atacurile de astm. Majoritatea infectiilor cu rinovirusuri nu provoaca simptome. De asemenea, acestea pot provoca boli grave, mai ales daca pacientul prezinta un sistem imunitar slabit, astm sau o alta afectiune medicala subiacenta. Exista diferite tipuri de rinovirusuri. Rinovirusurile fac parte din acelasi grup de virusuri ca si enterovirusurile non-poliomielitice. Rinovirusurile se raspandesc de obicei pe tot parcursul anului, dar activitatea tinde sa creasca la inceputul toamnei si primaverii. Nu exista imunizari pentru a preveni infectia cu rinovirusuri.

Virusul parainfluenza (HPIV)

HPIV cauzeaza frecvent boli ale cailor respiratorii superioare si inferioare la sugari, copii mici, adulti in varsta si persoane cu un sistem imunitar slabit, dar oricine se poate infecta. Simptomele apar, in general, la 2 pana la 6 zile dupa infectare. Semnele si simptomele sunt similare cu cele ale racelii comune si pot include febra, rinoree, tuse, stranut, durere in gat, etc. HPIV pot provoca, de asemenea, boli mai grave la copii

Parvovirus B19 (a cincea boala a copilariei)

Infectia cu parvovirusul B19 nu provoaca simptome sau provoaca forme usoare de boala, cum ar fi simptome asemanatoare gripei, eruptii cutanate si dureri articulare.

Cum se transmit infectiile virale?

Exista mai multe modalitati prin care un virus poate fi contactat sau transmis catre alte persoane:
- Transmitere prin contact direct sau indirect: Atat in transmiterea prin contact direct, cat si prin contact indirect, mainile contaminate joaca un rol important in transportul virusului la nivelul mucoaselor.
In cazul transmiterii prin contact direct, virusul este transferat prin contact de la o persoana infectata la o alta persoana fara a fi transferat pe un obiect intermediar contaminat.
In cazul transmiterii indirecte, virusul este transferat prin intermediul unui obiect intermediar sau a unei suprafete contaminate.

- Transmiterea prin picaturi de saliva: Virusul se transmite prin aer prin intermediul picaturilor de saliva, cum ar fi cele produse prin tuse sau stranut.

- Transmitere prin aer: Virusul se transmite prin aer prin intermediul aerosolilor cu dimensiuni inspirabile sau mai mici. Particulele de aerosol sunt suficient de mici pentru a fi inhalate in oronazofaringe, trahee si plamani.

Care sunt simptomele comune ale virozelor respiratorii?

Simptomele virozelor respiratorii pot fi diferite in functie de virusul care cauzeaza boala si, frecvent, persoanele infectate cu acelasi virus pot prezenta simptome diferite sau un grad diferit de severitate al bolii. 
Cu toate acestea, exista simptome comune ale virozelor respiratorii si acestea includ:
- febra
- tuse
- rinoree
- stranut
- dureri in gat
- dureri de cap
- dureri musculare
- oboseala 
- senzatie generala de rau

Simptomele virozelor respiratorii la copii

La copii, simptomele pot fi diferite de cele ale adultilor si se pot manifesta diferit din cauza anatomiei si particularitatilor diferite ale tractului respirator.
Simptomele generale asociate virozelor respiratorii la copii includ:
- febra moderata, uneori putand depasi valoarea de 39 grade Celsius, ce poate persista timp de 2 - 4 zile
- oboseala, somnolenta, letargie
- lipsa poftei de mancare
- transpiratii sau frisoane
In virozele respiratorii usoare, la copii, simptomele generale sunt insotite si de simptome specifice ale tractului respirator superior: nas infundat si secretii nazale apoase care care isi pot modifica culoarea in timp, stranut, durere sau iritatie in gat, tuse uscata care se manifesta frecvent noaptea. 

Care pot fi complicatiile virozelor respiratorii?

Simptomele pot fi adesea usoare sau moderate, dar unele persoane pot prezenta simptome severe, iar acest lucru se datoreaza de obicei complicatiilor cauzate de agravarea infectiei. Complicatiile virozelor respiratorii pot fi urmatoarele:
- Bronsiolita - se manifesta prin congestia cailor respiratorii mici (bronsiolelor) de la nivelul plamanilor, provocand un sunet specific atunci cand persoana respira. Aceasta apare cel mai frecvent la copiii mici si la copiii sub varsta de 1 an. 
- Bronsita - se manifesta prin congestia cailor respiratorii mari (bronhiilor) de la nivelul plamanilor, provocand o tuse cu secretii si dificultati de respiratie, simptome ce pot persista perioade mai lungi de timp, pana la cateva saptamani. Bronsita poate aparea la copiii mai mari si la adulti.
- Crupa - aceasta reprezinta o afectare a cailor respiratorii superioare, inclusiv a laringelui si a traheei, ingreunand respiratia, mai ales noaptea. Se prezinta de obicei cu o tuse latratoare care debuteaza dupa o raceala usoara. 
- Pneumonie - aceasta reprezinta o afectare a plamanilor si se manifesta prin simptome precum tuse cu secretii, febra, frisoane si dificultati de respiratie. Poate afecta persoane de toate varstele, dar este cea mai severa la copiii sub 1 an, copii si la persoanele in varsta.
- Sinuzita acuta - aceasta  afecteaza sinusurile, provocand presiune si durere la nivelul fetei. Cel mai probabil apare la adulti si copii mai mari.
- Infectii acute ale urechii (otita medie) - aceasta reprezinta o infectie a urechii medii, provocand durere si febra. Cel mai probabil poate sa apara la copii.
- Laringita - aceasta afecteaza laringele si corzile vocale, care provoaca pierderea temporara a vocii. Poate afecta persoane de toate varstele.

Cine prezinta un risc mai mare de a dezvolta complicatii ale virozelor respiratorii?

Desi oricine poate contracta virusuri respiratorii, printre persoanele cu risc crescut de a dezvolta complicatii ulterioare se numara:
- Persoanele cu varsta de 60 de ani si peste
- Femeile insarcinate
- Persoanele cu obezitate, diabet, boli cardiovasculare grave, boli pulmonare cronice (inclusiv astm sever care necesita spitalizare in ultimele 12 luni), boli hepatice sau renale cronice severe, cancer activ sau imunodeficienta.
- Persoane cu dizabilitati, inclusiv cele cu dizabilitati care afecteaza plamanii, inima sau sistemul imunitar
- Rezidentii unitatilor de ingrijire pentru varstnici si ai unitatilor de ingrijire pentru persoane cu dizabilitati
- Persoanele cu varsta de 18 ani si peste care nu sunt vaccinate
Varsta inaintata este un factor de risc pentru boli grave, in special atunci cand este asociata cu afectiuni preexistente semnificative.

Cum sunt diagnosticate virozele respiratorii?

In scopul diagnosticarii virozelor respiratorii, medicul efectueaza anamenza pacientului si un examen fizic. Investigatiile suplimentare se utilizeaza in cazul in care medicul suspecteaza aparitia complicatiilor.
In general, virozele respiratorii sunt autolimitante, avand o durata de la cateva zile, pana la o saptamana. In unele cazuri acestea se pot complica din cauza scaderii apararii imunitare a organismului si pacientul poate contacta o alta infectie virala sau poate dezvolta o suprainfectare bacteriana.

Care este tratamentul virozelor respiratorii?

In majoritatea cazurilor, infectiile virale se pot gestiona in siguranta la domiciliu, cu odihna, administrare regulata de medicatie care se elibereaza fara prescriptie medicala si mentinerea unei hidratari adecvate a organismului. Fiind boli autolimitante, tratamentul indicat este cel simptomatic si consta in decongestionante nazale, mucolitice, antitusive, analgezice, antipiretice, antiinflamatoare nesteroidiene etc..

Antibioticele nu ajuta in infectiile virale, deoarece nu au efect asupra virusurilor. Antibioterapia trebuie rezervata cazurilor in care apar complicatii sau cand suprainfectarea bacteriana este confirmata printr-un examen bacteriologic.
Toate medicamentele se administreaza conform indicatiilor medicului sau famacistului, respectandu-se specificatiile din prospectul produsului.

Insa, exista si situatii in care interventia medicului este necesara. Situatiile care impun consult medical obligatoriu sunt urmatoarele:
- oricand persoana in cauza devine ingrijorata in privinta simptomelor pe care le manifesta
- simptomele se agraveaza
- apar dificultati de respiratie care ingreuneaza mersul sau desfasurarea activitatilor obisnuite
- apare senzatie de apasare in piept care dureaza mai mult de 10 minute
- apare confuzie si dificultati de memorare
- apar varsaturi si simptome de deshidratare 
Daca simptomele devin severe pacientul poate apela serviciul de urgenta.

Cum pot fi prevenite virozele respiratorii?

Exista masuri ce pot fi adoptate si ce pot ajuta la protejarea propriei persoane, dar si a comunitatii, impotriva infectiilor virale. Acestia includ:
- Purtarea unei masti de fata. Mastile ofera un strat suplimentar de protectie impotriva virusurilor si sunt recomandate mai ales in locurile aglomerate
- Spalarea mainilor in mod regulat si cat mai curand posibil dupa ce persoana stranuta sau tuseste
- Folosirea unui dezinfectant de maini pe baza de alcool cand nu este posibila spalarea mainilor cu apa si sapu
- Evitarea utilizarii in comun a canilor, farfuriilor si tacamurilor cu persoane bolnave
- Dezinfectarea suprafetelor care sunt atinse frecvent cu mainile
- Acoperirea nasului si a gurii cu un servetel atunci cand persoana tuseste sau stranuta sau tusitul in pliul cotului
- Autoizolarea la domiciliu, in cazul in care persoana prezinta simptome de viroza respiratorie

Bibliografie:
What Is a Viral URI?, Web MD official website
Respiratory Illnesses, Center for Diseases Control and Prevention (CDC) official website
Rhinoviruses, Center for Diseases Control and Prevention (CDC) official website
Influenza (Flu), Center for Diseases Control and Prevention (CDC) official website
COVID-19, 
Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV), 
Adenoviruses, 
Parainfluenza,
Parvovirus B19 and Fifth Disease, 
Dr. Raluca Grigore, Virozele respiratorii sau infectiile virale ale tractului respirator superior, 03/03/2021, Revista Galenus platforma online oficiala
Raluca Catana, Farmacist Specialist Laborator farmaceutic, Virozele respiratorii la copii: management la domiciliu, 27/12/2024, Revista Galenus platforma online oficiala
Respiratory viruses fact sheet, NSW Health Government official website
Pica N, Bouvier NM. Environmental factors affecting the transmission of respiratory viruses. Curr Opin Virol. 2012 Feb;2(1):90-5. doi: 10.1016/j.coviro.2011.12.003. Epub 2012 Jan 4. PMID: 22440971; PMCID: PMC3311988.

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona