Antidepresive IRSN (grupa medicament)

Definitie:

Inhibitorii recaptarii serotoninei si norepinefrinei reprezinta o clasa de antidepresive care blocheaza recaptarea neurotransmitatorilor serotonina si norepinefrina, acest efect avand scopul de a creste concentratia si efectul acestora.

Reprezentanti ai clasei sunt:

- Venlafaxină
- Desvenlafaxină
- Duloxetina
- Milnacipran
- Levomilnacipran

Mecanism de actiune:

Inhibitorii recaptarii serotoninei si norepinefrinei blocheaza recaptarea serotoninei si a norepinefrinei in sinapsa, crescand stimularea receptorilor postsinaptici.

Reprezentantii clasei difera prin afinitatea lor pentru transportorul de serotonina si norepinefrina.
Spre deosebire de alti inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei si norepinefrinei (cum ar fi duloxetina, venlafaxina si desvenlafaxina) milnacipran si levomilnacipran au o selectivitate mai mare pentru inhibarea recaptarii norepinefrinei decat pentru recaptarea serotoninei.

Serotonina, sau 5-hidroxitriptamina (5-HT), este un neurotransmitator cu rol fiziologic in corpul uman. Este implicat in reglarea diferitelor activitati cum ar fi, comportamentul, dispozitia si memoria. Tratamentele care vizeaza 5-HT (fie prin cresterea concentratiei neurotransmitatorului, fie prin maximizarea potentialitatii receptorilor), ceea ce contribuie la atenuarea partiala a patofiziologiei adiacente unor tulburar psihiatrice si neurologice. Exista dovezi experimentale care demonstreaza scaderea nivelului serotoninei plasmatice in sistemul nervos central la pacientii cu tulburare depresiva majora si dispozitie scazuta, in general.

Norepinefrina sau noradrenalina este atat un neurotrasmitator, cat si un hormon. Ca neurotransmitator in creier si maduva spinarii, norepinefrina:
- Creste vigilenta, excitatia nervoasa si atentia.
- Produce vasoconstrictie, ceea ce ajuta la mentinerea tensiunii arteriale in perioadele de stres.
- Intervine in ciclul somn-veghe, stare de spirit si memorie.

Inhibarea recaptarii acestor neurotransmitatori creste efectele farmacologice manifestate.

Efecte adverse:

Reactii adverse:
- Hipertensiune
- Durere de cap
- Diaforeza
- Resorbtia osoasa

Contraindicatii:

Inhibitorii recaptarii serotoninei-norepinefrinei nu trebuie administrati impreuna cu alte antidepresive ISRS, inhibitori de monoaminooxidaza, antidepresive triciclice si alte psihotrope. Acest lucru se datoreaza riscului de sindrom serotoninergic, care poate duce la simptome neuromusculare si autonome severe.
Daca administrati antidepresive antidepresive ISRN, nu administrati alte suplimente sau medicamente fara a consulta medicul specialist.

Bibliografie:

Zachary M. Sheffler; Preeti Patel; Sara Abdijadid, Antidepressants, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan, National Library of Medicine official website

Omar A. Bamalan; Marlyn J. Moore; Yasir Al Khalili, Physiology, Serotonin, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan, National Library of Medicine official website

Norepinephrine (Noradrenaline), Cleveland Clinic official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona