Hipercolesterolemia (Colesterol crescut) (indicații)

Ce este hipercolesterolemia?

Hipercolesterolemia este o tulburare a lipidelor in care lipoproteinele cu densitate scazuta (LDL) sau colesterolul rau au un nivel foarte crescut. Acest lucru face ca acest tip de lipide sa se acumuleze in artere, generand depuneri (ateroscleroza), ceea ce va expune un risc mai mare de atac de cord si accident vascular cerebral. 

Cum se poate clasifica hipercolesterolemia?

Hipercolesterolemia nu este corelata numai cu valorile LDL-colesterolului ci si cu anumiti factori de risc. Astfel ea poate fi clasificata:
- valori ale LDL-colesterolului de 190 mg/dL sau mai mare, fara alti factori de risc.
-  valori ale LDL-colesterolului mai mari de 160 mg/dL cu un alt factor de risc major.
-  valori ale LDL-colesterolului peste 130 mg/dL cu doi factori de risc.
In functie de riscul de aparitie a unui eveniment cardiovascular, nivelul tinta de LDL-colesterol poate varia de la 116 mg/dL pana la mai putin de 70 mg/dL.

Factorii de risc includ:
- Varsta
- Tensiune arteriala crescuta.
- Istoric familial de boala cardiaca aterosclerotica prematura.
- Diabet.
- Niveluri scazute de HDL (,,colesterol bun").

Hipercolesterolemia si hiperlipidemia sunt acelasi lucru?

Nu. Hipercolesterolemia este un tip de hiperlipidemie care se concentreaza pe LDL-colesterol ridicat. Hiperlipidemia include diverse tulburari care prezinta niveluri ridicate de grasimi in sange, nu doar LDL.

Pe cine afecteaza hipercolesterolemia?

Este mai probabil sa aveti un nivel ridicat de LDL-colesterol daca:
- aveti varsta mai mare de 40 de ani.
- sunteti Indian, asiatic, filipinez sau vietnamez.
- sunteti in perioada post-menopauza
- sunteti femeie sau persoana desemnata femeie la nastere 

Cat de frecventa este hipercolesterolemia?

Hipercolesterolemia este foarte frecventa. Aproximativ 1 din 20 de persoane au hipercolesterolemie. Aproape 1/3 dintre adultii americani au LDL-colesterol ridicat.

Cum afecteaza hipercolesterolemia organismul?

Hipercolesterolemia poate duce la probleme cardiovasculare, cum ar fi:
- Accident vascular cerebral.
- Boala arteriala coronariana.
- Boala arterelor periferice.

Care sunt simptomele hipercolesterolemiei?

Nu exista simptome de hipercolesterolemie la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, daca aveti hipercolesterolemie severa, este posibil sa aveti depozite de colesterol pe pielea pleoapelor (xantelasma) sau pe tesutul conjunctiv (xantom). 

Ce cauzeaza hipercolesterolemia?

Cauzele hipercolesterolemiei includ:
- Cauze genetice (hipercolesterolemie familiala).
- O dieta care include grasimi saturate si/sau trans.
- Lipsa de exercitiu fizic
- Produse din tutun
- Boala hepatica obstructiva.
- Diabet.
- Hipotiroidismul.
- Anorexia nervoasa.
- Insuficienta renala cronica.
- Sindrom nefrotic.
- Amiodarona.
- Rosiglitazona.
- Ciclosporina.
- Hidroclorotiazida.

Cum este diagnosticata hipercolesterolemia?

De obicei, la examenul fizic anual, medicul dumneavoastra:
- Va intreba despre istoricul dumneavoastra medical 
- Efectueaza un examen fizic.
- Efectueaza un test de sange specific (lipide serice)

Cum se trateaza hipercolesterolemia?

Tratamentul hipercolesterolemiei implica scaderea nivelului de LDL colesterol pentru a preveni bolile de inima.
Puteti face acest lucru in mai multe moduri:
- Activitate fizica si sport
- Mentinerea unei greutati sanatoase
- Consumul de alimente sarace in grasimi saturate
- Reducerea nivelului de stres
- Administrarea de medicamente care scad colesterolul
- Evitarea produselor din tutun
- Controlul hipertensiunii arteriale si al zaharului din sange

Care este regimul pentru persoane cu hipercolesterolemie?

Pentru a reduce cantitatea de LDL colesterol din sange, puteti:
- sa consumati mai putin alcool.
- sa mancati mai multe fructe, legume si cereale integrale.
- sa mancati mai putine grasimi saturate, precum cele din produsele lactate, unele carne (cum ar fi carnea rosie) si deserturi.

Ce medicamente se utilizeaza pentru scaderea colesterolului?

Medicamentele pentru hipercolesterolemie includ:
- Statine.
- Inhibitori PCSK9.
- Ezetimib.
- Substante care leaga acizii biliari
- Niacina.
- Acidul bempedoic.
Se prescriu si alte medicamente pentru persoanele cu hipercolesterolemie familiala.

Efectele secundare ale tratamentului
Fiecare medicament are efectele sale secundare, dar beneficiile medicamentelor care scad colesterolul este, de regula, mai mare decat riscul la care predispun.
Efectele secundare pot include:
- Constipatie sau diaree.
- Dureri de muschi sau articulatii.
- Stomac deranjat.
- Durere de cap.

Cat de curand dupa tratament apar rezultatele?
Dupa ce ati luat medicamentul timp de 8 pana la 12 saptamani, medicul va face un alt test al panoului lipidic pentru a vedea daca rezultatele se imbunatatesc. Daca valorile dumneavoastra nu se imbunatatesc, vi se poate creste doza, vi se poate prescrie un alt medicament pentru scaderea colesterolului sau vi se pot prescrie medicamente suplimentare.

Cum se poate reduce riscul de hipercolesterolemie?

Va puteti reduce riscul de hipercolesterolemie adoptand un stil de viata sanatos care include:
- Exercitii fizice regulate
- Mentinerea unei greutati sanatoase
- Consumul de alimente cu continut scazut de grasimi
- Nu folositi produse din tutun

Care sunt perspectivele in ceea ce priveste hipercolesterolemia?

Daca nu va tratati hipercolesterolemia, puteti dezvolta ateroscleroza. Aceasta este o problema de blocare a arterelor care poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Daca incepeti sa adoptati un stil de viata mai sanatos, va puteti reduce LDL colesterolul. Facand acest lucru, va scade riscul de atac de cord si accident vascular cerebral. Multe studii medicale au descoperit ca oamenii au un rezultat bun atunci cand isi gestioneaza hipercolesterolemia.

Cum poate fi gestionata hipercolesterolemia?

Deoarece gestionarea colesterolului este un efort pe tot parcursul vietii, va trebui sa va mentineti schimbarile adoptate in stilul de viata si sa continuati sa administrati medicamentele.
Ca si reguli generale pentru un stil de viata sanatos:
- Faceti sport in majoritatea zilelor saptamanii.
- Evitati produsele din tutun.
- Evitati alimentele care contin grasimi saturate sau trans.

Cand ar trebui sa merg la medic?

Continuati sa mergeti la controale regulate la medicul dumneavoastra. Acesta va dori sa stie daca:
- Medicamentul pentru scaderea colesterolului functioneaza.
- Aveti orice reactii adverse de la medicamentele care scad colesterolul.
- Urmati recomandarile lor.
Medicul dumneavoastra va poate prescrie un alt medicament daca aveti un efect secundar neplacut. De asemenea, ar putea dori sa va verifice colesterolul in mod regulat pentru a se asigura ca este la un nivel normal.

Bibliografie:

Hypercholesterolemia, Cleveland Clinic official website

Autor: farmacist Marza Andreea Simona