Indigestie (dispepsie) (indicații)

Ce este indigestia?

Indigestia este definita ca un cumul de simptome digestive, inclusiv ca senzatie de plenitudine, disconfort in abdomenul superior, arsuri gastrice si greata. Termenul medical pentru indigestie este dispepsie.
Unele persoane se confrunta adesea cu indigestie dupa ce au consumat mese copioase. Cu toate acestea si alti factori pot genera simptome de indigestie.

Care sunt cauzele indigestiei?

Indigestia are multe cauze posibile. Adesea, indigestia este legata de stilul de viata si poate fi declansata de alimente, bauturi sau medicamente. Cauzele comune ale indigestiei includ:
- Consum alimentar excesiv sau mult prea rapid
- Alimente grase sau picante
- Exces de cofeina, alcool, ciocolata sau bauturi carbogazoase
- Fumat
- Anxietate
- Anumite antibiotice, analgezice si suplimente cu fier
O afectiune cunoscuta sub numele de dispepsie functionala sau nonulceroasa, care este legata de sindromul intestinului iritabil, este o cauza foarte frecventa a indigestiei.
Uneori, indigestia este cauzata de alte afectiuni precum:
- Gastrita
- Ulcer peptic
- Boala celiaca
- Litiaza biliara
- Constipatie
- Inflamatia pancreasului (pancreatita)
- Cancer gastric
- Blocaj intestinal
- Scaderea fluxului sanguin in intestin (ischemie intestinala)
- Diabet
- Boala tiroidiana
- Sarcina

Care sunt simptomele indigestiei ?

In cazul indigestiei, este posibil sa apara simptome precum:
- Senzatie de satietate timpurie in timpul mesei
- Senzatie de satietate inconfortabila dupa masa 
- Disconfort la nivelul abdomenului superior ce se poate manifesta ca o durere usoara pana la severa in zona dintre partea inferioara a sternului si buric
- Senzatie de arsura in abdomenul superior
- Senzatie de balonare in abdomenul superior ce se poate manifesta ca o senzatie inconfortabila de strangere in partea superioara a abdomenului.
- Greata
Semnele si simptomele mai putin frecvente includ varsaturi si eructatii.

Uneori, persoanele cu indigestie sufera si de arsuri gastrice. Arsurile gastrice se manifesta ca o senzatie de durere sau de arsura in centrul pieptului, care poate radia in gat sau spre spate in timpul sau dupa masa.
Indigestia usoara nu este, de obicei, un motiv de ingrijorare. Trebuie consultat medicul daca disconfortul persista mai mult de doua saptamani.
Trebuie ca pacientul sa se adreseze imediat medicului daca durerea este severa sau insotita de:
- Pierderea neintentionata in greutate sau pierderea poftei de mancare
- Varsaturi repetate sau varsaturi cu sange
- Scaune negre
- Dificultati la inghitire care se agraveaza progresiv
- Oboseala sau slabiciune, care poate indica anemie
Trebuie solicitata imediat asistenta medicala daca apar: dificultati de respiratie, transpiratie sau durere in piept care iradiaza catre maxilar, gat sau brat, durere in piept la efort sau la stres.

Care pot fi complicatiile indigestiei?

Desi indigestia nu are de obicei complicatii grave, aceasta poate afecta calitatea vietii, determinand discomfort si consumarea unei cantitati mai mici de alimente.

Cum este diagnosticata indigestia?

Medicul diagnosticheaza indigestia pe baza istoricului medical, pe baza unui examen fizic, in urma endoscopiei gastrointestinale superioare, dar si efectuand alte teste.

Istoricul medical

Medicul analizeaza simptomele si istoricul medical. Acesta va adresa, de asemenea, intrebari despre obiceiurile alimentare, despre administrarea anumitor tratamente medicamentoase, dar si despre obiceiuri nesanatoase, cum ar fi fumatul si consumul de alcool.

Examenul fizic

In timpul unui examen fizic, medicul poate efectua urmatoarele verificari:
- palpare abdominala pentru a verifica daca apare sensibilitate, durere sau distensie abdominala
- ascultarea zgomotelor abdominale cu ajutorul unui stetoscop 
- verifica starea pielii si a tegumentelor

Endoscopia gastrointestinala superioara

Medicul poate efectua o endoscopie digestiva superioara pentru a diagnostica boli si afectiuni care pot cauza indigestie precum gastrita, ulcerul peptic sau cancerul gastric. Medicul poate recomanda o endoscopie gastrointestinala superioara pentru persoanele cu indigestie care au varsta peste 55 de ani sau pentru persoanele cu indigestie de orice varsta care prezinta antecedente familiale de cancer, dificultate la inghitire, dovezi de sangerare in tractul digestiv, varsaturi frecvente sau pierdere in greutate.
In timpul unei endoscopii gastrointestinale superioare, medicul poate preleva probe de tesut din mucoasa gastrica si duodenala. Aceasta procedura se numeste biopsie gastrointestinala superioara. Ulterior, probele sunt examinate in cadrul unui laborator.

Alte teste utilizate in diagnosticarea indigestiei

- Teste imagistice. Medicul poate recomanda teste de imagistica, cum ar fi radiografii, tomografie computerizata sau ecografii pentru a identifica semne ale unor afectiuni ce pot cauza indigestie.
- Testarea Helicobacter pylori. Medicul poate identifica infectia cu Helicobacter pylori prin teste de sange, teste din scaun sau efectuand o biopsie gastrointestinala superioara.

Care este tratamentul indigestiei?

Indigestia, de obicei, dispare adesea de la sine. De exemplu, daca indigestia apare dupa o masa copioasa, disconfortul abdominal se poate diminua pe masura ce organismul incepe sa digere alimentele consumate.
Cu toate acestea, unele medicamente si modificari ale stilului de viata pot ajuta la tratamentul si preventia simptomelor indigestiei.

Medicamente
Medicul poate prescrie medicamente pentru a trata simptomele caracteristice indigestiei, dar acestea pot provoca si reactii adverse.

1. Antagonistii receptorilor H2 (H2RA) reduc aciditatea gastrica. Efectele secundare sunt mai putin frecvente, dar pot include:
- greata
- varsaturi
- diaree
- eruptie cutanata sau mancarime
- constipatie
- durere de cap
- sangerare sau vanatai

2. Inhibitorii pompei de protoni (IPP), reduc aciditatea gastrica, dar sunt mai puternici decat H2RA. Efectele secundare includ:
- greata si varsaturi
- constipatie
- diaree
- tuse
- durere de cap
- durere de spate
- ameteala
- durere abdominala

3. Prokinetice

Acestea imbunatatesc actiunea musculara a tractului digestiv. Cu toate acestea, administrarea acestor medicamente poate provoca reactii adverse, inclusiv:
- depresie
- anxietate
- miscari involuntare sau spasme
- oboseala

Remedii naturale 

Medicamentele nu sunt singurul tratament pentru indigestie. Digestia poate fi imbunatatita si simptomele indigestiei pot fi ameliorate si prin modificari ale stilului de viata. De exemplu, poate fi util sa:
- se evite alimentele care pot declansa arsuri la stomac
- se practice o masticatie lenta a alimentelor
- nu se consume alimente inainte de culcare
- sa se renunte la fumat
- se mentina o greutate corporala moderata
- se reduca cantitatea de cafea, bauturi racoritoare si alcool consumate
- se reduca stresul prin yoga sau terapie de relaxare

Medicina alternativa

Tratamentele alternative si complementare au fost folosite de multi ani pentru a reduce simptomele indigestiei, desi eficacitatea lor variaza de la o persoana la alta. Aceste tratamente includ:
- Terapii pe baza de plante, de exemplu uleiuri de menta si de chimen 
- Acupunctura
- Tratamentul psihologic, inclusiv modificarea comportamentului, tehnicile de relaxare, terapia cognitiv-comportamentala si hipnoterapia sunt adesea de mare ajutor.

Bibliografie:

Cynthia Taylor, Why Do I Have Indigestion?, Healthline official website

Indigestion, John Hopkins Medicine official webstie

Indigestion, NHS official website

Indigestion, Mayo Clinic official website

Indigestion (Dyspepsia), Diagnosis of Indigestion, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIH official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona