Ce este hiperhidroza?
Hiperhidroza este o afectiune des intalnita caracterizata prin transpiratie excesiva chiar si atunci cand corpul se afla in repaus. Transpiratia poate afecta intregul corp sau poate afecta doar anumite zone. Zonele frecvent afectate sunt:
- axilele
- palmele
- talpile
- fata si pieptul
Ambele parti ale corpului sunt de obicei afectate in mod egal, de exemplu, ambele picioare sau ambele maini.
Care sunt cauzele hiperhidrozei?
Exista doua tipuri de hiperhidroza:
Hiperhidroza primara
In multe cazuri, hiperhidroza nu are o cauza evidenta si se presupune ca este rezultatul unei probleme ce are legatura cu partea sistemului nervos care controleaza transpiratia ( sistemul nervos simpatic). Aceasta este cunoscuta sub numele de hiperhidroza primara. Sistemul nervos simpatic controleaza majoritatea functiilor corpului care nu necesita gandire constienta si, de asemenea, actioneaza si ca un termostat. Daca este sesizata o supraincalzire a corpului, va trimite un semnal din creier, catre milioanele de glande sudoripare din corp pentru a produce transpiratie. Transpiratia se raceste pe piele si reduce temperatura corpului.
Un anumit tip de glande sudoripare, cunoscut sub numele de glande ecrine, par sa fie implicate in hiperhidroza. Exista mai multe glande ecrine la nivelul axilelor, mainilor, picioarelor si fetei ceea ce poate explica de ce aceste zone sunt adesea afectate de hiperhidroza.
Se crede ca in cazurile de hiperhidroza primara, creierul trimite semnale catre glandele ecrine, chiar daca nu este vorba de o supraincalzire a corpului.
Unele cazuri de hiperhidroza primara par sa apara ereditar, ceea ce inseamna ca o mutatie genetica poate fi cauza. Hiperhidroza primara debuteaza de obicei in copilarie sau in adolescenta.
Hiperhidroza secundara
Hiperhidroza care are o cauza identificabila este cunoscuta sub numele de hiperhidroza secundara. Acest lucru poate avea mai multi factori declansatori, inclusiv:
- sarcina
- menopauza
- anxietate
- glicemie scazuta (hipoglicemie)
- o glanda tiroida hiperactiva (hipertiroidism)
- obezitatea
- anumite medicamente
- unele infectii, cum ar fi tuberculoza si HIV
- Boala Parkinson
- tulburari ale celulelor sanguine sau ale maduvei osoase, cum ar fi limfomul Hodgkin (un tip de cancer al celulelor albe din sange)
Hiperidroza secundara debuteaza adesea mai brusc decat hiperhidroza primara si tinde sa afecteze intregul corp.
Care sunt simptomele hiperhidrozei?
Principalul simptom al hiperhidrozei este transpiratia abundenta. Acest tip de transpiratie este mult mai abundenta decat transpiratia dintr-un mediu fierbinte, de dupa exercitii fizice sau datorate anxietatii sau stresului. Tipul de hiperhidroza care afecteaza de obicei mainile, picioarele, axilele sau fata provoaca cel putin un episod pe saptamana, iar transpiratia are loc de obicei pe ambele parti ale corpului.
Uneori, transpiratia excesiva poate fi un semn al unei afectiuni grave.
In caz de transpiratii puternice cu ameteli, dureri in piept, gat, maxilar, brate, umeri sau gat sau piele rece si puls rapid este recomandat consult medical imediat.
Consultarea medicului este recomandata inclusiv daca:
- Transpiratia perturba rutina zilnica
- Transpiratia provoaca suferinta emotionala sau retragere sociala
- Transpiratia apare brusc si este abundenta
- Transpiratia apare noaptea fara un motiv aparent
Cum poate fi pus diagnosticul de hiperhidroza?
Diagnosticarea hiperhidrozei poate fi facuta pe baza anamnezei. Este posibil sa fie nevoie, de asemenea, de un examen fizic sau de teste pentru a evalua in continuare cauza simptomelor.
Medicul poate recomanda analize de sange, urina sau alte teste de laborator pentru a vedea daca transpiratia este cauzata de o alta afectiune medicala, cum ar fi o tiroida hiperactiva (hipertiroidism) sau glicemie scazuta (hipoglicemie).
Poate fi nevoie de un test care identifica zonele de transpiratie si evalueaza cat de grava este starea de sanatate. Doua astfel de teste sunt: testul cu iod-amidon si testul de transpiratie. Acestea pun in evidenta severitatea hiperhidrozei.
Care este tratamentul hiperhidrozei?
Hiperhidroza poate fi dificil de tratat si poate fi necesar mai mult timp pentru a gasi cel mai bun tratament. Tratamentele mai putin invazive vor fi de obicei recomandate mai intai.
Schimbari ale stilului de viata
Schimbarea stilului de viata nu poate vindeca hiperhidroza primara (hiperhidroza fara o cauza evidenta), dar poate ameliora simptomele:
- Este recomandata evitarea factorilor declansatori care agraveaza transpiratia, cum ar fi alimentele picante si alcoolul
- Utilizarea frecventa a antiperspirantelor, mai degraba decat a deodorantelor
- Evitarea purtarii hainelor stramte, restrictive si fibre artificiale, cum ar fi nailonul
- Purtarea sosetelor care absorb umezeala, cum ar fi sosete groase din fibre naturale sau talpi speciale sau sosete sport concepute pentru a absorbi umezeala
- Schimbarea sosetelor de cel putin doua ori pe zi, daca este posibil
Antiperspirante mai puternice
Daca un antiperspirant obisnuit nu controleaza transpiratia satisfacator, medicul poate prescrie sau sugera unul mai puternic.
Antiperspirantul care contine clorura de aluminiu este adesea folosit pentru a trata hiperhidroza. Acest lucru functioneaza prin blocarea glandelor sudoripare. Va trebui sa fie aplicat noaptea chiar inainte de a merge la culcare si sa fie spalat dimineata.
Cel mai frecvent efect secundar al clorurii de aluminiu este iritatia usoara sau mancarimea si furnicaturile la locul aplicarii.
Anticolinergice
In scopul tratarii hiperhidrozei, poate fi prescris un tip de medicament numit anticolinergic sau antimuscarinic. Acestea functioneaza prin blocarea efectelor unei substante chimice numite acetilcolina, pe care sistemul nervos o elibereaza pentru a activa glandele sudoripare.
Anticolinergicele sunt disponibile sub forma de tablete sau solutii care se aplica pe zonele afectate. Nu sunt utilizate pe scara larga pentru a trata hiperhidroza si majoritatea nu sunt autorizate pentru a o trata.
Bromura de propantelina este un medicament anticolinergic autorizat pentru tratarea hiperhidrozei.
Posibilele efecte secundare ale anticolinergicelor includ gura uscata, vedere incetosata, crampe, constipatie si dificultati la urinare.
Daca modificarile stilului de viata si tratamentul nu functioneaza, medicul poate recomanda un consult dermatologic pentru un tratament suplimentar, cum ar fi iontoforeza, injectarea de toxina botulinica sau interventia chirurgicala.
Iontoforeza
Iontoforeza poate ajuta daca transpiratia excesiva afecteaza mainile sau picioarele. Poate fi folosita si pentru tratarea hiperhidroza axilelor, desi este de obicei mai putin eficient.
Iontoforeza implica tratarea zonelor afectate ale pielii cu un curent electric slab trecut prin apa, blocand astfel glandele sudoripare.
Tratamentul nu este dureros, dar curentul electric poate provoca un disconfort usor, de scurta durata, si iritatii ale pielii.
Fiecare sesiune de iontoforeza dureaza intre 20 si 30 de minute si, de obicei, sunt necesare 2 pana la 4 sedinte pe saptamana. Simptomele ar trebui sa inceapa sa se amelioreze dupa o saptamana sau doua, dupa care va fi necesar un tratament suplimentar la intervale de 1 pana la 4 saptamani, in functie de cat de severe sunt simptomele.
Injectii cu toxina botulinica
Toxina botulinica poate fi injectata in piele in zonele corpului afectate de hiperhidroza. Acest lucru ajuta la reducerea transpiratiei in aceste zone prin blocarea semnalelor creierului catre glandele sudoripare.
Se administreaza aproximativ 15-20 de injectii in zonele afectate ale corpului, cum ar fi axile, maini, picioare sau fata. Procedura dureaza de obicei aproximativ 30-45 de minute in total.
Efectul injectiilor dureaza de obicei cateva luni, dupa care tratamentul poate fi repetat daca este necesar.
Efectele secundare potentiale ale injectiilor cu toxina botulinica includ:
- durere, roseata sau mancarime la locul de administrare
- greata, dureri de cap si bufeuri dupa administrarea injectiilor
- o alta parte a corpului care transpira mai mult pentru a compensa zona tratata, cunoscuta sub numele de transpiratie compensatorie
- slabiciune musculara in jurul zonei de tratament
Cele mai multe dintre aceste reactii adverse sunt de scurta durata sau se vor rezolva in timp.
Chirurgie si alte proceduri
In cateva cazuri in care hiperhidroza este deosebit de severa si tratamentul nu a avut succes, poate fi recomandata interventia chirurgicala.
• Simpatectomia toracica endoscopica
Simpatectomia toracica endoscopica este cel mai utilizat tip de interventie chirurgicala pentru tratarea hiperhidrozei. Este de obicei folosita in cazurile care afecteaza palmele sau axile.
Se fac mici incizii in partea laterala a pieptului, iar nervii care controleaza transpiratia in zona afectata sunt sectionati. Operatia se efectueaza sub anestezie generala si se face pe ambele parti ale corpului.
Simpatectomia toracica endoscopica prezinta risc de complicatii grave:
- este foarte frecvent sa apara transpiratie compensatorie excesiva dupa procedura
- procedura nu are intotdeauna succes in reducerea transpiratiei
Din acest motiv, trebuie luate in considerare numai persoanele cu hiperhidroza severa care nu au raspuns la tratament.
- transpiratia fetei si a gatului dupa consumul de alimente - aceasta este cunoscuta sub numele de transpiratie gustativa si poate afecta pana la jumatate dintre persoanele care apeleaza la aceasta procedura
- sangerare in timpul interventiei chirurgicale
- dureri in piept si dificultati de respiratie
- leziuni ale sistemului nervos care cauzeaza caderea pleoapei superioare (sindromul Horner) - aceasta poate fi permanenta
• Indepartarea glandelor sudoripare
Transpiratia excesiva din zona axilara poate fi ocazional tratata cu o procedura de indepartare a glandelor sudoripare de la axile.
Tratarea anxietatii
Sentimentele de anxietate nu sunt direct responsabile pentru cauzarea hiperhidrozei primare, dar pot inrautati situatia si pot crea un cerc vicios. Daca anxietatea agraveaza transpiratia, un tip de terapie numita terapie cognitiv-comportamentala (CBT) ar putea ajuta. De obicei, medicamentele pentru anxietate nu sunt recomandate, deoarece pot agrava transpiratia.
Bibliografie:
Hyperhidrosis, Mayo Clinic official website
Hyperhidrosis, NHS inform official website
Hyperhidrosis (Excessive sweating), WebMD official website
Hyperhidrosis, American Academy of Dermatology Association official website
Hyperhidrosis, Cleveland Clinic official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Cosul meu
Cumpara 
