Ce reprezinta Long COVID?
Organizatia Mondiala a Sanatatii a elaborat o definitie pentru Afectiunea post-COVID-19 (termenul OMS pentru Long COVID ) ca simptome de COVID care persista sau revin la trei luni dupa ce o persoana se imbolnaveste din cauza infectiei cu SARS CoV-2, coronavirusul care provoaca COVID-19. Aceste simptome pot include:
- Oboseala
- Dificultati de respiratie
- Probleme cognitive (gandire si memorie)
Simptomele pot reveni si pot sa dispara o perioada de timp, dar au un impact asupra functionarii zilnice a persoanei si nu pot fi explicate printr-o alta problema de sanatate.
Majoritatea persoanelor cu COVID-19 se insanatosesc in decurs de cateva zile pana la cateva saptamani dupa infectie.
Orice persoana care a fost infectata cu virusul SARS-COV2 poate experimenta Long COVID.
Nu exista niciun test care sa stabileasca daca simptomele sau starea de sanatate se datoreaza COVID-19.
Cat dureaza infectia cu COVID?
Boala moderata dureaza aproximativ doua saptamani pentru majoritatea oamenilor. Dar exista si cazuri in care efectele pe termen lung ale COVID-19 pot provoca probleme de sanatate persistente si pot afecta organismul timp de luni de zile.
Ce cauzeaza sindromul post-COVID?
Desi este clar ca persoanele cu anumiti factori de risc ( hipertensiune arteriala, fumat, diabet, obezitate si alte afectiuni) au mai multe sanse de a dezvolta o forma grava de COVID-19, nu exista o legatura clara intre acesti factori de risc si perioada de stare a bolii. De fapt, Long COVID poate fi dezvoltat si de catre persoanele care au simptome usoare, desi pacientii cu o boala initiala mai severa par sa prezinte un risc mai mare de a avea simptome pe termen lung.
Ce cauzeaza simptomele Long COVID?
SARS-CoV-2 poate afecta organismul in mai multe moduri, provocand leziuni la nivelul plamanilor, inimii, sistemului nervos, rinichilor, ficatului si altor organe.
Problemele de sanatate psihica pot aparea din cauza pierderii persoanelor dragi, oboselii accentuate sau din cauza tulburarii de stres posttraumatic (PTSD) dupa tratamentul in unitatea de terapie intensiva.
Este de remarcat faptul ca sindromul post-COVID-19 nu afecteaza doar persoanele care au fost foarte afectate de coronavirus. Unii pacienti care nu au fost niciodata grav bolnavi de COVID-19 se confrunta cu simptome pe termen lung.
Vaccinurile pentru COVID previn Long COVID?
Vaccinarea pentru COVID-19 scade riscurile de infectare cu COVID. Acesta este eficient in reducerea riscului de spitalizare si deces din cauza COVID. Cercetarile sunt in curs de desfasurare cu privire la cat timp afecteaza COVID persoanele care au avut COVID-19, dar este probabil ca vaccinarea sa reduca riscul.
Care sunt cele mai frecvente probleme de sanatate intalnite in Long COVID?
Probleme de respiratie post COVID-19
Un caz grav de COVID-19 poate produce sechele si alte probleme permanente la nivelul plamanilor, dar chiar si infectiile usoare pot provoca dificultati persistente de respiratie, cum ar fi senzatia de a ramane fara aer chiar si dupa un efort usor.
Recuperarea plamanilor dupa COVID-19 este posibila, dar necesita timp. Expertii spun ca poate dura luni pana cand functia pulmonara a unei persoane sa revina la nivelurile de dinainte de COVID-19. Exercitiile de respiratie si terapia respiratorie pot ajuta.
Probleme cardiace post COVID-19
Infectia cu SARS-CoV-2 poate lasa sechele cardiace, inclusiv inflamatie a muschiului inimii. De fapt, un studiu a aratat ca 60% dintre persoanele care s-au recuperat de COVID-19 au avut semne de inflamatie continua a inimii, care ar putea duce la simptomele precum dificultati de respiratie, palpitatii si batai rapide ale inimii. Aceasta inflamatie a aparut chiar si la cei care au avut o forma usoara de COVID-19 si care nu au avut probleme medicale inainte de a se imbolnavi.
Leziuni renale post COVID-19
Daca infectia cu coronavirus a cauzat leziuni renale, acest lucru poate creste riscul de boala renala pe termen lung si nevoia de dializa.
Pierderea gustului si a mirosului post COVID-19
Simtul mirosului si al gustului sunt legate si, deoarece coronavirusul poate afecta celulele din nas, aparitia COVID-19 poate duce la pierderea sau distorsionarea simturilor mirosului (anosmie) sau a gustului. Inainte si dupa ce oamenii se imbolnavesc de COVID-19, s-ar putea sa-si piarda in intregime simtul mirosului sau al gustului sau sa constate ca lucrurile familiare miros sau au un gust neplacut, ciudat sau diferit.
Pentru aproximativ un sfert dintre persoanele cu COVID-19 care prezinta unul sau ambele dintre aceste simptome, problema se rezolva in cateva saptamani. Dar pentru majoritatea, aceste simptome persista. Desi nu pune viata in pericol, distorsionarea prelungita a acestor simturi poate afecta apetitul si poate conduce chiar la anxietate si depresie. Unele studii sugereaza ca exista sanse de 60% pana la 80% ca aceste persoane sa prezinte o imbunatatire a simtului mirosului intr-un an.
Alopecia post-COVID
Caderea temporara a parului este normala dupa febra sau dupa o boala virala.
Febra este un simptom comun al COVID-19. La cateva luni dupa ce s-a manifestat febra ridicata sau dupa perioada de recuperare dupa o boala, poate fi observata caderea parului.
Denumirea medicala pentru acest tip de cadere a parului este efluviu telogen. Se intampla atunci cand mai multe fire de par decat in mod normal intra in faza de pierdere (telogen) a ciclului de viata de crestere a parului in acelasi timp. O febra sau o boala poate forta mai multe fire de par sa intre in aceasta faza de cadere.
Majoritatea oamenilor observa vizibil caderea parului la doua pana la trei luni dupa ce au avut febra sau dupa afectiunea virala. Aceasta cadere a parului poate dura sase pana la noua luni inainte de a inceta. Aceasta este o faza trecatoare si parul se regenereaza in mod natural.
Probleme neurologice in Long COVID
Simptomele neurologice pe termen mediu si lung in urma infectiei cu COVID, inclusiv ceata pe creier, oboseala, dureri de cap si ameteli au o cauza neclara, dar cercetarile in aceasta arie sunt in continua desfasurare.
Probleme cognitive si sanatate mintala post COVID-19
Un studiu al impactului COVID-19 asupra bunastarii mentale si emotionale, realizat de expertii Johns Hopkins in psihiatrie, cognitie (gandire, rationament si amintire) si sanatate mintala a constatat ca aceste probleme erau comune in randul unui esantion de persoane ce au trecut prin infectia COVID-19.
Deficienta cognitiva dupa infectia acuta cu coronavirus poate avea un impact sever asupra vietii unei persoane. Pacientii cu Long COVID pot experimenta schimbari in modul in care gandesc, se concentreaza, vorbesc si isi amintesc, iar aceste simptome le pot afecta capacitatea de a lucra sau chiar de a intretine activitatile din viata de zi cu zi.
Dupa ce s-au recuperat dupa boala, unele persoane raman cu anxietate persistenta, depresie si alte probleme de sanatate psihica post-COVID.
Sindromul post-terapie intensiva
Pacientii care au fost internati pentru tratamentul COVID-19 au o recuperare deosebit de dificila. Expertii observa ca sindromul de terapie post-intensiva sau PICS pune supravietuitorii COVID-19 si alte persoane care au petrecut mult timp in UTI la un risc mai mare de probleme de sanatate mintala, cognitie si recuperare fizica.
POTS si insomnie post COVID-19
Sindromul tahicardiei ortostatice posturale, sau POTS, este o afectiune care afecteaza circulatia sangelui, iar persoanele care au supravietuit COVID-19 pot fi mai vulnerabile la aceasta. POTS poate lasa supravietuitorii cu alte simptome neurologice, inclusiv dureri de cap persistente, oboseala, ceata cerebrala, dificultati de gandire sau de concentrare si insomnie.
Insomnia persistenta post-COVID-19 sau ,,COVID-somnia" este aclamata din ce in ce mai frecvent in randul supravietuitorilor COVID-19 si poate fi un simptom tipic al POTS.
Diabet dupa COVID-19
Relatia dintre COVID-19 si diabet, in special diabetul de tip 2, este complexa. Diabetul de tip 2 este un factor de risc pentru cazurile grave de COVID-19, iar unii supravietuitori ai bolii par sa dezvolte simptome de diabet de tip 2 dupa ce se recupereaza post COVID-19.
Simptome de Long COVID la copii si adolescenti
Inca nu se stie daca copiii care au avut COVID-19 au sanse mai mari sau mai putine decat adultii de a prezenta simptome. Dar Long COVID-19 la copii este posibil si se manifesta sub forma de oboseala, dureri de cap, dificultati la scoala, probleme de dispozitie, dificultati de respiratie si alte simptome pe termen lung.
Nu este clar de ce simptomele Long COVID-19 ii afecteaza pe unii copii si pe altii nu.
Inflamatia inimii dupa COVID-19 este o ingrijorare, in special in randul tinerilor sportivi care se intorc la activitatea sportiva dupa un caz usor sau chiar asimptomatic de coronavirus. Acestia ar trebui sa fie examinati pentru orice semne de afectare a inimii pentru a se asigura ca reluarea activitatii sportive poate fi efectuata in siguranta.
Copiii care s-au confruntat cu o complicatie neobisnuita, dar grava a COVID-19, numita Sindrom pediatric inflamator multisistemic la copii, sau MIS-C, pot ramane cu leziuni cardiace grave si ar trebui sa fie urmariti de un cardiolog pediatru.
Care este tratamentul pentru Long COVID?
In Regiunea Europeana a OMS, se estimeaza ca aproximativ 17 milioane de oameni traiesc cu efectele pe termen lung ale COVID-19 in 2020/2021. Nu exista inca un tratament specific pentru Long COVID. Pentru a gestiona simptomele si pentru a imbunatati calitatea vietii pacientului, medicul poate colabora cu acesta in scopul elaborarii unui plan de tratament personalizat.
Demersuri in elaborarea tratamenteor pentru Long COID
Elaborarea de ghiduri de ingrijire pentru Long COVID
Lansate in noiembrie 2022, noile linii directoare aprobate la nivel national in Belgia ii indruma pe medicii generalisti, fizioterapeuti, terapeutii ocupationali, psihologii si dieteticienii asupra modului de ingrijire optim pentru pacientii care traiesc cu simptome si la 4 saptamani dupa diagnosticul de COVID-19.
Orientarile au fost create in colaborare cu expertii medicali, cu reprezentantii pacientilor si pacientii insisi si prin revizuiri ale studiilor publicate si urmand indrumarile OMS. Acestia ofera sfaturi pentru un diagnostic aprofundat, precum si pasi practici pentru gestionarea atat a simptomelor fizice, cat si a impactului mental al afectiunii.
Studii in derulare
Institutul National de Sanatate din SUA (NIH) a anuntat pe data de 31 iulie 2023 ca va lansa primele studii pentru a testa siguranta si eficacitatea tratamentelor pentru Long COVID. Aceste studii se vor concentra pe terapii care vizeaza unele dintre cele mai debilitante simptome ale bolii, inclusiv ceata pe creier si insomnia. Acesta este cel mai mare studiu efectuat in acest scop pana in momentul prezent.
Bibliografie:
Long-term effects of COVID-19 (long COVID), NHS UK offifial website
Tae Chung, M.D., Amanda Kole Morrow, M.D., Ann Parker, M.D., Ph.D., Megan Hosey Mastalerz, Ph.D., Arun Venkatesan, M.D., Ph.D., Long COVID: Long-Term Effects of COVID-19, Hopkins Medicine official website
Long COVID or Post-COVID Conditions, CDC official website
COVID-19: Long-term effects, Mayo Clinic official website
What is the best way to treat post COVID-19 condition (long COVID)? Researchers in Belgium are trying to develop the answer, WHO official website
Long COVID, NIH official website
Max Kozlov, NIH launches trials for long COVID treatments: what scientists think, Nature official website (01.08.23)
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Cosul meu
Cumpara 
