Reactiile de hipersensibilitate apar atunci cand sistemul imunitar devine hiperactiv si actioneaza asupra unor substante sau asupra unor celule pe care le considera in mod eronat daunatoare. Acestea pot fi propriile celule si tesuturi sau substante straine, cum ar fi polenul, alergeni alimentari sau medicamente.
Exista patru tipuri de reactii de hipersensibilitate, care pot varia de la alergii usoare pana la urgente care pot pune viata in pericol. Hipersensibilitatea poate provoca, de asemenea, afectiuni pe termen lung, cum ar fi bolile autoimune.
Exista patru tipuri de reactii de hipersensibilitate:
Reactii de hipersensibilitate de tip I sau mediate de IgE
Acestea sunt tipurile de reactii de hipersensibilitate implicate in aparitia alergiilor. Cand o substanta straina ajunge pentru prima data in organism, corpul il incadreaza ca fiind fie alergen si creeaza anticorpi IgE pentru a-l neutraliza, fie o considera inofensiva. Daca anticorpii intalnesc un alergen a doua oara, acestia determina mastocitele sa elibereze histamina si alte substante chimice inflamatorii care conduc la reactii alergice. Aceasta reactie se intampla rapid dupa a doua expunere.
Hipersensibilitatea de tip I sau imediata este un raspuns imun mediat exagerat de imunoglobulina E (IgE) la alergeni precum polenul, acarienii, alimentele, medicamentele sau veninul de insecte, afectand aproape o treime din populatia globala. Reactia apare atunci cand IgE specific antigenului se leaga de mastocite si bazofile, declansand eliberarea de mediatori inflamatori, inclusiv histamina, triptaza si proteaze. Reactiile pot fi imediate, intarziate sau pot fi cauza inflamatiei alergice cronice. Manifestarile clinice variaza de la simptome usoare, inclusiv rinita alergica, urticarie si dermatita atopica, pana la anafilaxie severa, potential letala, care necesita ingrijire imediata.
Exemple de reactii de hipersensibilitate de tip I includ:
- Rinita alergica, numita si alergii sezoniere sau febra de fan
- Alergii alimentare
- Alergii la medicamente
- Astm alergic
- Anafilaxie - o reactie severa, care afecteaza intregul corp si care poate pune viata in pericol
Reactii de hipersensibilitate de tip II
Reactiile de hipersensibilitate de tip II, sau hipersensibilitatea citotoxica, distrug adesea celulele si tesuturile sanatoase din corp. In majoritatea reactiilor de tip II, un anticorp recunoaste o componenta de pe suprafata celulelor pe care o considera daunatoare. Aceasta ar putea face parte dintr-o structura sau dintr-un organ al propriului corp sau dintr-un element strain extern cum ar fi un aliment sau un medicament.
Exemple de reactii de hipersensibilitate de tip II includ:
- Reactii hemolitice la transfuzia de sange
- Incompatibilitate de Rh
- Anemie hemolitica autoimuna
- Febra reumatica
- Sindromul Goodpasture
- Miastenia gravis
Reactii de hipersensibilitate de tip III
Reactiile de hipersensibilitate de tip III apar atunci cand anticorpii se ataseaza de antigenii din sange care circula liber. Aceasta creeaza complexe antigen-anticorp, numite si complexe imune. Aceste complexe se localizeaza in vase de sange si in tesuturi, unde atrag celulele imune. Celulele imune incearca sa le distruga, provocand reactii specifice.
Hipersensibilitatile de tip III cauzeaza adesea sau contribuie la aparitia bolilor autoimune.
Exemple de reactii de hipersensibilitate de tip III includ:
- Lupus
- Artrita reumatoida
- Boala serului
- Reactie Arthus
Reactii de hipersensibilitate de tip IV
Hipersensibilitatea de tip IV, sau reactiile de hipersensibilitate intarziata, sunt raspunsuri imune mediate de celulele T care se manifesta de obicei la 48 pana la 72 de ore dupa expunerea la antigen, desi pot dura saptamani pana se manifesta. Spre deosebire de reactiile mediate de anticorpi, aceste raspunsuri implica celulele T, care duc la eliberarea de citokine, provocand inflamatie si leziuni tisulare. Desi aceste reactii sunt esentiale pentru apararea impotriva agentilor patogeni intracelulari, cum ar fi micobacteriile, fungii si parazitii, ele contribuie si la afectiuni severe, cum ar fi dermatita de contact, respingerea transplantului, exantemele legate de medicamente, sindromul Stevens-Johnson si necroliza epidermica toxica.
Multe tipuri de boli infectioase pot duce, de asemenea, la hipersensibilitati de tip IV, cum ar fi tuberculoza. Testele cutanate pentru aceste boli sunt pozitive daca apare o reactie cutanata de hipersensibilitate intarziata.
O reactie exagerata a sistemului imunitar provoaca toate tipurile de reactii de hipersensibilizare. Anticorpii pot provoaca reactiile de tip I, II si III. Activarea celulelor T provoaca tipul IV.
Reactiile de hipersensibilitate mediate de anticorpi (tipurile I, II si III) au loc in doua etape:
- Sensibilizare: Antigenul patrunde in organism. Sistemul imunitar produce anticorpi impotriva acestuia. Sensibilizarea poate aparea si daca organismul produce accidental anticorpi impotriva propriilor antigeni.
- Efect: Cand organismul reintalneste antigenul, acesta declanseaza mecanismele sistemului imunitar pentru a distruge si elimina antigenul.
Factorii declansatori frecventi includ:
- Matreata animaleleor de companie, polen, acarieni si alti alergeni
- Alimente
- Medicamente eliberate pe baza de reteta
- Plante
- Muscaturi sau intelpaturi de insecte
- Boli infectioase (virusuri, bacterii, ciuperci si paraziti)
- Antivenin pentru muscaturi de sarpe
- Vaccinuri
Simptomele reactiilor de hipersensibilitate depind de tipul si reactia specifica. Este posibil sa apara simptome care apartin mai multor tipuri de reactii de hipersensibilitate in acelasi timp.
Simptomele reactiei de hipersensibilitate de tip I
In general, simptomele reactiilor de tip I pot include:
- Rinoree
- Tuse
- Prurit ocular
- Varsaturi
- Dificultati de respiratie sau inghitire
- Urticarie
- Umflarea fetei, buzelor, limbii sau gatului
- Scadere brusca a tensiunii arteriale
Simptomele reactiei de hipersensibilitate de tip II
Diferite tipuri de reactii de tip II provoaca o mare varietate de simptome. Febra, oboseala si slabiciunea sunt frecvente in reactiile citotoxice.
Simptomele reactiei de hipersensibilitate de tip III
Simptomele comune majoritatii reactiilor de tip III includ:
- Durere si rigiditate articulara
- Eruptii cutanate si mancarime
- Oboseala si slabiciune
- Dureri de cap
- Febra
- Caderea parului
- Dificultati de respiratie
Simptomele reactiilor de hipersensibilizare de tip IV
Reactiile de tip IV pot fi usoare sau severe si aproape intotdeauna afecteaza pielea.
Modificarile pielii pot include:
- Durere
- Eruptie cutanata
- Exfoliere, descuamare
- Modificari ale nuantei naturale a pielii
- Secretii de lichide sau puroi
- Mancarime
De asemenea, poate sa apara febra, dureri musculare si alte simptome.
Tratamentul pentru reactiile de hipersensibilitate depinde de tipul specific de boala sau de reactie. De exemplu, medicii trateaza adesea reactiile de tip I cu antihistaminice, medicamente inhalatorii (pentru astm) si, in cazul reactiilor severe, epinefrina. Tratamentele pentru reactiile de tip II, tip III si tip IV includ de obicei corticosteroizi si imunosupresoare.
Reactii de hipersensibilitate de tip I
Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor, prevenirea reactiilor viitoare si abordarea complicatiilor care pot pune viata in pericol.
Gestionarea eficienta a hipersensibilitatii de tip I se concentreaza pe evitarea alergenilor, recunoasterea prompta si tratament adecvat.
Epinefrina ramane tratamentul de prima linie pentru anafilaxie, pacientii fiind sfatuiti sa poarte si sa cunoasca modul de utilizare al unui medicament autoinjectabil.
Antihistaminicele, corticosteroizii, bronhodilatatoarele si alte medicamente adjuvante ajuta la gestionarea simptomelor suplimentare, cum ar fi urticaria, pruritul si bronhospasmul. Medicii pot lua in considerare imunoterapia pentru desensibilizarea pe termen lung la anumiti pacienti.
Reactii de hipersensibilitate de tip II
Gestionarea reactiilor de hipersensibilitate de tip II depinde de mecanismul imunopatologic de la baza acesteia si de sindromul clinic specific.
Reactii de hipersensibilitate de tip III
Gestionarea hipersensibilitatii de tip III se concentreaza pe eliminarea antigenului, atenuarea inflamatiei induse de complexele imune si protejarea organelor. Tratamentul este stabilita de catre medic in functie de patologia existenta.
Reactii de hipersensibilitate de tip IV
Gestionarea hipersensibilitatii de tip IV variaza in functie de reactie. In general, abordarea principala implica indepartarea sau evitarea agentului cauzator. Pentru pacientii cu dermatita de contact si boli legate de medicamente, intreruperea administrarii substantei cauzatoare este esentiala. Pentru gestionarea simptomelor, optiunile de tratament includ corticosteroizi topici, inhibitori topici de calcineurina, cum ar fi tacrolimus, si inhibitorul topic selectiv al kinazei Janus (JAK). In plus, utilizarea din abundenta a emolientilor poate ajuta la calmarea pielii. In cazurile de boala severa, pate fi necesara administrarea de corticosteroizi sistemici.
Bibliografie:
Hypersensitivity Reactions, Cleveland Clinic official website
Marwa K, Goldin J, Kondamudi NP. Type IV Hypersensitivity Reaction. [Updated 2025 May 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.
Abbas M, Goldin J. Type I Hypersensitivity Reaction. [Updated 2025 Aug 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.
Saavedra Torres JS, Goldin J. Type II Hypersensitivity Reaction. [Updated 2025 Nov 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.
Saavedra Torres JS, Annamaraju P. Type III Hypersensitivity Reaction. [Updated 2025 Sep 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona
Favorite
Coșul meu
Cumpara 
