Infectia cu virusuri paragripale (informatii utile)

Ce este Virusul parainfluenza uman (HPIV)?

Virusul parainfluenza uman (HPIV) este un virus ARN monocatenar, incapsulat, care apartine familiei Paramyxoviridae. HPIV poate provoca atat infectii ale tractului respirator superior, cat si infectii ale tractului respirator inferior la copii, de obicei cu varsta sub 5 ani, adulti imunocompromisi si varstnici. Virusul parainfluenza uman este una dintre principalele cauze de morbiditate si mortalitate la sugari la nivel mondial.

Exista patru tipuri de virusuri paragripale recunoscute in mod obisnuit:
- HPIV-1 si HPIV-2. HPIV-1 si HPIV-2 provoaca frecvent raceala si crupa
- HPIV-3. HPIV-3 infecteaza mai des caile respiratorii si plamanii, provocand bronsiolita, bronsita sau pneumonia
- HPIV-4. Se crede ca provoaca boli similare cu HPIV-3

Cat de frecvente sunt infectiile cu virusirile paragripale?

Infectiile cu virusuri paragripale sunt foarte frecvente, in special la sugari si la copii. Peste 75% dintre copiii cu varsta peste 5 ani si 90% dintre adulti prezinta dovezi ale unei infectii anterioare cu un virus paragripal. Aceste date sunt bazate pe masurarea anticorpilor care atesta prezenta unei infectii paragripale, fie in prezent, fie in trecut.

Cum se transmit virusurile paragripale?

Virusurile paragripale se transmit prin contact direct sau indirect cu o alta persoana infectata. Printre modalitatile frecvente de a contracta o infectie paragripala se numara:
- prin intermediul picaturilor microscopice de saliva care contin virusul. Acestea pot ajunge in nas sau in cavitatea orala prin intermediul aerului. De asemenea, acestea pot ajunge pe maini, apoi in nas sau gura atunci cand persoana isi atinge fata.
- atingerea unei suprafete contaminate cu virusul, apoi atingerea fetei, a gurii, a nasului sau a ochilor. 
- Atingerea mainilor sau a fetei unei persoane bolnave, apoi atingerea fetei, gurii, nasului sau ochilor.

Ce boli provoaca Virusul parainfluenza uman (HPIV)?

Virusul parainfluenza uman ( HPIV) este asociat cu afectiuni ale tractului respirator superior si inferior la toate grupele de varsta, inclusiv:
- Raceala 
- Crupa
- Traheobronsita
- Bronsiolita
- Pneumonie

Exacerbarile bolilor subiacente sunt, de asemenea, frecvente, inclusiv:
- Astmul
- Boala pulmonara obstructiva cronica
- Insuficienta cardiaca congestiva

Aceste infectii pot fi usoare la persoanele sanatoase, dar pot duce la boli respiratorii mai grave la copiii de varsta mica si la adultii imunocompromisi.

Desi localizarea principala a infectiei cu HPIV este tractul respirator, a fost descrisa diseminarea infectiei, afectand si alte sisteme de organe, inclusiv tractul neurologic, renal, reumatologic si gastrointestinal. 

Care sunt simptomele infectiilor paragripale?

Virusurile paragripale provoaca frecvent afectiuni ale tractului respirator superior si inferior la sugari, copii mici, adulti in varsta si persoane cu sistem imunitar slabit, dar oricine se poate infecta. Simptomele apar, in general, la 2 pana la 6 zile dupa infectare.
Semnele si simptomele sunt similare cu cele ale racelii si pot include:
- febra
- rinoree
- tuse
- stranut
- durere in gat

Alte simptome ale infectiilor paragripale pot include:
- durere otica
- iritabilitate
- scaderea poftei de mancare

Virusurile paragripale pot provoca, de asemenea, boli mai grave la copii, inclusiv:
- crupa, care se manifesta prin afectarea corzilor vocale, a traheei si uneori a bronhiilor.
- bronsita, care se manifesta prin infectarea bronhiilor.
- bronsiolita, care se manifesta prin infectarea bronsiolelor
- pneumonia, care reprezinta o infectie a plamanilor

Simptomele unei boli mai grave provocate de virusurile paragripale pot include:
- tuse latratoare
- raguseala
- stridor (sunet zgomotos sau ascutit la respiratie)
- respiratie suieratoare
La adulti, infectiile cailor respiratorii superioare si bronsita sunt cele mai frecvente boli cauzate de virusurile paragripale. 
Semnele si simptomele pot include febra, rinoree, tuse si dureri in gat. Pneumonia poate aparea, in special la adultii in varsta si la persoanele cu sistem imunitar slabit.

Care sunt complicatiile infectiilor paragripale?

Infectia cu virusul paragripal uman la pacientii imunocompromisi si la cei varstnici este in general asociata cu o serie de boli, de la simptome usoare ale tractului respirator superior, pana la boli mai severe ale tractului respirator inferior, care pot necesita ventilatie mecanica si pot duce la deces.

Infectia cu HPIV-3 este asociata cu boli mai grave la pacientii imunocompromisi.

Infectarea in copilaria timpurie cu virusuri din familia Paramyxoviridae (in special virusul sincitial respirator si virusul paragripal uman) este puternic asociata cu dezvoltarea astmului si a bronhopneumopatie obstructiva cronica (BPOC) mai tarziu in viata.

Cum sunt diagnosticate infectiile cu virusurile paragripale?

Desi Virusul parainfluenza uman de tip 1 (HPIV-1) este frecvent asociat cu raceala si poate fi diagnosticat doar pe baza tablourilor clinice, alte serotipuri nu prezinta caracteristici clinice specifice care sa permita diagnosticarea lor clinica.

Prin urmare, sunt necesare teste de laborator pentru un diagnostic viral specific. Mai multe tipuri de probe sunt aprobate pentru testare, inclusiv probe tampon nazofaringiene, aspiratii, probe tampon nazale si faringiene, sputa si lavaj bronhoalveolar.

Care este tratamentul infectiilor paragripale?

Tratamentul infectiei cu virusurile paragripale este in principal simptomatic la copiii si adultii sanatosi. 
Multe persoane pot gestiona la domiciliu simptomele infectiilor usoare cu virusurile paragripale. Adultii pot administra de obicei medicamente fara prescriptie medicala, insa, in cazul copiilor, trebuie consultat un medic.
Exista anumite masuri care pot ajuta la gestionarea infectiilor paragripale precum:
- Odihna suficienta
- Consumul de lichide precum apa sau supa pentru hidratarea organismului

- Utilizarea unui umidificator in camera pentru a mentine aerul umed. Acest lucru poate ameliora durerea in gat, nasul infundat si tusea.
- Utilizarea analgezicelor, antipireticelor si antiinflamatoarelor, poate ajuta la scaderea febrei si la ameliorarea durerilor.
- Utilizarea decongestionantelor, a antitusivelor, a expectorantelor sau a tabletelor pentru dureri in gat ar putea, de asemenea, sa ajute, in functie de simptome
Nu exista disponibil niciun agent antiviral cu eficacitate dovedita pentru infectia cu virusurile paragripale.

Cum pot fi prevenite infectiile paragripale?

In prezent, nu exista niciun vaccin care sa protejeze populatia impotriva infectiilor cauzate de virusurile paragripale. 

Riscul de a contacta infectii paragripale dar si alte infectii virale respiratorii poate fi redus prin aplicarea unor masuri zilnice pentru a ajuta la oprirea raspandirii virusurilor, cum ar fi:
- spalarea frecventa a mainilor cu apa si sapun timp de cel putin 20 de secunde sau utilizarea unui dezinfectant pentru maini pe baza de alcool
- evitarea atingerii ochilor, nasului sau gurii
- evitarea contactului apropiat cu persoanele bolnave
Alaptarea poate proteja bebelusii de virusurile paragripale in primele luni de viata. Acest lucru se datoreaza faptului ca mamele pot prezenta anticorpi protectori in laptele matern pentru a combate infectia.

Persoanele care sunt diagnosticate cu infectii paragripale sau cu alte infectii virale pot ajuta la protejarea celorlalti prin:
- izolarea la domiciliu pe parcursul bolii
- evitarea contactului apropiat cu alte persoane
- acoperirea gurii si nasului atunci cand tusesc sau stranuta
- mentinerea obiectelor si suprafetelor curate si dezinfectate
- purtarea unei masti de protectie

Bibliografie:

Parainfluenza (Human Parainfluenza Viruses), Cleveland Clinic official website'
About Human Parainfluenza Viruses (HPIVs), CDC official website
Elboukari H, Ashraf M. Parainfluenza Virus. [Updated 2023 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan
Parainfluenza, Medline Plus official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona