Colesterolul este o substanta asemanatoare grasimilor, care se gaseste in toate celulele corpului. Ficatul produce colesterol, iar acesta se regaseste si in anumite alimente, precum carnea si produsele lactate. Corpul are nevoie de o anumita cantitate de colesterol pentru a functiona correct, insa un nivel prea ridicat de colesterol in sange creste riscul de a dezvolta boli coronariene.
LDL colesterolul reprezinta o combinatie de lipide si proteine. Lipidele trebuie sa fie legate de proteine pentru a putea circula in sange.
Denumirea de LDLcolesterol provine din prescrurtarea ,,low-density lipoproteins" (lipoproteine cu densitate scazuta). LDL colesterolul mai este denumit si colesterol ,,rau", deoarece un nivel ridicat de LDL cholesterol poate conduce la acumularea colesterolului la nivelul arterelor si la cresterea riscului de a dezvolta afectiuni coronariene.
Valorile colesterolului se masoara in miligrame pe decilitru (mg/dL). Valorile optime pot depind de varsta, rasa, tensiunea arteriala, greutate, antecedentele familiale si alti factori. Totusi, exista cateva recomandari generale privind valorile considerate sanatoase pentru majoritatea persoanelor:
Persoane cu varsta de 19 ani sau mai putin: < 110 mg/dL
Barbati cu varsta de 20 de ani sau peste: < 100 mg/dL
Femei cu varsta de 20 de ani sau peste: < 100 mg/dL
Termenul medical pentru un nivel excesiv de colesterol LDL in sange este hipercolesterolemie. In general, cu cat nivelul colesterolului LDL este mai ridicat, cu atat creste riscul de a dezvolta afectiuni ale vaselor de sange, precum boala arteriala periferica, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Desi colesterolul LDL reprezinta un factor de risc major, riscul nu poate fi evaluat doar pe baza nivelului acestuia. De asemenea, sunt importanti si alti parametri, cum ar fi nivelul colesterolului HDL si cel al colesterolului total.
Printre alti factori importanti se numara si fumatul, varsta, sexul biologic si existenta unor afectiuni preexistente, precum diabetul, hipertensiunea arteriala sau problemele renale.
Exista numerosi factori care pot influenta nivelul colesterolului. Unii dintre acestia pot fi modificati si includ:
- Alimentatia. Grasimile saturate si colesterolul din alimentele consumate determina cresterea nivelului de colesterol din sange. Grasimile saturate reprezinta principala cauza, insa si colesterolul din alimente are o contributie importanta. Reducerea cantitatii de grasimi saturate din alimentatie ajuta la scaderea nivelului de colesterol sanguin. Printre alimentele cu un continut ridicat de grasimi saturate se numara carnea rosie, lactatele integrale, ciocolata, anumite produse de patiserie, precum si alimentele prajite in baie de ulei sau cele procesate.
- Greutatea corporala. Excesul de greutate si obezitatea constituie factori de risc pentru bolile cardiace. De asemenea, acestea tind sa creasca nivelul colesterolului.
- Lipsa activitatii fizice. Lipsa activitatii fizice reprezinta un factor de risc pentru bolile cardiace.
- Fumatul. Fumatul reduce nivelul colesterolului HDL. Deoarece HDL colesterolul ajuta la eliminarea colesterolului din artere, un nivel scazut al acestuia poate contribui la cresterea nivelului total de colesterol.
Exista si factori ce nu pot fi modificati prin interventii asupra stilului de viata, dar care pot influenta nivelul colesterolului, precum:
- Varsta. Nivelul colesterolului tinde sa creasca odata cu inaintarea in varsta. Desi mai putin frecvent, si persoanele tinere, inclusiv copiii si adolescentii, pot avea un nivel ridicat al colesterolului.
- Sexul. Intre 20 si 39 de ani, barbatii prezinta un risc mai mare de a avea un nivel ridicat al colesterolului total comparativ cu femeile. Totusi, dupa menopauza, riscul creste in cazul femeilor. Acest lucru se intampla deoarece menopauza duce la scaderea nivelului hormonilor feminini, care pot oferi protectie impotriva nivelurilor ridicate de colesterol.
- Istoricul familial. Genele determina, in parte, cantitatea de colesterol produsa de organism. Nivelul ridicat al colesterolului poate fi si o trasatura ereditara. Aproximativ 0,2% - 0,5% din populatie sufera de o afectiune numita hipercolesterolemie familiala. Aceste persoane prezinta niveluri ridicate ale colesterolului LDL inca din copilarie, din cauza unei anomalii genetice ereditare.
- Rasa sau etnia. Persoanele apartinand anumitor grupuri rasiale sau etnice pot prezenta un risc crescut de a avea un nivel ridicat al colesterolului. De exemplu, americanii de origine asiatica sunt mai predispusi sa aiba niveluri ridicate de colesterol LDL comparativ cu alte grupuri. De asemenea, persoanele de rasa alba au o probabilitate mai mare de a avea niveluri ridicate ale colesterolului total fata de alte grupuri.
Consumul excesiv de alimente bogate in grasimi saturate poate creste nivelul colesterolului, in special al colesterolului LDL. Grasimile saturate se gasesc in produse de origine animala, precum carnea procesata si untul, dar si in unele uleiuri tropicale, cum ar fi uleiul de cocos si cel de palmier.
O modalitate simpla de a identifica alimentele bogate in grasimi saturate este etichetelor produselor. Urmatoarele categorii de alimente contin cele mai mari cantitati de grasimi saturate:
- Carnea rosie si cea procesata: Aceasta categorie include carnea de vita, de miel si de porc, precum si produse din carne procesata, cum ar fi carnatii, baconul, salamul si pateul. Aceste tipuri de carne au un continut ridicat de grasimi saturate, furnizand aproximativ 5-10 g la o portie de 100 g. O singura portie poate acoperi un sfert sau chiar mai mult din limita zilnica recomandata.
- Untul, untura si ghee-ul (untul clarificat): Acestea contin aproximativ 50% grasimi saturate. O singura lingurita furnizeaza 5 g de grasimi saturate, ceea ce reprezinta o proportie semnificativa din aportul zilnic recomandat.
- Uleiurile tropicale: Uleiurile precum cel de palmier si cel de cocos au un continut ridicat de grasimi saturate. Uleiul de palmier contine aproximativ 50% grasimi saturate, iar cel de cocos aproximativ 85%. Desi pot fi folosite ocazional, pentru gatitul zilnic sunt de preferat uleiurile vegetale cu un continut crescut de grasimi nesaturate, precum uleiul de masline.
- Produsele lactate cu continut integral de grasime: Laptele integral, branza si smantana reprezinta surse importante de grasimi saturate in dieta majoritatii oamenilor, constituind aproximativ un sfert din aportul total. De asemenea, bauturile pe baza de cafea cu multa crema, precum milkshake-urile si la smoothie-urile pot avea un continut crescut de grasimi saturate.
- Produsele de patiserie si cofetarie: Produsele de patiserie, placintele, biscuitii si prajiturile contin cantitati mari de grasimi saturate provenite din untul sau uleiul de palmier adaugat in compozitie. Umpluturile pe baza de carne sau branza pot spori si mai mult acest continut. Alegerea placintelor care au doar un strat superior de aluat, fie ca sunt dulci sau sarate, poate reduce cantitatea de grasimi saturate cu 40%.
- Ciocolata: Toate tipurile de ciocolata au un continut ridicat de grasimi saturate, provenite din untul de cacao si din laptele adaugat.
In cazul unui nivel ridicat al colesterolului LDL, este important sa se afle cauza acestuia. Daca problema este provocata de o afectiune, aceasta trebuie tratata.
Persoanele cu un nivel ridicat al colesterolului LDL pot prezenta un risc crescut de boli cardiovasculare. De aceea, este adesea recomandata scaderea acestor niveluri. Masura in care trebuie reduse depinde, in principal, de riscul individual al fiecarei persoane. Medicul poate evalua acest risc pe baza anumitor factori de risc si a altor parametri sanguini.
Recomandari ce pot reduce nivelurile crescute de LDL colesterol includ:
- practicarea regulata a exercitiilor fizice
- scaderea in greutate (in caz de exces ponderal)
- adoptarea unei alimentatii mai echilibrate
- renuntarea la fumat
Daca aceste masuri nu sunt suficiente sau daca prezentati un risc ridicat de boli cardiovasculare, se poate lua in considerare administrarea unor medicamente care scad colesterolul, cum ar fi statinele. Acest medicament este recomandat si daca nivelul ridicat al colesterolului este de cauza genetica.
Bibliografie
LDL: The "Bad" Cholesterol, Medline Plus official website
LDL and HDL Cholesterol and Triglycerides, Centers for Disease Control and Prevention USA (CDC) official website
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-.
Cholesterol Levels: What You Need to Know. Medline Plus official website
Ibrahim MA, Jialal I. Hypercholesterolemia. [Updated 2023 Apr 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.
Foods to avoid with high cholesterol, British Heart Foundation official website
Which foods can raise your LDL cholesterol?, Harvard Health Publisher official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona