Lipomul este o tumoare subcutanata benigna, frecventa, ce apare la nivelul celulelor adipoase, numite adipocite. Acestia se prezinta sub forma de noduli moi, nedurerosi, alcatuiti din celule adipoase, adesea incapsulate de un strat subtire de tesut fibros. Lipoamele sunt localizate adesea in tesuturile subcutanate, in partea cefalica a corpului, in special la nivelul capului, gatului, umerilor si spatelui. Rar, pot fi observate si in alte parti ale corpului. De obicei, nu exista niciun motiv pentru tratarea acestora, deoarece nu reprezinta o amenintare pentru sanatate, cu exceptia cazului in care sunt inconfortabili.
Toate lipoamele sunt alcatuite din grasime. Unele lipoame contin, de asemenea, vase de sange sau sunt alcatuite partial si din alte tesuturi. Exista mai multe tipuri de lipoame, inclusiv:
- Angiolipom: Acest tip de lipom contine celule adipoase dar include si vase de sange. Agiolipoamele sunt adesea dureroase.
- Lipom conventional: Acesta este cel mai frecvent tip de lipom si este alcatuit integral din celule adipoase albe. Celulele adipoase albe stocheaza energie.
- Fibrolipom: Acest tip de lipom este alcatuit atat din tesut adipos, cat si din tesut fibros.
- Hibernom: Acest tip de lipom contine celule adipoase brune. Celulele adipoase brune genereaza caldura si ajuta la reglarea temperaturii corpului.
- Mielolipom: Aceste lipoame contin grasime si tesuturi care produc celule sanguine.
- Lipom cu celule fusiforme: Celulele adipoase din aceste lipoame sunt mai lungi decat celulele conventionale.
- Lipom pleomorf: Aceste lipoame prezinta celule adipoase de diferite dimensiuni si forme.
Cauzele aparitiei lipoamelor sunt neclare, unele studii sugerand o legatura genetica, aproximativ doua treimi dintre lipoame fiind urmarea unor anomalii genetice.
Pe langa posibilitatea implicarii factorilor genetici, o alta ipoteza o reprezinta ideea ca exista o corelatie pozitiva directa intre traumtizarea unei zone a corpului si aparitia lipomului in zona respectiva.
Alte posibile cauze care pot duce la aparitita lipoamelor sunt obezitatea, abuzul de alcool, bolile hepatice, precum si intoleranta la glucoza. Unele afectiuni cauzeaza formarea de lipoame multiple. Afectiunile care cauzeaza lipoame includ:
- Boala Dercum: Aceasta afectiune rara provoaca aparitia unor lipoame dureroase, cel mai adesea pe brate, picioare si trunchi.
- Sindromul Gardner: O forma a unei afectiuni numite polipoza adenomatoasa familiala, Sindromul Gardner provoaca lipoame si o serie de probleme de sanatate.
- Lipomatoza multipla ereditara: Numita si lipomatoza multipla familiala, aceasta afectiune este mostenita.
- Boala Madelung: Aceasta afectiune apare cel mai adesea la barbatii care consuma alcool in exces. Numita si lipomatoza simetrica multipla, boala Madelung provoaca cresterea lipoamelor in jurul gatului si umerilor.
Lipoamele nu sunt de obicei dureroase, dar pot fi inconfortabile daca apasa pe un nerv sau se dezvolta in apropierea unei articulatii. Multe persoane care prezinta un lipom nu observa niciun simptom.
Lipoamele sunt de obicei:
- Incapsulate: Nu se raspandesc in tesuturile din jurul lor.
- Nedureroase: Rar, unele lipoame provoaca durere si disconfort in functie de localizarea, dimensiunea si prezenta vaselor de sange sau a nervilor.
- Rotunde sau ovale: Lipoamele sunt de obicei simetrice.
- Mobile: Lipoamele se gasesc chiar sub suprafata pielii si se misca atunci cand se exercita o presiune usoara asupra lor.
- Cu diametrul mai mic de 5 cm: In cateva cazuri, lipoamele pot avea o latime mai mare de 15 cm.
In scopul stabilirii unui diagnostic, medicul efectueaza un examen fizic, efectueaza anamneza pacientului si studiaza istoricul medical al acestora.
Lipomul este de obicei diagnosticat in timpul unui examen fizic, insa uneori pot fi necesare mai multe investigatii, precum:
- O ecografie: Aceasta poate oferi informatii despre lipom, precum localizarea acestuia (daca este mai profunda decat tesutul adipos din jur) si prezenta unor caracteristici diferite in comparatie cu tesutul adipos sanatos.
- O biopsie si analiza ulterioara a unei probe de tesut nu se efectueaza ca analiza de rutina, ci doar atunci cand este dificil sa se distinga lipoamele de tesutul adipos sanatos.
- Teste imagistice (RMN, CT). Cu ajutorul acestor teste imagistice, medicul poate determina cu certitudine prezenta unui lipom. De asemenea, pot ajuta la identificarea locatiei lipomului si a adancimii acestuia, daca acesta contine vase de sange si daca preseaza nervi sau alte tesuturi.
Daca lipoamele nu sunt dureroase si sunt inofensive, nu este nevoie de tratament sau de indepartarea acestora.
De obicei, un lipom nu necesita tratament. Dar, daca lipomul este deranjant, este dureros sau creste in dimensiune, medicul ar putea recomanda indepartarea acestuia.
Tratamentele pentru lipom includ:
- Indepartarea chirurgicala. Majoritatea lipoamelor sunt indepartate chirurgical prin excizie. O tehnica cunoscuta sub numele de extractie prin excizie minima poate duce la mai putine cicatrici.
- Liposuctie. Lipomul poate fi indepartat prin tehnica de liposuctie cu ajutorul unei seringi cu ac cu ajutorul careia se aspira continutul acestuia.
Prognosticul pentru lipoamele benigne este foarte bun. Acestea sunt benigne si nu prezinta risc de transformare intr-o frmatiune maligna.
Odata ce aceste tumori sunt excizate, in principal din motive cosmetice, ele adesea nu reapar. Este foarte important sa se indeparteze complet capsula fibroasa care inconjoara lipomul pentru a preveni acest lucru.
Bibliografie:
Kolb L, Yarrarapu SNS, Rosario-Collazo JA. Lipoma. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Charifa A, Azmat CE, Badri T. Lipoma Pathology. [Updated 2022 Dec 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
Lipoma, Cleveland Clinic official website
Lipoma, Mayo Clinic official website
Autor: Farmacist Marza Andreea Simona