Medicamente care se pastreaza la rece si importanta depozitarii corecte a acestora (informatii utile)

Care sunt medicamentele ce necesita depozitare la rece?

Medicamentele care in mod normal necesita refrigerare includ:
-  Picaturi pentru ochi si urechi care contin cloramfenicol, ciclopentolat, latanoprost, combinatii precum latanoprost cu timolol
-  Antibiotice reconstituite care contin amoxicilina, eritromicina.
-  Comprimate cu clorambucil, melphalan, ritonavir.
-  Injectii: insuline, interferoni, exenatida, liraglutida, vaccinuri, toxina bortulinica, hormoni de crestere, unele substante utilizate pentru FIV, adalimumab, epoetina alfa, darbpoetina alfa, etarnecept, filgrastim, octreotid.
- Altele: unele solutii pentru nebulizat, supozitoare uretrale cu alprostadil, sirolimus.

Cum se pastreaza la rece medicamentele care au acest regim de depozitare in farmacii?

Frigiderul pentru medicamente este un echipament obligatoriu in farmacii. Acesta este utilizat pentru a asigura depozitarea in siguranta a anumitor medicamente intr-un interval de temperatura restrans, in conformitate cu instructiunile producatorului. Acest interval se situeaza de obicei intre +2 grade Celsius si +8 grade Celsius si, in mod ideal, +5 grade Celsius. Medicamentele depozitate in frigiderul pentru medicamente includ: vaccinuri, insulina, medicamente pentru chimioterapie, preparate topice, cum ar fi unele tipuri de picaturi de ochi, dar si alte tratamente, cum ar fi glucagonul.
Medicamentele care necesita refrigerare trebuie depozitate intr-un frigider pentru medicamente aprobat, care trebuie utilizat exclusiv pentru depozitarea medicamentelor care necesita refrigerare. Frigiderul trebuie conectat la reteaua electrica astfel incat sa nu permita deconectarea accidentala.
Orice instructiuni specifice de depozitare vor fi tiparite pe eticheta medicamentului sau pe prospect, asa ca este importanta citirea acestora. Farmacistul trebuie sa informeze pacientul, de asemenea, despre orice recomandari speciale de depozitare.

Cum se pastreaza la rece medicamentele care au acest regim la domiciliul pacientului?

In toate cazurile, pacientului i se vor furniza informatiile necesare cu privire la conditiile de depozitare a medicamentelor la domiciliu. Aceste informatii vor include instructiuni privind transferul la timp al medicamentelor la domiciliu din lantul frigorific in frigider si monitorizarea temperaturii din frigider. Temperatura pentru depozitarea medicamentelor de rece este intre 2-8 grade Celsius. 
Pacientii vor fi intotdeauna instruiti sa raporteze, in mod exceptional, daca suspecteaza ca medicamentele au fost supuse unor temperaturi prea mari sau prea mici sau daca frigiderul lor a functionat defectuos.

Cum se transporta la rece medicamentele care au acest regim de transport?

Este important sa se asigure conditiile de depozitare prevazute atunci cand medicamentele sunt transferate dintr-o locatie in alta:
- in asteptarea colectarii sau expedierii
- in timpul transferului din depozit in vehiculele de transport
- in tranzit
- in timpul livrarii si transferului in noul depozit

Exista trei optiuni pentru transportul medicamentelor la 2 - 8 grade Celsius: 
- lada frigorifica
- transport frigorific
- mini-frigider

Lazi frigorifice

Pentru acest tip de transport se utilizeaza lazi frigorifice de la un furnizor acreditat de aparatura medicala utilizata in acest scop. Producatorul trebuie sa poata oferi garantia ca lada frigorifica asigura o temperatura stabila in intervalul de timp specificat. In timp, este posibil sa nu se poata mentine acest interval de temperatura pentru perioade lungi de timp, asa ca monitorizarea temperaturii este intotdeauna necesara. Este de preferat un inregistrator de date calibrat. 

Transport frigorific

Nu este necesar sa se utilizeze lazi frigorifice daca se utilizeaza transport frigorific. In acest caz se va alege un furnizor specializat in logistica medicamentelor, capabil sa furnizeze dovezi ale controlului temperaturii pentru fiecare livrare.

Mini-frigider

Se pot utiliza si lazi frigorifice si mini-frigidere electrice. Acestea functioneaza dependent de alimentarea vehiculului, asadar trebuie sa tina cont de impactul opririi motorului daca exista mai multe opriri in timpul calatoriei. Trebuie sa se ofere garantia ca temperatura este mentinuta pana la livrarea medicamentelor.

De ce este importanta respectarea regimului de temeperatura la care trebuie depozitate medicamentele cu regim de rece?

Depozitarea medicamentelor la temperatura corecta este foarte importanta pentru mentinerea calitatii, eficacitatii si sigurantei acestora. Dincolo de protejarea sanatatii pacientului, depozitarea corespunzatoare joaca, de asemenea, un rol cheie in promovarea sustenabilitatii si reducerea risipei medicamentoase, evitand pierderi costisitoare de medicamente scumpe, cauzata de manipularea necorespunzatoare.

In ultimii ani, numarul de produse sensibile la temperatura a crescut semnificativ, existand o gama tot mai mare de medicamente care necesita refrigerare. Pe masura ce aceste servicii se extind, creste si nevoia de monitorizare precisa si de respectare a instructiunilor de depozitare.

Bibliografie:

Standards for the storage of medication, NHS official website
Temperature control whilst transporting medicines, Specialist Pharmacy Service, NHS official website
Storing medicines safely and appropriately, General Pharmaceutical Council official website
Is there a list of drugs that require cold storage?, Drugs official website
Hatchett R. The medicines refrigerator and the importance of the cold chain in the safe storage of medicines. Nurs Stand. 2017 Oct 4;32(6):53-63. doi: 10.7748/ns.2017.e10960. PMID: 29094526.
Maintaining "the Cold Chain" in patients' homes - Guidance for temperature control, storage & handling of homecare medicines by patients

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona